Химиотерапия при меланоме

Химиотерапия меланомы, помимо цитостатических средств, состоит в применении таргетных препаратов, блокирующих определенные участки ДНК (гены) опухолевой клетки.

Мутация гена BRAF обнаруживается почти у половины пациентов с меланомой. Химиотерапия в таких случаях состоит в применении таргетных препаратов, ингибирующих секрецию специфических белков опухоли (таким образов останавливается ее рост и распространение). Таргетные препараты могут ингибировать:

• сам ген BRAF;
• MEK — связанный с геном BRAF белок опухоли. Вместе с ингибиторами BRAF препараты этого ряда обеспечивают синергический эффект и снижают риск серьезных побочных эффектов.
• ген C-KIT, встречающийся в небольшом проценте меланом.

Эти препараты могут применяться у больных III-IV стадией для замедления роста и распространения опухоли.

Специалисты нашей клиники придерживаются международных протоколов, подразумевающих использование комбинированных методов лечения.

Наряду с таргетной терапией, применяется лечение цистостатиками с разными механизмами действия:

• алкилирующие препараты: дакарбазин, темозоломид;
• производные платины: карбоплатин, цисплатин;
• производные нитрозомочевины: ломустин, фотемустин;
• винкаалкалоиды и таксаны: паклитаксел, доцетаксел.

Комбинация химиотерапии с иммунотерапией показывает достаточно хорошие результаты у пациентов с иммунногенными опухолями. Иногда удается добиться впечатляющих результатов при меланомах с метастазами в головной мозг, которые не реагировали на цитостатическое лечение. Иммунотерапия проводится интерфероном альфа, ипилимумабом, ниволумабом, пембролизумабом.

Ранние стадии онкологии кожи предполагают только оперативное лечение — очаг меланомы иссекается максимально широко и в дальнейшем пациент находится под интенсивным наблюдением.

III стадия диктует необходимость применения химиотерапии в содружестве с другими методиками: иммунотерапией, лучевой терапией. Иногда оперативно удаляются регионарные лимфоузлы.

IV стадия процесса лечится паллиативными методами, в том числе и химиотерапией. Основная цель: улучшение качества жизни пациента, продление ее срока, уменьшение болевого синдрома.

Основной особенностью химиотерапии меланом является необходимость постоянного контроля чувствительности опухоли к выбранному препарату. Меланомы отличаются высокой скоростью мутаций, так что выбранный в начале лечения препарат может быстро потерять свою эффективность.

Так как терапия достаточно агрессивна, немаловажную роль играет и психологический настрой пациента, который напрямую зависит от условий, в которых проводится лечение.

Условия для химиотерапии при меланоме кожи в Москве могут быть сопоставимы с условиями в лучших европейских и израильских медицинских центрах. Пример такого подхода — клиника Хадасса. Наши пациенты получают лечение и уход, полностью аналогичный зарубежным вариантам, но при этом находятся рядом со своей семьей и не «выпадают» из привычной жизни. Стоимость лечения по сравнению с зарубежными аналогами также может оказаться ниже.

В перерывах между курсами химиотерапии и после ее окончания организму необходимо восстановить свои резервы и силы для эффективного противостояния злокачественному процессу.

Для поддержки пациентам назначают:

1. Препараты для восстановления функции печени (гепатопротекторы).
2. Местные антисептики и ранозаживляющие средства для восстановления слизистой оболочки полости рта.
3. Средства для восстановления ЖКТ.
4. Симптоматические препараты для снятия тошноты.

При тяжелых реакциях на химиотерапевтические препараты со стороны сердца, мозга, сосудов восстановительную терапию проводят в стационарных условиях. Те пациенты, которые переносят химиотерапию более спокойно, могут продолжать лечение амбулаторно.

Врачи-онкологи, ведущие прием, обладают обширным клиническим опытом в реализации современных международных протоколов химиотерапевтического лечения меланомы.

Клиника готова предоставить для проведения лечения все препараты, которые используются в актуальных схемах, дающих позитивные результаты.

Диагностические возможности позволяют специалистам обнаруживать онкозаболевания на самых ранних стадиях, а пациентам — своевременно пройти лечение..

При назначении химиотерапии при меланоме кожи цена определяется врачом после обследования и назначения курса.

Услугой химиотерапия при меланоме в филиале израильской клиники Hadassah Moscow пользуются не только московские пациенты, но и жители из других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.