Главная Онкология Онкохирургия Операция при раке эндометрия

Операция при раке эндометрия

Хирургия является основным лечением рака эндометрия (РЭ) и состоит из гистерэктомии, часто в сочетании с сальпингоофорэктомией и удалением лимфатических узлов. В некоторых случаях промывают полость таза, удаляют сальник, проводят биопсию брюшины. Если рак распространился вдоль таза и живота, может быть выполнена процедура циторедукции (удаление как можно большего количества пораженной ткани).

Операция при раке эндометрия в клинике «Хадасса»

Хирургические вмешательства при РЭ выполняются при помощи лапаротомии (рассечение передней части живота) или методом эндоскопии (лапароскопии). Для этого используют следующие методы:

Гистерэктомия – операция, при которой матка удаляется с помощью разреза в брюшной полости или через влагалище (вагинальная гистерэктомия). При поражении шейки проводится радикальная гистерэктомия.
Сальпингоофорэктомия – удаление яичников и маточных труб.
Рассечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов – операция, выполняемая для удаления лимфоузлов из таза и области, близкой к аорте.

Показания к хирургическому лечению при раке эндометрия

Показания к операции при онкологии эндометрия:

сильные кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению;
предотвращения развития септического процесса на органах малого таза.

Удаление матки в некоторых случаях необходимо из-за не угрожающих жизни женщины патологических процессов.

При каких стадиях показано хирургическое вмешательство

Операция при раке эндометрия
Особенности операции при раке эндометрия зависят от стадии прогрессирования злокачественного процесса:

I – поражены только маточные ткани, без распространения на лимфатические узлы или отдаленные участки. Показано полное удаление. После хирургического вмешательства проводится химиотерапия с лучевой терапией, чтобы предотвратить рецидив.
II – раковые клетки распространились на соединительную ткань шейки, но не вышли за ее пределы. Проводится радикальная гистерэктомия, иссечение обеих труб и яичников, тазовых и парааортальных лимфатических узлов.
III – распространение опухолевых клеток за пределы органа. Проводится гистерэктомия, удаляются обе маточные трубы и яичники. Иногда требуется радикальная гистерэктомия. Возможно рассечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Будут сделаны промывки полости таза, и удаление сальника.
IV и IVB – злокачественные клетки проросли в мочевой пузырь или кишечник, распространились на лимфатические узлы, которые находятся за пределами таза или парааортальной области. Схема лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Иногда хирургическое вмешательство может считаться непрактичным из-за широкого распространения метастазов. Ведущими методами терапии становятся фармакологическая и лучевая.

Подготовка к операции рака эндометрия

После того, как диагностирован РЭ, проводятся тесты для полного изучения распространенности опухолевого процесса. Определение стадии заболевания необходимо для планирования лечения.

Подготовка к операции при раке эндометрия включает ряд следующих исследований:

тазовое обследование влагалища, шейки и тела, труб, яичников и прямой кишки с использованием специального зеркала и пальпации;
рассечение лимфатического узла (лимфаденэктомия) – хирургическая процедура, при которой лимфоузлы удаляются из области таза, а образец ткани просматривается под микроскопом на наличие признаков рака;
рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография (КТ);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография);
анализ на антитела к возбудителю вирусных заболеваний;
развернутый анализ крови;
коагулограмма;
биохимия.

Реабилитация после операции рака эндометрия

Во избежание осложнений женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли, запрещается:

курить и употреблять алкоголь;
поднимать тяжести;
выполнять силовые физические упражнения;
употреблять вредные продукты.

Рекомендовано в послеоперационный период:

совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
посещать занятий йогой и бассейн;
употреблять домашние свежевыжатые соки, фрукты, ягоды.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Чичиков Евгений Игоревич

Заведующий отделением онкологии и хирургии, онколог

6 отзывов

Врач принимает взрослых

Сигал Родион Евгеньевич

Кандидат медицинских наукЗаместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онколог

Стаж работы 10 лет

1 отзыв

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Утяшев Игорь Аглямович

Кандидат медицинских наукДиректор отдела клинических исследований, Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Хадасса Москва, онколог

Стаж работы 16 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович

кандидат медицинских наукнейрохирург, проктолог, узи-диагност, флеболог, хирург

Стаж работы 14 лет

Нет отзывов

кандидат медицинских наук

Преимущества проведения операции в клинике «Хадасса»

Проведение хирургического вмешательства в клинике «Хадасса» в Москве имеет ряд преимуществ:

предоставление качественных медицинских услуг по разумным ценам, которые регулируются на государственном уровне;
наличие диагностического и терапевтического оборудования ведущих мировых производителей для обеспечения высокого качества медицинских услуг;
в штат входят одни из лучших врачей страны, среди которых много профессоров наук, а также врачей с мировым именем.

Записывайтесь на прием в медицинский центр «Хадасса» и задавайте дополнительные вопросы по тел.: +7 499-588-86-19.

Литература

Пушкарев В.А., Решетова Л.А., Деревянко Г.Г. Рак эндометрия. Методы лечения, выживаемость. [Электронный ресурс] https://cyberleninka.ru/article/n/rak-endometriya-metody-lecheniya-vyzhivaemost
G. Plataniotis, M. Castiglione. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при раке эндометрия. 2010 г. https://rosoncoweb.ru/library/treatment/esmo2010/endometrium.pdf

Мнение эксперта

Прогноз и выживаемость больных раком эндометрия зависит от стадии заболевания. Также значение имеет возраст пациентки – с годами показатели ухудшаются. Это объясняется наличием дисбаланса в гормонозависимых опухолях. По мере старения защитные функции организма снижаются, что способствует обострению воспалительных процессов и ослабляет общую сопротивляемость организма.

Пятилетняя выживаемость составляет около 75%, т. к. рак эндометрия удается диагностировать на ранних стадиях вследствие ранних симптомов – нарушений менструального цикла. Таким образом, онкологию удается диагностировать на первой стадии развития.

Чичиков Евгений Игоревич

онколог, заведующий отделением онкологии и хирургии

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче