http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Опубликовано: 03.10.2023

Операция при раке мочеточника

Онкология верхних мочевыводящих путей чаще всего представлена эндотелиальным раком. При такой форме поражения источником раковых клеток становится ткань, выстилающая мочеточник изнутри (эндотелий). Аденокарциномы мочеточников крайне редки — не более 1% от всех выявленных случаев. Особенностями операций, выполняемых при

раке мочеточников, являются:

  • необходимость удаления большого количества забрюшинной клетчатки и лимфоузлов — опухоль быстро прорастает в окружающие ткани;
  • более неблагоприятный прогноз в сравнении с раком мочевого пузыря — при сквозном прорастании опухоли сквозь стенку мочеточника 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 10%;
  • возраст пациентов старше 70 лет в подавляющем большинстве случаев.
Показать полностью

Хирургия рака мочеточника в клинике Хадасса

Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника в клинике Хадасса может преследовать разные цели. При обнаружении опухоли на ранних этапах (не произошло распространения на окружающие мочеточник ткани) выполняется радикальная резекция всего пораженного органа вместе с почкой и частью мочевого пузыря. Столь большой объем операции продиктован высокой вероятностью распространения ракового процесса на мочевой пузырь. При этом время в данной ситуации играет против пациента и врача: доказано, что отсрочка оперативного лечения на срок более 1 месяца с момента постановки диагноза существенно уменьшает шансы на полное удаление злокачественного новообразования и повышает вероятность рецидива опухоли.

Сегментарную резекцию мочеточника выполняют редко и лишь по жизненным показаниям, например, в случае, если почка у пациента единственная.

В случае выявления опухоли мочеточника на самой ранней стадии и подтвержденном

отсутствии метастазов возможна трансуретральная резекция (ТУР). При этой операции инструмент вводится в мочеточник без разреза, через уретру и мочевой пузырь.

Паллиативная хирургия при раке мочеточника имеет целью устранение последствий обструкции мочеточника опухолью и восстановление отведения мочи. Для этого используется техника наложения кожной нефростомы с последующим отведением мочи в специальную емкость, закрепленную на коже пациента.

врачи отделения

все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 9000 ₽
Записаться на прием
все врачи
Запишитесь на прием к хирургу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Показания к хирургическому лечению рака мочеточника

    Операция при раке мочеточника

    К операциям при онкологии мочеточника показания обычно бывают экстренными: опухоль обнаруживают по клиническим проявлением застоя мочи в почке и присоединению инфекции.

    Таким же экстренным показанием служит и обструкция верхних мочевыводящих путей. Во избежании развития гидронефроза и почечной недостаточности выполняют реканализацию мочеточника или накладывают нефростому.

    Подготовка к операции при раке мочеточника

    Подготовка к операции при раке мочеточника требуется довольно объемная. Все меры предварительной подготовки занимают минимальное время из-за высокой скорости распространения опухоли.

    Комплекс общих лабораторных тестов
    общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование на урогенитальные инфекции, оценка показателей свертываемости крови
    Оценка объема опухоли и поиск отдаленных метастазов
    для этого используют ультразвуковое сканирование, МРТ, рентгенографию легких
    Исследование мочевыводящей функции
    в условиях современных клиник чаще всего проводится методом мультидетекторной компьютерной урографии; этот способ позволяет оценить состояние всей стенки мочеточника и обнаружить опухоль, не превышающую 0.3 см в диаметре

    Восстановление после операции

    В стационаре после операции пациент проведет от 5 до 12 дней. Первый период восстановления протекает с установленным дренажом: во избежание нагноения раны в разрез устанавливают специальную систему для улучшения заживления.Отток мочи осуществляется по катетеру.

    Во втором периоде реабилитации дренаж и катетер удаляются, послеоперационные раны закрываются, восстанавливается мочеиспускание. Пациента выписывают из клиники.

    Дальнейшая реабилитация подразумевает восстановление двигательной активности, подбор индивидуального режима питания и психологическую коррекцию при необходимости.

    Преимущества проведения операции при раке мочеточников в клинике Хадасса

    Как радикальная. так и паллиативная хирургия при локализации очага опухоли в верхних мочевых путях отличается высокой сложностью и рисками. Это связано как со взаиморасположением органов забрюшинного пространства, так и с близостью регионарных лимфоузлов, а также с большой вероятностью распространения опухоли в мочевой пузырь. Следовательно, выполнять операции такого уровня могут только регулярно практикующие их хирурги с большим опытом и отточенными операционными навыками.

    Именно такие специалисты работают в отделении онкохирургии клиники Хадасса в Москве. За их плечами сотни успешных операций и регулярное обучение в лучших клиниках мира.

    Клиника оснащена диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. Точность диагнозов наших специалистов не вызывает сомнений даже во всемирно известных онкологических госпиталях Израиля и Европы.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке мочеточника не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    цены на услуги урологии

    Урология
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    11 000 ₽
    10 000 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    11 000 ₽
    10 000 ₽
    33 000 ₽
    97 000
    86 000 ₽
    1 300 ₽
    4 000 ₽
    3 200 ₽
    2 200 ₽
    5 700 ₽
    7 200 ₽
    17 200 ₽
    22 900 ₽
    28 600 ₽
    21 500 ₽
    12 900 ₽
    21 500 ₽
    3 700 ₽
    28 600 ₽
    214 000 ₽
    43 000 ₽
    3 700 ₽
    3 700 ₽
    7 700 ₽
    10 100 ₽
    115 000 ₽
    36 000 ₽
    22 000 ₽
    3 900 ₽
    6 600 ₽
    175 000 ₽
    50 400 ₽
    50 400 ₽
    76 000 ₽
    192 000 ₽
    8 400 ₽
    21 000 ₽
    25 000 ₽
    50 000 ₽
    60 000 ₽
    50 000 ₽
    150 000 ₽
    120 000 ₽
    90 000 ₽
    50 000 ₽
    300 000 ₽
    210 000 ₽
    120 000 ₽
    90 000 ₽
    210 000 ₽
    320 000 ₽
    117 000 ₽
    167 000 ₽
    115 000 ₽
    334 000 ₽
    66 000 ₽
    150 000 ₽
    200 000 ₽
    334 000 ₽
    45 500 ₽
    75 000 ₽
    209 000 ₽
    200 000 ₽
    200 000 ₽
    120 000 ₽
    56 000 ₽
    134 000 ₽
    142 000 ₽
    165 000 ₽
    134 000 ₽
    284 000 ₽
    450 000 ₽
    320 000 ₽
    400 000 ₽
    225 000 ₽
    300 000 ₽
    365 000 ₽
    430 000 ₽
    600 000 ₽
    800 000 ₽
    400 000 ₽
    600 000 ₽
    800 000 ₽
    1000 000 ₽
    400 000 ₽
    600 000 ₽
    800 000 ₽
    1000 000 ₽
    532 000 ₽
    312 000 ₽
    380 000 ₽
    450 000 ₽
    400 000 ₽
    600 000 ₽
    800 000 ₽
    262 000 ₽
    220 000 ₽
    294 000 ₽
    395 000 ₽
    Запишитесь на прием к хирургу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому