Особенности операции при нейроэндокринных опухолях заключаются в удалении новообразования в пределах здоровых тканей или радикальном иссечении пораженного органа (в тяжелых случаях). Часто удалению подвергаются лимфатические узлы, расположенные поблизости. Прогноз хирургического вмешательства в данном случае является благоприятным.
Операции при нейроэндокринных опухолях
Нейроэндокринные опухоли – гетерогенные эпителиальные новообразования, возникающие на основе апудоцитов (клеток специфического типа). Некоторые продукты распада образующихся гормонов можно найти в крови или моче в качестве доказательства избыточного образования. Кроме того, примерно у 80-90% всех пациентов в крови обнаруживается маркер хромогранин А (CgA). Концентрация в крови, по-видимому, коррелирует с массой опухоли и, следовательно, может быть важна для дальнейшего прогноза. Тем не менее, есть и некоторые другие причины повышенного уровня CgA, например, дисфункция печени и хронические воспалительные заболевания кишечника. Это обязательно нужно учитывать при постановке диагноза.
Хирургическое лечение в клинике «Хадасса»
При проведении хирургического вмешательства большое значение имеет полное удаление злокачественных клеток. Пораженный участок ткани извлекается и направляется на лабораторный анализ. Если ткани края состоят только со здоровых клеток, то операция считается успешной.
На поздних стадиях прогрессирования заболевания радикальная операция является нецелесообразной. В таком случае назначается циторедуктивное вмешательство, которое направлено на уменьшение объема новообразования. В этом случае показана в дальнейшем лучевая и химиотерапия.
Показания к хирургическому лечению
На момент постановки диагноза многие нейроэндокринные опухоли относительно малы, а также еще не сформировали метастазы из-за их медленного роста. Таким образом, хирургическое лечение в большинстве случаев является первым выбором терапии.
После успешного хирургического вмешательства, как правило, не требуется дальнейшая химиотерапия или облучение. Даже при прогрессирующем заболевании пациенты чаще всего выигрывают от операции, потому что уменьшение новообразования и удаление метастазов помогают контролировать симптомы. Удаление ткани уменьшает чрезмерное выделение гормонов.
Подготовка к операции
При подозрении используются следующие варианты диагностики:
- эндоскопическое УЗИ для более подробного изучения области изнутри;
- на основе ультразвука могут быть получены образцы тканей, чтобы затем проверить их на наличие раковых клеток;
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для лучшей визуализации новообразований.
При наличии подозрения на то, что у злокачественного новообразования уже появились дочерние опухоли, называемые метастазами, назначается позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией, сокращенно ПЭТ-КТ.
Реабилитация при нейроэндокринных опухолях
После хирургического вмешательства пациент находится в стационарных условиях под наблюдением не протяжении 2 недель. Время пребывания в клинике зависит от типа операции и от состояния пациента (наличия/отсутствия осложнений).
Реабилитационные мероприятия напрямую зависят от пораженного органа и масштаба хирургического вмешательства. После выписки из больницы пациент должен посещать профилактические осмотры каждые 3 месяца на протяжении 2-х лет. Далее визиты к врачу допустимы один раз в 6 месяцев.
Преимущества проведения операции в клинике «Хадасса»
Если рак вышел за рамки ранних стадий, на которых могла бы быть частично проведена терапия при эндоскопическом обследовании, то обсуждаются дальнейшие варианты терапии на врачебном консилиуме.
В этом участвуют терапевты, специализирующиеся на пищеварительном тракте, гастроэнтерологи, а также висцеральные хирурги, которые имеют широкий опыт операций в брюшной полости. Совместно обсуждаются имеющиеся результаты обследования и разрабатываются стратегию терапии для каждого отдельного пациента.
Записывайтесь в клинику «Хадасса» в Москве по телефону +7 499-588-86-19. Опытнее консультант ответят на дополнительные вопросы и подскажут стоимость операционного лечения нейроэндокринных опухолей.
Наши врачи
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович проктолог, флеболог, хирург
Стаж работы 12 лет
Врач принимает взрослых
Сигал Родион Евгеньевич Кандидат медицинских наукЗаместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онколог
Стаж работы 9 лет
Врач принимает взрослых
Горнастолев Дмитрий Игоревич Заместитель главного врача по онкологической помощи, онколог
Стаж работы 21 год
Мнение эксперта
Нейроэндокринные опухоли встречаются очень редко. Считается, что два человека из 100 000 человек заболевают за год. Чаще всего диагноз ставится в возрасте от 50 лет и старше.
Хотя нейроэндокринные новообразования первоначально возникают из тканей, продуцирующих гормоны, только 50% из них выделяют гормоны в кровь. Неактивные новообразования вообще не вырабатывают гормонов. Поэтому они часто остаются незамеченными в течение длительного времени и редко вызывают дискомфорт.
Для активных размер не имеет решающего значения, когда дело доходит до количества выделяемого гормона. Даже крошечные новообразования могут так сильно действовать на организм, что пациенты очень страдают от этого. Гастриномы, например, могут быть настолько крошечными, что они не поддаются диагностике, но все же стимулируют производство желудочной кислоты настолько сильно, что пациенты страдают от желудочно-кишечного дискомфорта».
Неледов Дмитрий Викторович
хирург, рентгенолог, кандидат наук
Другие заболевания, которые мы лечим
Показать все
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1