Операции при нейроэндокринных опухолях
Нейроэндокринные опухоли – гетерогенные эпителиальные новообразования, возникающие на основе апудоцитов (клеток специфического типа). Некоторые продукты распада образующихся гормонов можно найти в крови или моче в качестве доказательства избыточного образования. Кроме того, примерно у 80-90% всех пациентов в крови обнаруживается маркер
хромогранин А (CgA). Концентрация в крови, по-видимому, коррелирует с массой опухоли и, следовательно, может быть важна для дальнейшего прогноза. Тем не менее, есть и некоторые другие причины повышенного уровня CgA, например, дисфункция печени и хронические воспалительные заболевания кишечника. Это обязательно нужно учитывать при постановке диагноза. Особенности операции при нейроэндокринных опухолях заключаются в удалении новообразования в пределах здоровых тканей или радикальном иссечении пораженного органа (в тяжелых случаях). Часто удалению подвергаются лимфатические узлы, расположенные поблизости. Прогноз хирургического вмешательства в данном случае является благоприятным.
Хирургическое лечение в клинике «Хадасса»
При проведении хирургического вмешательства большое значение имеет полное удаление злокачественных клеток. Пораженный участок ткани извлекается и направляется на лабораторный анализ. Если ткани края состоят только со здоровых клеток, то операция считается успешной.
На поздних стадиях прогрессирования заболевания радикальная операция является нецелесообразной. В таком случае назначается циторедуктивное вмешательство, которое направлено на уменьшение объема новообразования. В этом случае показана в дальнейшем лучевая и химиотерапия.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Показания к хирургическому лечению
На момент постановки диагноза многие нейроэндокринные опухоли относительно малы, а также еще не сформировали метастазы из-за их медленного роста. Таким образом, хирургическое лечение в большинстве случаев является первым выбором терапии.
После успешного хирургического вмешательства, как правило, не требуется дальнейшая химиотерапия или облучение. Даже при прогрессирующем заболевании пациенты чаще всего выигрывают от операции, потому что уменьшение новообразования и удаление метастазов помогают контролировать симптомы. Удаление ткани уменьшает чрезмерное выделение гормонов.
Подготовка к операции
При подозрении на нейроэндокринные опухоли используются следующие варианты диагностики:
Эндоскопическое УЗИ
для более подробного изучения области изнутри, одновременно могут быть получены образцы тканей, чтобы затем проверить их на наличие раковых клеток
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
для лучшей визуализации новообразований
Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)
назначается для обнаружения метастаз
Реабилитация при нейроэндокринных опухолях
После хирургического вмешательства пациент находится в стационарных условиях под наблюдением не протяжении 2 недель. Время пребывания в клинике зависит от типа операции и от состояния пациента (наличия/отсутствия осложнений).
Реабилитационные мероприятия напрямую зависят от пораженного органа и масштаба хирургического вмешательства. После выписки из больницы пациент должен посещать профилактические осмотры каждые 3 месяца на протяжении 2-х лет. Далее визиты к врачу допустимы один раз в 6 месяцев.
Преимущества проведения операции в клинике «Хадасса»
Если рак вышел за рамки ранних стадий, на которых могла бы быть частично проведена терапия при эндоскопическом обследовании, то обсуждаются дальнейшие варианты терапии на врачебном консилиуме.
В этом участвуют терапевты, специализирующиеся на пищеварительном тракте, гастроэнтерологи, а также висцеральные хирурги, которые имеют широкий опыт операций в брюшной полости. Совместно обсуждаются имеющиеся результаты обследования и разрабатываются стратегию терапии для каждого отдельного пациента.
цены на услуги хирургии
Хирургия
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация старшего спинального хирурга центра ортопедии израильской клиники Hadassah Medical Шрёдера Джоша | 65 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, онколога, профессора, Авирама Ниссана | 40 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, хирурга, ведущего специалиста-ортопеда ортопедического отделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Натана Брука | 55 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, ведущего специалиста хирургии легких и торакальной хирургии, заведующего отделением торакальной хирургии израильской клиники Assuta Hospital Бориса Генделя | 51 000 ₽ |
| Удаление ногтевых пластинок (1 степень сложности) | 3 900 ₽ |
| Удаление ногтевых пластинок (2 степень сложности) | 7 800 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (1 степень сложности) | 3 300 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (2 степень сложности) | 6 500 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (3 степень сложности) | 13 000 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (1 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (3 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 15 600 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 27 300 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (3 степень сложности) | 39 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (4 степень сложности) | 39 000 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (1 степень сложности) | 4 600 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (2 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (3 степень сложности) | 20 800 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (1 степень сложности) | 6 500 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (2 степень сложности) | 13 000 ₽ |
| Иссечение грануляции | 13 100 ₽ |
| Удаление атеромы | 10 900 ₽ |
| Торакоцентез (1 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Торакоцентез (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
| Торакоцентез (3 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области от 1 до 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области более 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 32 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 17 600 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера от 1,0 см до 3,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 24 100 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера от 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 27 300 ₽ |
| Удаление злокачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление злокачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 32 500 ₽ |
| CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 6 500 ₽ |
| CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей под контролем УЗИ | 13 000 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла инцизионная | 10 400 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла эксцизионная | 20 800 ₽ |
| Биопсия сигнального лимфатического узла | 65 000 ₽ |
| Биопсия сигнального лимфатического узла с проведением лимфосцинтиграфии | 124 800 ₽ |
| Чрескожная биопсия печени пункционная под контролем УЗИ или КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия ноовобразования поджелудочной железы пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования органов грудной клетки пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования органов брюшной полости пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования почки пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Биопсия новообразования органов забрюшинного пространства под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей под контролем УЗИ ил КТ | 22 000 ₽ |
| Иссечение поражения кожи | 22 000 ₽ |
| Биопсия кожи под контролем УЗИ ил КТ | 22 000 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Экстирпация лимфатических узлов | 42 000 ₽ |
| Постановка постоянной трахеостомы | 50 000 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей | 110 000 ₽ |
| Спленэктомия | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия пресакральная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подмышечная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия воротная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия паховая | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия медиастинальная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия забрюшинная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подчелюстная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия бедренная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подвздошная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия парастернальная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (2 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
| Холецистотомия | 93 000 ₽ |
| Холецистэктомия | 93 000 ₽ |
| Резекция печени атипичная | 138 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных опухолей пищевода | 110 000 ₽ |
| Дивертикулэктомия пищевода | 110 000 ₽ |
| Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 93 000 ₽ |
| Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
| Илеостомия (еюностомия) | 110 000 ₽ |
| Аппендэктомия | 110 000 ₽ |
| Колостомия | 172 250 ₽ |
| Малоинвазивная фундопликация | 180 000 ₽ |
| Стентирование пищевода | 85 000 ₽ |
| Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое | 93 000 ₽ |
| Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 102 000 ₽ |
| Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | 110 000 ₽ |
| Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 110 000 ₽ |
| Иссечение эпителиального копчикового хода с резекцией копчика | 110 000 ₽ |
| Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки | 110 000 ₽ |
| Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | 93 000 ₽ |
| Имплантация подкожной венозной порт системы | 78 000 ₽ |
| Удаление подкожной венозной порт системы | 20 000 ₽ |
| Удаление новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
| Иссечение новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
| Иссечение новообразования добавочной доли молочной железы | 78 000 ₽ |
| Резекция молочной железы секторальная | 109 000 ₽ |
| Мастопексия | 221 000 ₽ |
| Удаление импланта, трансплантата | 93 000 ₽ |
| Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | 93 000 ₽ |
| Коррекция ареолярного комплекса молочных желез | 93 000 ₽ |
| Маммопластика уменьшающая с применением периареолярного доступа | 190 000 ₽ |
| Аспирация почечной кисты или лоханки | 92 950 ₽ |
| Резекция желудка дистальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий | 350 000 ₽ |
| Резекция желудка проксимальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Удаление новообразования забрюшинного пространства | 200 000 ₽ |
| Закрытие илеостомы | 250 000 ₽ |
| Гемиколэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
| Гемиколэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
| Резекция пищевода | 350 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка | 350 000 ₽ |
| Комбинированная резекция поперечно-ободочной кишки расширенная | 350 000 ₽ |
| Резекция поджелудочной железы дистальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Гемигепатэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
| Гемигепатэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
| Кожно-мышечная пластика с протезированием сосудов | 240 000 ₽ |
| Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 240 000 ₽ |
| Мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера | 240 000 ₽ |
| Ампутация молочной железы | 280 000 ₽ |
| Радикальная нефрэктомия | 300 000 ₽ |
| Резекция почки | 300 000 ₽ |
| Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя | 300 000 ₽ |
| Атипичная резекция легкого торакоскопическая | 250 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) | 350 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) и шейная лимфаденэктомия (II-V уровни шеи) | 550 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия (1 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Ларингэктомия | 300 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная | 400 000 ₽ |
| Ларингэктомия комбинированная | 500 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная с односторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная с двухсторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
| Паротидэктомия радикальная без сохранения лицевого нерва | 350 000 ₽ |
| Паротидэктомия радикальная с сохранением лицевого нерва | 550 000 ₽ |
| Тонзилэктомия | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (1 степень сложности) | 100 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Паратиреоидэктомия (удаление опухоли околощитовидной железы) | 180 000 ₽ |
| Имплантация подкожной дренирующей порт системы (абдоминальная/плевральная) | 94 000 ₽ |
| Лапаротомическая чрезбрюшинная гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 | 550 000 ₽ |
| Торакоскопический плевродез | 106 000 ₽ |
| Химический плевродез | 92 000 ₽ |
| Правосторонняя гемиколэктомия, резекция подвздошной кишки, рассечение спаек, санация и дренирование брюшной полости (экстренная лапаротомия) | 500 000 ₽ |
| Программная санация брюшной полости лапаротомическая | 130 000 ₽ |
| Лапароскопическая экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 600 000 ₽ |
| Лапароскопическая резекция прямой кишки передняя | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (2 степень сложности) | 190 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (3 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (4 степень сложности) | 290 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (5 степень сложности) | 340 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (1 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (3 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (4 степень сложности) | 450 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (5 степень сложности) | 550 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (4 степень сложности) | 420 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (5 степень сложности) | 550 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (1 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (3 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (1 степень сложности) | 70 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (4 степень сложности) | 380 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (1 степень сложности) | 40 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (3 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (4 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (5 степень сложности) | 380 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (3 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Преимущества клиники Hadassah
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
Лицензии
