Операции при раке ободочной и прямой кишки

Хирургия рака нижних отделов кишечника в клинике Хадасса

При диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии и возможности ее полного удаления в пределах здоровых тканей применяют трансаналыные эндоскопические операции. Этот тип вмешательств характеризуется быстрым восстановлением и возможностью продолжения обычной жизни для пациента через непродолжительное время.

Также трансанальным доступом можно выполнить резекцию части прямой кишки с последующим ушиванием стенки без применения эндоскопа. Такой тип операций при онкологии ободочной и прямой кишки имеет показания в виде небольшого размера опухоли и ее близкого расположения к анальному каналу.

Полостные операции делятся на радикальные и паллиативные. При радикальных вмешательствах цель, преследуемая врачами — полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Паллиативное лечение предусматривает хирургическую ликвидацию опасных для жизни симптомов, восстановление проходимости кишечного тракта и продление жизни пациента на максимально возможный срок.

К радикальным методам относят следующие типы операций:

• низкую переднюю резекцию прямой кишки: при операции удаляется участок прямой кишки, формируется временная колостома (вывод ободочной кишки на прямую брюшную стенку), через 8 недель при повторном вмешательстве оставшаяся часть прямой кишки сшивается с толстой, прохождение каловых масс через толстый кишечник восстанавливается;
• полное удаление прямой кишки и формирование анастомоза анального канала с ободочной кишкой: удаляется пораженная опухолью прямая кишка, после временного выведения толстой кишки на переднюю брюшную стенку формируется кишечно-анальный анастомоз;
• абдомино-перинеальная резекция: прямую кишку полностью удаляют, а конец толстой кишки выводят на переднюю брюшную стенку, формируя постоянную колостому; такой вид вмешательства применяется при прорастании опухоли в толщу анального сфинктера и потере его функции;
• экзентерация таза: при поражении опухолевым процессом органов малого таза для спасения жизни пациента производится их тотальное удаление — во время операции иссекается мочевой пузырь, матка у женщин, предстательная железа у мужчин.

Паллиативные хирургические методы при онкологии нижних отделов ЖКТ представлены операциями, восстанавливающими проходимость кишечника при закрытии его просвета телом опухоли.  При формировании колостомы и восстановлении проходимости кишечника появляется возможность улучшить общее состояние пациента и начать химиотерапию для замедления роста опухоли.

Операции при раке ободочной и прямой кишки в клинике Хадасса проводятся всеми вышеперечисленными методами. Опыт наших врачей позволяет добиваться положительных результатов даже в сложных случаях и при поздних стадиях злокачественного процесса.