Главная Онкология Онкохирургия Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника

Онкология верхних мочевыводящих путей чаще всего представлена эндотелиальным раком. При такой форме поражения источником раковых клеток становится ткань, выстилающая мочеточник изнутри (эндотелий). Аденокарциномы мочеточников крайне редки — не более 1% от всех выявленных случаев.

Запишитесь на консультацию

Особенностями операций, выполняемых при раке мочеточников, являются:

необходимость удаления большого количества забрюшинной          клетчатки и лимфоузлов — опухоль быстро прорастает в окружающие ткани;

более неблагоприятный прогноз в сравнении с раком мочевого пузыря — при сквозном прорастании опухоли сквозь стенку мочеточника 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 10%;

возраст пациентов старше 70 лет в подавляющем большинстве случаев.

Хирургия рака мочеточника в клинике Хадасса

Операция при раке мочеточника в клинике Хадасса может преследовать разные цели. При обнаружении опухоли на ранних этапах (не произошло распространения на окружающие мочеточник ткани) выполняется радикальная резекция всего пораженного органа вместе с почкой и частью мочевого пузыря. Столь большой объем операции продиктован высокой вероятностью распространения ракового процесса на мочевой пузырь. При этом время в данной ситуации играет против пациента и врача: доказано, что отсрочка оперативного лечения на срок более 1 месяца с момента постановки диагноза существенно уменьшает шансы на полное удаление злокачественного новообразования и повышает вероятность рецидива опухоли.

Сегментарную резекцию мочеточника выполняют редко и лишь по жизненным показаниям, например, в случае, если почка у пациента единственная.

В случае выявления опухоли мочеточника на самой ранней стадии и подтвержденном

отсутствии метастазов возможна трансуретральная резекция (ТУР). При этой операции инструмент вводится в мочеточник без разреза, через уретру и мочевой пузырь.

Паллиативная хирургия при раке мочеточника имеет целью устранение последствий обструкции мочеточника опухолью и восстановление отведения мочи. Для этого используется техника наложения кожной нефростомы с последующим отведением мочи в специальную емкость, закрепленную на коже пациента.

Операция при раке мочеточника

Показания к хирургическому лечению рака мочеточника

К операциям при онкологии мочеточника показания обычно бывают экстренными: опухоль обнаруживают по клиническим проявлением застоя мочи в почке и присоединению инфекции.

Таким же экстренным показанием служит и обструкция верхних мочевыводящих путей. Во избежании развития гидронефроза и почечной недостаточности выполняют реканализацию мочеточника или накладывают нефростому.

Операция при раке мочеточника

Цены на услуги

Онкология
Название услугиЦена
Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения6 500 руб.
Повторная консультация врача-радиотерапевта5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта6 000 руб.
Профилактический приём3 500 руб.
Приём онколога первичный5 000 руб.
Приём онколога повторный3 700 руб.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test)3 300 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI)6 000 руб.
Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a6 500 руб.
Хирургия
Название услугиЦена
Приём хирурга первичный5 000 руб.
Приём хирурга повторный3 700 руб.
Удаление новообразования кожи, 1 категория3 000 руб.
Удаление новообразования кожи, 2 категория6 000 руб.
Удаление новообразования кожи, 3 категория12 000 руб.
Удаление новообразования мягких тканей, 2 категория8 000 руб.
Удаление новообразования мягких тканей, 1 категория3 500 руб.
Удаление новообразования мягких тканей, 3 категория16 000 руб.
Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах3 000 руб.
Урология
Название услугиЦена
Приём уролога первичный5 000 руб.
Приём уролога повторный3 700 руб.
Урофлоуметрия2 500 руб.
Бужирование уретры5 400 руб.
Катетеризация уретры, мочевого пузыря2 550 руб.
Массаж простаты1 450 руб.
Замена надлобкового дренажа (эпицистостомы)4 350 руб.
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное3 500 руб.
УЗИ предстательной железы трансректальное4 880 руб.
УЗИ мочевыделительной системы (почки и мочевой пузырь)3 280 руб.
МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием15 000 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI)6 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Операция при раке мочеточника
В наличии
Хирургическое лечение при онкологии мочеточника в Онкологическом Центре клиники Хадасса. Показания к операции, подготовка, реабилитация. ✔ Инновационные технологии и первоклассные специалисты. Запись к онкологу по тел. ☎8 (499) 588-86-19.

Подготовка к операции при раке мочеточника

Несмотря на срочность операции при раке мочеточника подготовка к ней требуется довольно объемная. Пациент проходит комплекс общих лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование на урогенитальные инфекции, оценка показателей свертываемости крови).

Далее лечащий врач приступает к оценке объема опухоли и поиску отдаленных метастазов. Для этого используют ультразвуковое сканирование, МРТ, рентгенографию легких.

Исследование мочевыводящей функции в условиях современных клиник чаще всего проводится методом  мультидетекторной компьютерной урографии. Этот способ позволяет оценить состояние всей стенки мочеточника и обнаружить опухоль, не превышающую 0.3 см в диаметре.

Все меры предварительной подготовки занимают минимальное время из-за высокой скорости распространения опухоли.

Восстановление после операции

В стационаре после операции пациент проведет от 5 до 12 дней. Первый период восстановления протекает с установленным дренажом: во избежание нагноения раны в разрез устанавливают специальную систему для улучшения заживления.Отток мочи осуществляется по катетеру.

Во втором периоде реабилитации дренаж и катетер удаляются, послеоперационные раны закрываются, восстанавливается мочеиспускание. Пациента выписывают из клиники.

Дальнейшая реабилитация подразумевает восстановление двигательной активности, подбор индивидуального режима питания и психологическую коррекцию при необходимости.

Преимущества проведения операции при раке мочеточников в клинике Хадасса

Как радикальная. так и паллиативная хирургия при локализации очага опухоли в верхних мочевых путях отличается высокой сложностью и рисками. Это связано как со взаиморасположением органов забрюшинного пространства, так и с близостью регионарных лимфоузлов, а также с большой вероятностью распространения опухоли в мочевой пузырь. Следовательно, выполнять операции такого уровня могут только регулярно практикующие их хирурги с большим опытом и отточенными операционными навыками.

Именно такие специалисты работают в отделении онкохирургии клиники Хадасса в Москве. За их плечами сотни успешных операций и регулярное обучение в лучших клиниках мира.

Клиника оснащена диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. Точность диагнозов наших специалистов не вызывает сомнений даже во всемирно известных онкологических госпиталях  Израиля и Европы.

Запись на консультацию к урологу и онкохирургу проводится по телефону в Москве +7 499-588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Сигал Родион Евгеньевич
Сигал Родион Евгеньевич
Кандидат медицинских наукЗаместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онколог
Стаж работы 9 лет
  • Кандидат медицинских наук
  • Стоимость приема - 5 000 руб.
Врач принимает взрослых
Казанцева Мария Александровна
Казанцева Мария Александровна
Кандидат науконколог
Стаж работы 9 лет
Нет отзывов
  • Кандидат наук
  • Стоимость приема - 5 000 руб.
Врач принимает взрослых
Румянцев Алексей Александрович
Румянцев Алексей Александрович
Кандидат медицинских наукЛидер группы по лекарственному лечению опухолей женской половой системы, онколог, химиотерапевт
  • Кандидат медицинских наук
  • Стоимость приема - 7 000 руб.
Врач принимает взрослых
Туквадзе Екатерина Тенгизовна
Туквадзе Екатерина Тенгизовна
Кандидат наукакушер-гинеколог, онколог
  • Кандидат наук
  • Стоимость приема - 5 000 руб.
Врач принимает взрослых
Михаил Дмитриевич Тер-Ованесов
Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич
Профессоронколог, хирург
Нет отзывов
  • Профессор
  • Стоимость приема - 5 000 руб.
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
проктолог, флеболог, хирург
Стаж работы 12 лет
Нет отзывов
Мнение эксперта

Особенность данной локализации рака невыгодно отличает ее от большинства аналогичных патологий других органов. С одной стороны, опухоли мочеточников более чем в половине случаев достаточно рано осложняются распространением в нижележащие отделы мочевыделительной системы. С другой стороны, диагностика этих новообразований на ранних стадиях, не имеющих клинических проявлений, возможна только при случайном их обнаружении на исследованиях в рамках профилактических осмотров или при обращении по другому поводу.

Поэтому я советую всем людям, достигшим возраста 55 лет и старше, крайне внимательно относиться к вопросу периодической проверки состояния своего здоровья и выбирать для этого клинику с хорошей репутацией и полным спектром диагностических возможностей.

Сигал родион Евгеньевич
КМН, онколог
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1