Ревазишвили Софико Давидовна
Врач - вестибулолог, Врач - отоневролог, Врач - сурдолог, Врач – оториноларинголог
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Головокружение — симптом, а не заболевание. Чаще всего пациенты описывают его как иллюзию вращения: появляется чувство, что окружающее пространство движется вокруг человека.
Причины головокружения могут быть очень разными: снижение артериального давления, заболевания внутреннего уха, острые неврологические состояния. Тактика лечения зависит от причины, а не от самого симптома.
Ощущение вращения пространства при изменении положения головы. Например, при повороте в постели или наклоне головы. Чаще всего так бывает при ДППГ — доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении. При этом состоянииприступ может длится от нескольких секунд до одной-двух минут, затем проходит самостоятельно.
Чувство неустойчивости тела без ощущения вращения пространства. Чаще связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата или с состояниями, влияющими на работу мозжечка или других структур мозга.
Иногда головокружение сопровождается другими симптомами. Сопутствующие жалобы помогают врачу сузить круг возможных причин.
Тошнота. Это сочетание обычно характерно для вестибулярных расстройств — лабиринтита, ДППГ, вестибулярного нейронита. Тошнота возникает, потому что мозг получает противоречивые сигналы от глаз, мышц и внутреннего уха. Похожий механизм лежит в основе укачивания.
Слабость. Чаще бывает при анемии, резком снижении артериального давления. Иногда причиной может быть гипогликемия: сильном снижение уровня сахара в крови при пропуске еды или у людей с диабетом.
Головная боль. Обычно встречается при вестибулярной форме мигрени, а также при сильном изменении артериального давления.
Шум в ушах и снижение слуха. Характерный признак болезни Меньера. В лабиринте внутреннего уха накапливается избыточная жидкость, что нарушает работу вестибулярной системы.
ДППГ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Кальциевые кристаллы в полукружных каналах внутреннего уха смещаются и вызывают кратковременные, но интенсивные приступы вращения при изменении положения головы. По данным клинического руководства Американской академии оториноларингологии, ДППГ — наиболее частая причина вестибулярного головокружения у взрослых.
Вестибулярный нейронит и лабиринтит. Воспаление вестибулярного нерва или лабиринта, нередко связанное с вирусной инфекцией. Головокружение может быть сильным и длиться несколько дней.
Болезнь Меньера. Заболевание внутреннего уха. Головокружение при нём сочетается с шумом в ушах, снижением слуха и ощущением распирания в ухе. Эпизоды длятся от 20 минут до нескольких часов.
Вестибулярная мигрень. Форма мигрени, при которой головокружение возникает даже без выраженной головной боли. Диагностические критерии описаны в Journal of Vestibular Research.
Другие причины. Среди других распространённых причин — ортостатическая гипотензия: резкое снижение давления при вставании, обезвоживание, анемия, а также побочные эффекты лекарств — препаратов от давления, антидепрессантов, снотворных и некоторых антибиотиков.
Большинство случаев головокружения не опасны, но некоторые сочетания симптомов требуют вызова скорой помощи, а не планового приёма у врача.
Нужно вызвать скорую, если головокружение сопровождается:
Эти симптомы могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения.
Сильное головокружение без подобных симптомов редко означает неотложное состояние. Но если оно возникло впервые, нарастает или сопровождается рвотой и невозможностью встать — это тоже повод срочно обратиться к врачу.
При повышенном давлении головокружение может присутствовать, но не является его типичным симптомом. Чаще оно появляется при очень высоких значениях или резком скачке давления. Ориентироваться на головокружение как индикатор гипертонии нельзя — давление нужно измерять.
При пониженном давлении головокружение встречается чаще. Типичный сценарий — ортостатическая гипотензия: человек резко встаёт из положения лёжа или сидя, давление кратковременно падает, кровоснабжение мозга снижается. Возникает лёгкое головокружение или потемнение в глазах на несколько секунд. По данным Mayo Clinic, это особенно характерно для пожилых людей и тех, кто принимает гипотензивные препараты.
Общение с пациентом. Врач уточнит, что именно ощущает человек: иллюзию вращения, неустойчивость, предобморочное состояние или что-то иное. Важно, когда появляется головокружение — при движениях головой, при вставании или в произвольный момент.
Важный вопрос — продолжительность каждого эпизода головокружения. Например, при ДППГ приступы обычно длится несколько секунд, при болезни Меньера — минуты и часы. При вестибулярном нейроните приступ может не проходить несколько дней.
Врач также спросит о сопутствующих симптомах и принимаемых лекарствах.
Какие обследования могут понадобиться. При подозрении на ДППГ достаточно позиционных проб прямо на приёме. Один из них — проба Дикса–Холлпайка: она позволяет подтвердить диагноз без дополнительного оборудования.
При подозрении на болезнь Меньера назначают аудиометрию — исследование слуха — и в ряде случаев МРТ внутреннего уха.
МРТ головного мозга нужна не при каждом головокружении, а при подозрении на центральные причины: если симптомы появились после травмы, есть неврологические нарушения или клиническая картина не укладывается в типичное вестибулярное расстройство.
Анализы крови назначают при подозрении на анемию, нарушение уровня сахара или электролитный дисбаланс.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
B01.028.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
B01.028.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
B04.028.002
5 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный
B01.046.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный
B01.046.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога с проведением обследования перед слухопротезированием
B01.046.001.050
48 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.028.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.028.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолог-оториноларинголог, кандидата медицинских наук, первичный
B01.046.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолог-оториноларинголог, кандидата медицинских наук, повторный
B01.046.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, фониатра, первичный
B01.028.001.049
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, фониатра, повторный
B01.028.002.049
8 500 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-оториноларинголога
B01.028.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.001
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.002
24 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.003
31 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 40 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.004
38 100 ₽
Удаленная консультация врача-оториноларинголога
B01.028.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук
B01.028.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача сурдолога-оториноларинголога
B01.046.001.021
8 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 50 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.028.001.063
57 800 ₽
Инфильтрационная анестезия в оториноларингологии
B01.003.004.005.007
2 900 ₽
Аппликационная анестезия в оториноларингологии
B01.003.004.004.003
1 700 ₽
Тональная аудиометрия
A12.25.001
9 085 ₽
Тимпанометрия
A12.25.007
3 190 ₽
Исследование органа слуха с помощью камертона
A03.25.003
1 150 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
A03.08.004.001
9 660 ₽
Портативная синускопия (ультразвуковое исследование пазух носа)
A03.08.006.001
2 900 ₽
Вращательные тесты на кресле Барани
A03.25.001.001
2 660 ₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, речевые тесты)
B03.028.001.001
23 010 ₽
Видеостробоскопия
A03.08.050
8 400 ₽
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов
A11.08.019
2 700 ₽
Промывание лакун миндалин
A16.08.016
6 050 ₽
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения
A11.08.021.001
3 570 ₽
Промывание верхнечелюстной пазухи носа
A16.08.023
5 200 ₽
Анемизация слизистой носа
A11.08.020
1 800 ₽
Биопсия новообразования наружного уха
A11.25.006
15 340 ₽
Биопсия глотки, десны и язычка
A11.07.004
12 390 ₽
Биопсия слизистой оболочки полости носа
A11.08.002
12 390 ₽
Биопсия слизистой оболочки носоглотки
A11.08.003
15 340 ₽
Пункция околоносовых пазух
A11.08.004
6 900 ₽
Продувание слуховой трубы
A16.25.012
2 900 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
A16.08.012
17 420 ₽
Вскрытие фурункула (карбункула)
A16.01.011
14 070 ₽
Парацентез
A11.30.001
21 840 ₽
Массаж барабанных перепонок
A21.25.002
2 090 ₽
Туширование слизистой носоглотки
A24.08.003
2 090 ₽
Передняя тампонада носа
A16.08.006.001
8 400 ₽
Задняя тампонада носа
A16.08.006.002
16 800 ₽
Отсасывание слизи из носа
A14.08.004.001
3 400 ₽
Иссечение синехий и атрезий носа
A16.08.055
41 600 ₽
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход
A11.25.002
3 000 ₽
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей
A11.08.023
1 900 ₽
Промывание среднего уха
A11.25.003
6 200 ₽
Туалет уха после радикальной операции
A14.25.001.001
4 620 ₽
Удаление инородного тела носа
A16.08.011
10 000 ₽
Удаление инородного тела глотки или гортани
A16.08.007
11 500 ₽
Удаление инородного тела из слухового отверстия
A16.25.008
10 000 ₽
Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны
A16.25.007.001
3 850 ₽
Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон
A16.25.007.002
6 270 ₽
Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны)
A16.25.036.003
5 060 ₽
Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон)
A16.25.036.002
7 820 ₽
Взятие материала на бактериологическое и цитологическое исследование
A11.25.005.001
2 185 ₽
Введение лекарственных веществ на турунде
A11.25.002.001
1 100 ₽
Пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон
A11.08.004.002
13 400 ₽
Послеоперационный туалет полости носа
A11.08.021.050
2 970 ₽
Разведение краев раны с промыванием полости (после вскрытия абсцесса)
A14.08.004.003
7 700 ₽
Туалет наружного слухового прохода
A14.25.001.002
3 900 ₽
Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей в состоянии медикаментозного сна (без учета стоимости анестезиологического пособия)
A03.08.005.052
49 720 ₽
Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
A25.25.003.001
7 000 ₽
Видеонистагмография (видеоокулография)
A05.26.006.001
12 000 ₽
Видеоимпульсный тест (vHIT - Video Head Impulse Test)
A05.26.006.002
12 000 ₽
Подбор и настройка слуховых аппаратов (без стоимости слуховых аппаратов)
A23.25.001.001
18 000 ₽
Повторная настройка слуховых аппаратов, приобретенных в клинике Hadassah
A23.25.004.001
11 000 ₽
Настройка слуховых аппаратов, приобретенных в стороннем учреждении
A23.25.004.002
30 000 ₽
Электрокохлеография
A05.25.007
17 000 ₽
Изготовление индивидуальных ушных слепков
A23.25.001.003
10 000 ₽
Речевая аудиометрия
A12.25.002
9 000 ₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
A05.25.003.001
27 000 ₽
Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (АSSR тест)
A05.25.006
13 000 ₽
Исследование вызванной отоакустической эмиссии
A05.25.002
11 000 ₽
Импедансометрия
A12.25.005
5 000 ₽
Комплексная оценка слуха у детей (слуховой ответ на постоянный модулированный тон (ASSR), коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, отоакустическая эмиссия)
A12.25.005.002
50 000 ₽
Комплексная оценка функции вестибулярного анализатора (вестибулометрия: видеонистагмография, видеоимпульсный тест)
A03.25.001.003
24 000 ₽
Комплексная импедансометрия (тимпанометрия, регистрация ipsi-латеральных акустических рефлексов, тесты слуховой трубы)
A12.25.005.001
7 000 ₽
Изготовление индивидуального ушного вкладыша (1 шт.)
A23.25.004.004
10 700 ₽
Изготовление индивидуальных ушных вкладышей (2 шт.)
A23.25.004.005
13 200 ₽
Изготовление индивидуального ушного вкладыша на телефон (1 шт.)
A23.25.004.006
17 400 ₽
Изготовление индивидуальных ушных вкладышей на телефон (2 шт.)
A23.25.004.007
26 600 ₽
Коагуляция гранул задней стенки глотки и боковых валиков глотки
A16.08.040.050
15 340 ₽
Манипуляции на органах с использованием радиоволнового/электрохирургического аппарата (отоларингология)
A16.08.040.051
23 600 ₽
Увулопластика
A16.07.087
29 300 ₽
Лазерная фульгурация небных миндалин
A22.08.025.050
52 000 ₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
A22.30.033.050
15 080 ₽
Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин
A22.08.001.001
39 400 ₽
Удаление новообразований мягких тканей околоушной области
A16.01.017.088
46 200 ₽
Аденоидэктомия шейверная (органосохраняющая) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.002.001.001
161 700 ₽
Септопластика
A16.08.013
305 555 ₽
Удаление новообразования носовой перегородки
A16.08.062.001
106 300 ₽
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку
A16.08.017.001.006
132 900 ₽
Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.017.002
186 780 ₽
Гайморотомия по Денкеру
A16.08.017.003
398 550 ₽
Тонзиллэктомия двусторонняя
A16.08.001.002
132 900 ₽
Удаление доброкачественного новообразования наружного уха с последующей пластикой
A16.25.042.002
335 000 ₽
Удаление новообразования (хемодектомы/гемангиомы) среднего уха
A16.25.039.001
462 000 ₽
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 категория сложности)
A16.30.014.001
92 400 ₽
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 категория сложности)
A16.30.014.002
265 700 ₽
Эндоскопическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины у взрослых
A16.08.002.002
92 400 ₽
Полисинусотомия по методике FESS
A16.08.071.001
300 300 ₽
Удаление новообразования полости носа по Муру
A16.08.035.001.001
288 800 ₽
Радикальная операция на среднем ухе
A16.25.018.001
346 500 ₽
Шунтирование барабанной полости одностороннее
A16.25.020.001
45 110 ₽
Шунтирование барабанной полости двухстороннее
A16.25.020.002
75 114 ₽
Реконструктивная функциональная септопластика с коррекцией наружных структур
A16.08.066.001.001
664 125 ₽
Ринопластика первичная
A16.08.066.050.001
315 000 ₽
Ринопластика вторичная
A16.08.066.050.002
500 000 ₽
Ринопластика повторная с использованием перегородочного аутотрансплантата
A16.08.066.050.003
650 000 ₽
Ринопластика повторная с использованием аутотрансплантата из других областей
A16.08.066.050.004
900 000 ₽
Иссечение синехий в полости носа
A16.08.055.050.001
40 500 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (1 категория сложности)
A16.08.009.050
135 200 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (2 категория сложности)
A16.08.009.051
165 230 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (3 категория сложности)
A16.08.009.052
225 290 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки до 1 см
A16.08.013.002.001
173 300 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки свыше 1 см
A16.08.013.002.002
265 700 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 1 категория сложности)
A16.08.013.050
265 700 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 2 категория сложности)
A16.08.013.051
277 200 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 3 категория сложности)
A16.08.013.052
288 800 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 4 категория сложности)
A16.08.009.053
441 000 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 5 категория сложности)
A16.08.009.054
493 500 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (хирургическое лечение носовых раковин)
A16.08.010.001
122 245 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (1 категория сложности)
A16.08.013.051.001
203 280 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (2 категория сложности)
A16.08.013.051.002
218 295 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (3 категория сложности)
A16.08.013.051.003
242 550 ₽
Закрытие ороназального свища (1 категория сложности)
A16.08.058.001.001
90 090 ₽
Закрытие ороназального свища (2 категория сложности)
A16.08.058.001.002
120 120 ₽
Закрытие ороназального свища (3 категория сложности)
A16.08.058.001.003
150 150 ₽
Пластика кончика носа (1 категория сложности)
A16.08.008.004.001
97 630 ₽
Пластика кончика носа (2 категория сложности)
A16.08.008.004.002
165 230 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (абсцесстонзиллэктомия)
A16.08.012.002
173 300 ₽
Радиоволновая лакунотомия
A16.08.063.002
34 700 ₽
Увулопалатофарингопластика
A16.07.087.001
332 120 ₽
Аденотонзиллотомия
A16.08.002.052.001
288 800 ₽
Кристотомия
A16.08.013.001.001
84 945 ₽
Мирингопластика (1 категория сложности)
A16.25.009.001
115 500 ₽
Мирингопластика (2 категория сложности)
A16.25.009.002
173 300 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи уха методом электрокоагуляции
A16.25.040.001
40 500 ₽
Удаление новообразований глотки
A16.08.054.001.002
63 600 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразований полости носа радиоволновое
A16.08.035.002
57 800 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи носа радиоволновое
A16.01.017.053
23 100 ₽
Радиоволновое лечение вазомоторного ринита
A16.08.015.001
115 500 ₽
Иссечение синехий в полости носа с использованием аппарата Сургитрон
A16.08.055.001.001
69 300 ₽
Рассечение единичных синехий в полости носа с установкой стентов
A16.08.055.003
52 000 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (турбинопластика)
A16.08.010.002.001
190 630 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (с латеропозицией)
A16.08.010.003.001
109 800 ₽
Аттикоантротомия (1 категория сложности)
A16.25.030.001
303 240 ₽
Аттикоантротомия (2 категория сложности)
A16.25.030.002
427 400 ₽
Закрытие ликворного свища (1 категория сложности )
A16.08.017.001.003
311 900 ₽
Закрытие ликворного свища (2 категория сложности )
A16.08.017.001.004
392 700 ₽
Закрытие ликворного свища (3 категория сложности )
A16.08.017.001.005
496 700 ₽
Мастоидотомия (1 категория сложности)
A16.25.013.001
231 000 ₽
Мастоидотомия (2 категория сложности)
A16.25.013.002
311 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (1 категория сложности)
A16.27.003.050
196 400 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (2 категория сложности)
A16.27.003.051
288 800 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (3 категория сложности)
A16.27.003.052
369 600 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (1 категория сложности)
A16.08.053.050
231 000 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (2 категория сложности)
A16.08.053.051
311 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (3 категория сложности)
A16.08.053.052
460 845 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (1 категория сложности)
A16.27.002.050
80 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (2 категория сложности)
A16.27.002.051
138 600 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (3 категория сложности)
A16.27.002.052
173 300 ₽
Тимпанопластика, 1 категория сложности
A16.25.014.050.001
219 500 ₽
Тимпанопластика, 2 категория сложности
A16.25.014.050.002
288 800 ₽
Тимпанопластика, 3 категория сложности
A16.25.014.050.003
358 100 ₽
Тимпанопластика, 4 категория сложности
A16.25.014.050.004
485 100 ₽
Тимпанопластика, 5 категория сложности
A16.25.014.050.005
567 000 ₽
Дакриоцисториностомия односторонняя
A16.26.009.050.001
196 400 ₽
Дакриоцисториностомия двухсторонняя
A16.26.009.050.002
288 800 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 1 категории сложности
A16.08.040.007.001
209 475 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 2 категории сложности
A16.08.040.007.002
273 000 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 3 категории сложности
A16.08.040.007.003
325 500 ₽
Пансинусотомия
A16.08.071.007
577 500 ₽
Бужирование трахеи
A16.08.028
178 500 ₽
Закрытие трахеостомы
A16.08.020
220 500 ₽
Ларинготрахеопластика
A16.08.033.002
420 000 ₽
Тонзиллэктомия с использованием высокотехнологичного оборудования
A16.08.001.001.001
277 725 ₽
Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.072
181 125 ₽
Конхопластика
A16.08.010.004.003
99 225 ₽
Удаление новообразования глотки (шейверное удаление сумки Торнвальда)
A16.08.054.050.002
294 000 ₽
Рассечение эндолимфатического мешка при болезни Меньера
A16.25.013.003
409 500 ₽
Эндоларингеальное реконструктивно-пластическое вмешательство на голосовых складках
A16.08.045.001
535 500 ₽
Иссечение парааурикулярного свища
A16.25.043
115 500 ₽
Тимпаностомия
A16.25.020.003
99 800 ₽
Удаление новообразования полости носа (кисты преддверия носа)
A16.08.035.050
110 300 ₽
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей (в том числе нагноившейся)
A16.08.067.003
36 800 ₽
Пластика клапана носа
A16.08.008.051
178 500 ₽
Пластика клапана носа с использованием аутотрансплантата
A16.08.008.052
358 050 ₽
Стапедопластика (без учета стоимости расходных материалов)
A16.25.019.050
105 000 ₽
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода
A16.25.042
130 000 ₽
Пластика мягкого неба
A16.07.086
250 000 ₽
Расширяющая сфинктерная фарингопластика
A16.07.087.008
430 000 ₽
Увулопалатопластика
A16.07.087.007
250 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 1 категория сложности
A16.25.021.051.001
100 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 2 категория сложности
A16.25.021.051.002
170 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 3 категория сложности
A16.25.021.051.003
250 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 4 категория сложности
A16.25.021.051.004
320 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 5 категория сложности
A16.25.021.051.005
450 000 ₽
Пластика мочки уха
A16.25.021.050
65 000 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия источника кровотечения с гемостазом
A16.08.006.003
200 000 ₽
Репозиция и фиксация перелома носовой кости
A16.03.006
250 000 ₽
Универсального метода лечения нет — терапия зависит от причины. Вот несколько примеров терапии.
При ДППГ. Эффективны репозиционирующие манёвры — специальные движения головой и телом, которые возвращают сместившиеся кристаллы на место. Наиболее изученный — манёвр Эпли. Нередко уже после одной-двух процедур состояние значительно улучшается.
При вестибулярном нейроните. Основа лечения — вестибулярная реабилитация: комплекс упражнений, которые помогают нервной системе адаптироваться к изменённым сигналам от внутреннего уха. Симптоматические средства снижают интенсивность острой фазы, но при длительном применении способны замедлить восстановление — это учитывают при выборе тактики.
При болезнь Меньера. Лечение подбирают индивидуально. Доказательную базу имеют ограничение потребления соли, медикаментозная терапия, а при недостаточном эффекте — малоинвазивные хирургические вмешательства.
В аптеке продаётся несколько групп препаратов, которые позиционируют как средства от головокружения. Выбор без понимания причины — рискованная тактика.
Препараты действуют по-разному. Одни подавляют активность вестибулярной системы и уместны только при остром приступе. Другие влияют на сосудистый тонус и могут быть вредны без чётких показаний. Третьи рекламируются как улучшающие мозговое кровообращение — но их эффективность при большинстве причин головокружения не подтверждена в высококачественных исследованиях.
Выбор конкретного препарата — задача врача, который удостоверился в точности диагноза и учитывает сопутствующие заболевания пациента, а также принимаемые лекарства
Сесть или лечь, зафиксировать взгляд на неподвижном предмете, не садиться за руль. Если головокружение сопровождается слабостью в конечностях, нарушением речи, сильной головной болью или двоением в глазах — нужно вызвать скорую помощь.
Тошнота — следствие конфликта сигналов, которые мозг получает от глаз, мышц и вестибулярной системы.
Да. Нормальное давление не исключает патологию внутреннего уха, побочный эффект лекарств или обезвоживание.
Некоторые препараты снижают интенсивность симптомов в острой фазе, но не лечат причину. Выбор конкретного средства зависит от диагноза и должен быть согласован с врачом.