Операции при раке поджелудочной железы
Хирургические вмешательства при злокачественных опухолях поджелудочной железы могут выполняться как для удаления первичного очага и полного излечения, так и в паллиативных целях. В этом случае основной задачей становится уменьшение симптомов, негативно влияющих на качество жизни пациента.Еще одним показанием к операции при онкологии поджелудочной железы
становится развитие опасных для жизни пациента состояний, например, панкреатического кровотечения. На долю радикальных операций при панкреатическом раке приходится не более 15% всех проводимых вмешательств. Столь незначительная цифра связана с поздней диагностикой опухоли в большинстве случаев. Радикальная резекция сопряжена с большим количеством сложностей, имеет серьезные риски в послеоперационном периоде и часто не дает полной гарантии излечения. Паллиативные операции, сочетающиеся с комплексной терапий, включающей цитостатики и лечение радиационным излучением, способны продлить жизнь пациентам на несколько лет.
Хирургия поджелудочной железы в клинике Хадасса
Класс радикальных операций на поджелудочной железе представлен следующими видами вмешательств:
- При обнаружении опухоли в головке органа очаг удаляется вместе с частью желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта методика называется гастропанкреатодуоденальной резекцией.
- Если опухоль поражает только тело и хвост поджелудочной железы, выполняется дистальная панкреатэктомия — удаление тела и хвоста органа вместе с селезенкой. Так как злокачественный процесс крайне редко не затрагивает головку, то и данная методика выполняется в исключительных случаях.
- Тотальная панкреатэктомия — полное хирургическое удаление поджелудочной железы. Из-за особенностей кровоснабжения органа технически эта операция более проста по сравнению с первым вариантом вмешательства. Если поджелудочная железа удалена полностью, пациент до конца жизни будет принимать ферментные и гормонозаместительные препараты, компенсируя утраченную функцию.
Паллиативные вмешательства чаще всего преследуют цели восстановления желчеотделения в обход пораженных желчных путей. Желчь может отводиться как через стенты в желчных протоках (такая операция может быть эндоскопической), так и через кожу во внешнюю среду.
Рак поджелудочной железы: показания к хирургическому лечению
Хирургическое вмешательство при онкологии поджелудочной железы проводится при:
- раннем обнаружении небольшой опухоли и отсутствии метастазов;
- обширном поражении с вовлечением в процесс желчных протоков;
- опасности внутреннего кровотечения из пораженных опухолью крупных сосудов.
Особенностями операций при раке поджелудочной железы является прямая зависимость исхода от уровня квалификации и опыта хирурга и технических возможностей клиники. Поэтому пациентам с подтвержденным диагнозом целесообразно пройти повторное обследование в медицинском учреждении высокого уровня. Тактика лечения и прогноз могут сильно отличаться от рекомендаций муниципальных лечебных учреждений.
Подготовка к операции на поджелудочной железе
Планирование и подготовка операций по поводу рака поджелудочной железы проводятся особенно тщательно. При хирургических вмешательствах ткань поджелудочной железы из-за стресса выделяет большое количество ферментов. обладающих лизирующим действием на окружающие ткани. Это является причиной большого количества осложнений даже при удачно проведенном вмешательстве. Время — важнейший фактор при радикальном лечении панкреатического рака. Дело в том, что особенности кровоснабжения органа и наличие вокруг него большого слоя рыхлой клетчатки делают метастазирование очень быстрым. То есть, уже при 1 стадии рака поджелудочной железы есть вероятность обнаружить очаги локального роста в прилегающих мягких тканях и регионарных лимфоузлах.
Восстановление после операции при раке поджелудочной железы
После тотального удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненная заместительная терапия препаратами инсулина и панкреатическими ферментами. Дозы подбираются индивидуально по итогам обследования и при необходимости корректируются.
В раннем послеоперационном периоде задачей реабилитации является профилактика тромбозов, спаечного процесса в брюшной полости и послеоперационной пневмонии. Для этого в клинике Хадасса применяют программу ранней безопасной мобилизации: пациенты начинают возвращаться к двигательной активности уже через 3-4 дня после хирургического вмешательства.
Преимущества проведения операций при раке поджелудочной железы в клинике Хадасса
Диагностическое оборудование и современные алгоритмы диагностического поиска позволяют хирургам и врачам функциональной диагностики минимизировать время. затрачиваемое на постановку окончательного диагноза и максимально обезопасить пациента при проведении хирургических манипуляций.
Операции при раке поджелудочной железы в клинике Хадасса проводят специалисты международного класса, имеющие большой опыт и обширную хирургическую практику. Условия клиники позволяют выполнять даже самые технически сложные вмешательства и манипуляции. По условиям послеоперационного ухода клиника Хадасса не уступает ведущим зарубежным онкологическим стационарам.
цены на услуги хирургии
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация старшего спинального хирурга центра ортопедии израильской клиники Hadassah Medical Шрёдера Джоша | 65 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, онколога, профессора, Авирама Ниссана | 40 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, хирурга, ведущего специалиста-ортопеда ортопедического отделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Натана Брука | 55 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-хирурга, ведущего специалиста хирургии легких и торакальной хирургии, заведующего отделением торакальной хирургии израильской клиники Assuta Hospital Бориса Генделя | 51 000 ₽ |
| Удаление ногтевых пластинок (1 степень сложности) | 3 900 ₽ |
| Удаление ногтевых пластинок (2 степень сложности) | 7 800 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (1 степень сложности) | 3 300 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (2 степень сложности) | 6 500 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей (3 степень сложности) | 13 000 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (1 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
| Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (3 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 15 600 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 27 300 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (3 степень сложности) | 39 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи (4 степень сложности) | 39 000 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (1 степень сложности) | 4 600 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (2 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Удаление новообразования мягких тканей (3 степень сложности) | 20 800 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (1 степень сложности) | 6 500 ₽ |
| Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (2 степень сложности) | 13 000 ₽ |
| Иссечение грануляции | 13 100 ₽ |
| Удаление атеромы | 10 900 ₽ |
| Торакоцентез (1 степень сложности) | 10 400 ₽ |
| Торакоцентез (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
| Торакоцентез (3 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области от 1 до 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области более 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 32 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 17 600 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера от 1,0 см до 3,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 24 100 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 19 500 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера от 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 27 300 ₽ |
| Удаление злокачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Удаление злокачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 32 500 ₽ |
| CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 6 500 ₽ |
| CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей под контролем УЗИ | 13 000 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла инцизионная | 10 400 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла эксцизионная | 20 800 ₽ |
| Биопсия сигнального лимфатического узла | 65 000 ₽ |
| Биопсия сигнального лимфатического узла с проведением лимфосцинтиграфии | 124 800 ₽ |
| Чрескожная биопсия печени пункционная под контролем УЗИ или КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия ноовобразования поджелудочной железы пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования органов грудной клетки пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования органов брюшной полости пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Чрескожная биопсия новообразования почки пункционная под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Биопсия новообразования органов забрюшинного пространства под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей под контролем УЗИ ил КТ | 22 000 ₽ |
| Иссечение поражения кожи | 22 000 ₽ |
| Биопсия кожи под контролем УЗИ ил КТ | 22 000 ₽ |
| Биопсия лимфатического узла под контролем УЗИ ил КТ | 35 000 ₽ |
| Экстирпация лимфатических узлов | 42 000 ₽ |
| Постановка постоянной трахеостомы | 50 000 ₽ |
| Вскрытие гематомы мягких тканей | 110 000 ₽ |
| Спленэктомия | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия пресакральная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подмышечная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия воротная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия паховая | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия медиастинальная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия забрюшинная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подчелюстная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия бедренная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подвздошная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия парастернальная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (2 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия шейная (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
| Холецистотомия | 93 000 ₽ |
| Холецистэктомия | 93 000 ₽ |
| Резекция печени атипичная | 138 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных опухолей пищевода | 110 000 ₽ |
| Дивертикулэктомия пищевода | 110 000 ₽ |
| Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 93 000 ₽ |
| Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
| Илеостомия (еюностомия) | 110 000 ₽ |
| Аппендэктомия | 110 000 ₽ |
| Колостомия | 172 250 ₽ |
| Малоинвазивная фундопликация | 180 000 ₽ |
| Стентирование пищевода | 85 000 ₽ |
| Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое | 93 000 ₽ |
| Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 102 000 ₽ |
| Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | 110 000 ₽ |
| Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 110 000 ₽ |
| Иссечение эпителиального копчикового хода с резекцией копчика | 110 000 ₽ |
| Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки | 110 000 ₽ |
| Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | 93 000 ₽ |
| Имплантация подкожной венозной порт системы | 78 000 ₽ |
| Удаление подкожной венозной порт системы | 20 000 ₽ |
| Удаление новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
| Иссечение новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
| Иссечение новообразования добавочной доли молочной железы | 78 000 ₽ |
| Резекция молочной железы секторальная | 109 000 ₽ |
| Мастопексия | 221 000 ₽ |
| Удаление импланта, трансплантата | 93 000 ₽ |
| Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | 93 000 ₽ |
| Коррекция ареолярного комплекса молочных желез | 93 000 ₽ |
| Маммопластика уменьшающая с применением периареолярного доступа | 190 000 ₽ |
| Аспирация почечной кисты или лоханки | 92 950 ₽ |
| Резекция желудка дистальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий | 350 000 ₽ |
| Резекция желудка проксимальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Удаление новообразования забрюшинного пространства | 200 000 ₽ |
| Закрытие илеостомы | 250 000 ₽ |
| Гемиколэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
| Гемиколэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
| Резекция пищевода | 350 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка | 350 000 ₽ |
| Комбинированная резекция поперечно-ободочной кишки расширенная | 350 000 ₽ |
| Резекция поджелудочной железы дистальная субтотальная | 350 000 ₽ |
| Гемигепатэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
| Гемигепатэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
| Кожно-мышечная пластика с протезированием сосудов | 240 000 ₽ |
| Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 240 000 ₽ |
| Мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера | 240 000 ₽ |
| Ампутация молочной железы | 280 000 ₽ |
| Радикальная нефрэктомия | 300 000 ₽ |
| Резекция почки | 300 000 ₽ |
| Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя | 300 000 ₽ |
| Атипичная резекция легкого торакоскопическая | 250 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) | 350 000 ₽ |
| Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) и шейная лимфаденэктомия (II-V уровни шеи) | 550 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия (1 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Ларингэктомия | 300 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная | 400 000 ₽ |
| Ларингэктомия комбинированная | 500 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная с односторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
| Ларингэктомия расширенная с двухсторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
| Паротидэктомия радикальная без сохранения лицевого нерва | 350 000 ₽ |
| Паротидэктомия радикальная с сохранением лицевого нерва | 550 000 ₽ |
| Тонзилэктомия | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (1 степень сложности) | 100 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей шеи (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Паратиреоидэктомия (удаление опухоли околощитовидной железы) | 180 000 ₽ |
| Имплантация подкожной дренирующей порт системы (абдоминальная/плевральная) | 94 000 ₽ |
| Лапаротомическая чрезбрюшинная гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 | 550 000 ₽ |
| Торакоскопический плевродез | 106 000 ₽ |
| Химический плевродез | 92 000 ₽ |
| Правосторонняя гемиколэктомия, резекция подвздошной кишки, рассечение спаек, санация и дренирование брюшной полости (экстренная лапаротомия) | 500 000 ₽ |
| Программная санация брюшной полости лапаротомическая | 130 000 ₽ |
| Лапароскопическая экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 600 000 ₽ |
| Лапароскопическая резекция прямой кишки передняя | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (2 степень сложности) | 190 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (3 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (4 степень сложности) | 290 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (5 степень сложности) | 340 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (1 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (3 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (4 степень сложности) | 450 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей грудной полости (5 степень сложности) | 550 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (4 степень сложности) | 420 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (5 степень сложности) | 550 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (1 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (3 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (1 степень сложности) | 70 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (4 степень сложности) | 380 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (1 степень сложности) | 40 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (3 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (4 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (5 степень сложности) | 380 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Микрохирургическая ассистенция (3 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Преимущества клиники Hadassah
Наша клиника
Лицензии
