service or diseases
Неотложная помощь
Опубликовано: 14.07.2024

Операция при раке мочеточника

Онкология верхних мочевыводящих путей чаще всего представлена эндотелиальным раком. При такой форме поражения источником раковых клеток становится ткань, выстилающая мочеточник изнутри (эндотелий). Аденокарциномы мочеточников крайне редки — не более 1% от всех выявленных случаев. Особенностями операций, выполняемых при

раке мочеточников, являются:

  • необходимость удаления большого количества забрюшинной клетчатки и лимфоузлов — опухоль быстро прорастает в окружающие ткани;
  • более неблагоприятный прогноз в сравнении с раком мочевого пузыря — при сквозном прорастании опухоли сквозь стенку мочеточника 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 10%;
  • возраст пациентов старше 70 лет в подавляющем большинстве случаев.
Показать полностью

Хирургия рака мочеточника в клинике Хадасса

Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника в клинике Хадасса может преследовать разные цели. При обнаружении опухоли на ранних этапах (не произошло распространения на окружающие мочеточник ткани) выполняется радикальная резекция всего пораженного органа вместе с почкой и частью мочевого пузыря. Столь большой объем операции продиктован высокой вероятностью распространения ракового процесса на мочевой пузырь. При этом время в данной ситуации играет против пациента и врача: доказано, что отсрочка оперативного лечения на срок более 1 месяца с момента постановки диагноза существенно уменьшает шансы на полное удаление злокачественного новообразования и повышает вероятность рецидива опухоли.

Сегментарную резекцию мочеточника выполняют редко и лишь по жизненным показаниям, например, в случае, если почка у пациента единственная.

В случае выявления опухоли мочеточника на самой ранней стадии и подтвержденном

отсутствии метастазов возможна трансуретральная резекция (ТУР). При этой операции инструмент вводится в мочеточник без разреза, через уретру и мочевой пузырь.

Паллиативная хирургия при раке мочеточника имеет целью устранение последствий обструкции мочеточника опухолью и восстановление отведения мочи. Для этого используется техника наложения кожной нефростомы с последующим отведением мочи в специальную емкость, закрепленную на коже пациента.

врачи отделения

все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Записаться на прием
все врачи
Запишитесь на прием к хирургу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Показания к хирургическому лечению рака мочеточника

    Операция при раке мочеточника

    К операциям при онкологии мочеточника показания обычно бывают экстренными: опухоль обнаруживают по клиническим проявлением застоя мочи в почке и присоединению инфекции.

    Таким же экстренным показанием служит и обструкция верхних мочевыводящих путей. Во избежании развития гидронефроза и почечной недостаточности выполняют реканализацию мочеточника или накладывают нефростому.

    Подготовка к операции при раке мочеточника

    Подготовка к операции при раке мочеточника требуется довольно объемная. Все меры предварительной подготовки занимают минимальное время из-за высокой скорости распространения опухоли.

    Комплекс общих лабораторных тестов
    общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование на урогенитальные инфекции, оценка показателей свертываемости крови
    Оценка объема опухоли и поиск отдаленных метастазов
    для этого используют ультразвуковое сканирование, МРТ, рентгенографию легких
    Исследование мочевыводящей функции
    в условиях современных клиник чаще всего проводится методом мультидетекторной компьютерной урографии; этот способ позволяет оценить состояние всей стенки мочеточника и обнаружить опухоль, не превышающую 0.3 см в диаметре

    Восстановление после операции

    В стационаре после операции пациент проведет от 5 до 12 дней. Первый период восстановления протекает с установленным дренажом: во избежание нагноения раны в разрез устанавливают специальную систему для улучшения заживления.Отток мочи осуществляется по катетеру.

    Во втором периоде реабилитации дренаж и катетер удаляются, послеоперационные раны закрываются, восстанавливается мочеиспускание. Пациента выписывают из клиники.

    Дальнейшая реабилитация подразумевает восстановление двигательной активности, подбор индивидуального режима питания и психологическую коррекцию при необходимости.

    Преимущества проведения операции при раке мочеточников в клинике Хадасса

    Как радикальная. так и паллиативная хирургия при локализации очага опухоли в верхних мочевых путях отличается высокой сложностью и рисками. Это связано как со взаиморасположением органов забрюшинного пространства, так и с близостью регионарных лимфоузлов, а также с большой вероятностью распространения опухоли в мочевой пузырь. Следовательно, выполнять операции такого уровня могут только регулярно практикующие их хирурги с большим опытом и отточенными операционными навыками.

    Именно такие специалисты работают в отделении онкохирургии клиники Хадасса в Москве. За их плечами сотни успешных операций и регулярное обучение в лучших клиниках мира.

    Клиника оснащена диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. Точность диагнозов наших специалистов не вызывает сомнений даже во всемирно известных онкологических госпиталях Израиля и Европы.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке мочеточника не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    цены на услуги урологии

    Урология
    B01.053.001
    8 200 ₽
    B01.053.002
    6 700 ₽
    B01.053.001.001
    10 400 ₽
    B01.053.002.001
    8 600 ₽
    B01.053.001.002
    13 300 ₽
    B01.053.002.002
    12 100 ₽
    B01.053.001.021
    7 900 ₽
    B01.053.001.023
    10 400 ₽
    B01.053.001.025
    13 300 ₽
    B01.053.001.100
    150 000 ₽
    B01.053.001.103
    75 000 ₽
    B01.053.001.101
    100 000 ₽
    B01.053.001.102
    200 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 500 ₽
    A12.28.006
    4 400 ₽
    A21.21.001
    3 600 ₽
    A11.21.004
    2 500 ₽
    A11.28.007.001
    6 300 ₽
    A11.28.007.002
    8 000 ₽
    A11.21.005.003.001
    19 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    25 200 ₽
    A11.21.005.003.003
    31 500 ₽
    A03.28.001
    23 700 ₽
    A03.28.001.050
    14 200 ₽
    A03.28.001.051
    23 700 ₽
    A16.01.017.054
    4 100 ₽
    A03.28.001.052
    31 500 ₽
    A11.28.012.001.001
    235 400 ₽
    A11.28.015.001.001
    47 300 ₽
    A16.28.023.001
    4 100 ₽
    A11.28.012.001.002
    287 000 ₽
    A11.28.012.001.003
    353 500 ₽
    A11.28.012.001.004
    441 000 ₽
    A16.28.040
    8 500 ₽
    A11.28.008.003
    11 200 ₽
    A16.30.105
    126 500 ₽
    A16.28.072.050
    100 000 ₽
    A11.21.014.002
    24 200 ₽
    A11.21.015.002
    4 300 ₽
    A11.28.008.001
    7 300 ₽
    A11.21.012.052
    192 500 ₽
    A03.28.001.054
    55 500 ₽
    A11.28.013
    55 500 ₽
    A11.21.005.050
    83 600 ₽
    A11.21.005.050.001
    211 200 ₽
    A11.21.005.053
    210 000 ₽
    A11.21.012
    367 500 ₽
    A03.28.003.002
    266 000 ₽
    A16.28.052.001
    115 000 ₽
    A16.01.017.055
    23 100 ₽
    A16.28.089.001
    206 500 ₽
    A16.28.089.002
    427 000 ₽
    A16.21.010.050
    27 500 ₽
    A16.21.037.001
    55 000 ₽
    A16.21.025
    66 000 ₽
    A16.21.023
    55 000 ₽
    A16.28.045.050
    165 000 ₽
    A16.28.029.050
    99 000 ₽
    A16.21.006.003.001
    330 000 ₽
    A16.28.060.001
    132 000 ₽
    A16.28.081
    231 000 ₽
    A11.28.008.014
    217 000 ₽
    A16.28.029.001
    352 000 ₽
    A16.30.026.001
    128 700 ₽
    A16.30.026.002
    183 700 ₽
    A16.30.026.003
    126 500 ₽
    A16.21.014.002.001
    367 400 ₽
    A16.28.037
    72 600 ₽
    A16.28.045.051
    165 000 ₽
    A16.21.100
    220 000 ₽
    A16.21.021.001
    367 400 ₽
    A16.21.013.001
    50 100 ₽
    A16.21.013.002
    82 500 ₽
    A16.21.035.001
    229 900 ₽
    A16.21.043.001
    220 000 ₽
    A16.21.043.002
    220 000 ₽
    A16.21.018.001
    132 000 ₽
    A16.21.010.001.001
    230 000 ₽
    A16.21.038
    61 600 ₽
    A16.21.016
    147 400 ₽
    A16.12.058.001
    156 200 ₽
    A16.21.014.050
    181 500 ₽
    A16.21.024.001
    147 400 ₽
    A16.21.019.001
    312 400 ₽
    A16.21.019.002
    495 000 ₽
    A16.21.002.050
    352 000 ₽
    A16.21.002.051
    440 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    500 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    700 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    800 000 ₽
    A16.28.026.050
    247 500 ₽
    A16.28.026.051
    330 000 ₽
    A16.28.026.052
    401 500 ₽
    A16.07.016.001
    473 000 ₽
    A16.07.016.002
    660 000 ₽
    A16.07.016.003
    880 000 ₽
    A16.28.030.050
    440 000 ₽
    A16.28.030.051
    660 000 ₽
    A16.28.030.052
    880 000 ₽
    A16.28.030.053
    1100 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    440 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    660 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    880 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1100 000 ₽
    A16.28.084.050
    585 200 ₽
    A11.28.012.002
    427 000 ₽
    A16.28.050.050
    343 200 ₽
    A16.28.050.051
    418 000 ₽
    A16.28.050.052
    495 000 ₽
    A16.21.030.001
    440 000 ₽
    A16.21.030.002
    660 000 ₽
    A16.21.030.003
    880 000 ₽
    A16.21.007.001
    301 000 ₽
    A16.28.017.001.001
    283 500 ₽
    A16.28.017.001.002
    353 500 ₽
    A16.28.013.002
    280 000 ₽
    A16.28.026.053
    288 200 ₽
    A16.20.083.002
    242 000 ₽
    A16.28.080.001
    323 400 ₽
    A16.28.080.005
    434 500 ₽
    A16.23.058.050.001
    301 000 ₽
    A16.23.058.050.002
    315 000 ₽
    A16.28.010.002.001
    217 000 ₽
    A16.28.075.001.001
    280 000 ₽
    A16.28.086.001
    252 000 ₽
    A16.21.008.002
    280 000 ₽
    A16.21.012
    203 000 ₽
    A16.21.043.003
    175 000 ₽
    A16.21.043.004
    213 500 ₽
    A16.21.009.001
    287 000 ₽
    A16.21.009.002
    287 000 ₽
    A16.21.035.003
    455 000 ₽
    A16.28.060.007
    248 500 ₽
    A16.20.015.008
    721 000 ₽
    A16.20.028.003.001
    413 000 ₽
    A16.20.028.002.001
    413 000 ₽
    A16.21.001
    224 000 ₽
    A16.28.086.051
    227 500 ₽
    A16.28.010.002.002
    378 000 ₽
    A16.28.017.001.003
    300 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    707 000 ₽
    A16.28.093
    353 500 ₽
    A16.28.073.001.001
    637 000 ₽
    A16.28.084.051
    400 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    350 000 ₽
    A16.28.003.001.002
    450 000 ₽
    A16.28.003.001.003
    550 000 ₽
    Запишитесь на прием к хирургу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому