Качур Александр Константинович
Заместитель главного врача по хирургии, Врач – торакальный хирург
Записаться на прием
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Грыжа живота — состояние, при котором через слабые места на брюшной стенке из брюшной полости выпячивается жировая ткань или часть внутренних органов. Обычно это выглядит как выпуклость под кожей живота. Она может становиться заметнее в положении стоя, при кашле или физической нагрузке.
Грыжу лечат с помощью операции. Консервативное лечение может лишь на время облегчить симптомы, но не избавить от выпячивания. Если к уже имеющимся симптомам присоединяются резкая боль, тошнота, рвота — нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Грыжа живота — не медицинский термин. Под ним чаще всего понимают абдоминальные грыжи: например, пупочную или паховую.
Брюшная стенка — структура из мышц, жировой клетчатки, соединительной ткани. Она ограничивает брюшную полость со всех сторон, защищает внутренние органы и участвует в дыхании.
Грыжа живота формируется, если внутренние органы продавливаются через слабые участки. Эти «слабые места» есть у каждого человека:
Если мышцы и связки крепкие, грыж нет, но если они теряют прочность, и в брюшной полости повышается давление, могут возникать грыжи.
Спровоцировать развитие грыжи могут:
У женщин грыжи нередко появляются после беременности и родов, когда мышцы брюшного пресса и тазового дна ослабевают.
Грыжа выглядит как выпуклость под кожей на животе. Может сопровождаться тянущими болями, дискомфортом при ходьбе или нагрузке. Боль может быть непостоянной, усиливаться после долгой прогулки или занятий спортом. Иногда появляется чувство тяжести или жжения.
Если грыжа ущемляется, то есть в нее попадает кишечник или сальник, боль усиливается. Возникает тошнота, рвота, вздутие живота, перестают отходить стул и газы. Такое состояние очень опасно — нужна срочная помощь врача.
Выпячивание становится хорошо заметным при кашле и подъёме тяжестей, но может исчезать в положении лежа. Если грыжа не пропадает, когда вы лежите, значит, она не вправляется.
Грыжи делят на типы в зависимости от места её появления. Вот несколько примеров:
Часто диагноз ставят уже на первом приёме.Врач расспрашивает пациента о жалобах, осматривает переднюю брюшную стенку, прощупывает выпячивание, оценивает размеры грыжи и проверяет, вправляется ли она.
Если картина неясная или нужно уточнить анатомию грыжи, назначают дополнительные обследования. Чаще используют УЗИ, но в некоторых случаях назначают КТ или МРТ. Эти методы показывают, какие органы (петля кишечника, сальник) находятся в грыже, и помогают отличить ее от других образований.
Грыжу можно исправить только хирургическим путём. Таблетки, мази или упражнения неэффективны — они не рассасывают дефект брюшной стенки. В некоторых случаях врач назначает только наблюдение.
Наблюдение. Возможно, если грыжа не беспокоит пациента. Можно носить бандаж — он временно уменьшает дискомфорт, но не убирает дефект брюшной стенки. А ещё важно устранить факторы, повышающие внутрибрюшное давление: наладить стул, снизить избыточный вес.
Хирургическая операция. Основной способ лечения грыжи живота у взрослых. Во время операции хирург возвращает содержимого грыжевого мешка на место и укрепляет ослабленный участок брюшной стенки. Операцию по устранению грыжи делают лапароскопическим или открытым доступом — в зависимости от ее размера, осложнений, сопутствующих заболеваний.
Грыжа может увеличиваться, сильнее мешать в обычной жизни и со временем перестать вправляться. Тогда плановое лечение становится сложнее.
Самое серьёзное осложнение — ущемление и нарушение кровоснабжения тканей в грыжевом содержимом. В такой ситуации боль быстро нарастает, грыжа становится более плотной. Может появиться тошнота и рвота. Ущемление грыжи — повод для экстренной медицинской помощи.
Это выпячивание тканей из брюшной полости через слабое место в брюшной стенке. Обычно человек замечает бугорок под кожей и дискомфорт при нагрузке или кашле.
У взрослых наружные грыжи брюшной стенки не исчезают сами по себе. Единственное решение — хирургическая операция.
При ущемлении появляется резкая боль в области грыжи, она становится плотной и не вправляется. Может подняться температура, начаться тошнота или рвота. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую помощь.