http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Внутрипузырная терапия от рецидива рака мочевого пузыря

В клинике Hadassah пациентам с раком мочевого пузыря обеспечивается высочайший уровень лечения и профилактики. Наши врачи применяют самые современные стандарты терапии, в том числе препараты, имеющие наименьший список побочных действий. Мы делаем все, чтобы ваше лечение проходило комфортно и безопасно.

Рак мочевого пузыря занимает второе место после рака простаты в структуре онкоурологических заболеваний и 9-е – среди всех онкологических заболеваний в мире. У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. Благодаря современным методам лечения, таким как трансуретральная резекция мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, лучевая и химиотерапия рак мочевого пузыря в большинстве случаев можно победить. Однако, коварство этого заболевания заключается в том, что оно склонно к рецидивам. Рецидив происходит в 70-80% случаев. Поэтому акцент в лечении рака мочевого пузыря делается на предотвращение рецидивирования.

Врачи отделения

Все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Доступен
очный прием
Стаж работы 22 года

Рощин Дмитрий Александрович

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, Врач – уролог, Врач – хирург-онкоуролог

Внутрипузырная терапия является составной частью комплексного лечения рака мочевого пузыря начальных стадий и широко применяется после нерадикальных оперативных вмешательств. Данный метод лечения используется в тех случаях, когда опухолевый процесс не распространился за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть не прорастает в мышечный слой. На сегодняшний день стандартом лечения пациентов с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря является трансуретральная резекция опухоли, после которой, для предотвращения возникновения резидуальных опухолей и рецидивов применяется адъювантная внутрипузырная химио- и иммунотерапия. Современный арсенал медикаментов для внутрипузырного введения позволяет эффективно достичь эрадикацию carcinoma in situ и небольших резидуальных опухолей. Анатомические особенности мочевого пузыря и патомофрологическая характеристика некоторых опухолей позволяет осуществить доставку лекарственного средства непосредственно к опухолевому очагу без системного воздействия на организм.

Показания к проведению внутрипузырной терапии:

  • мышечно неинвазивный рак мочевого пузыря, carcinoma in situ,
  • профилактика рецидива рака мочевого пузыря после проведения трансуретральной резекции.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Почему внутрипузырную терапию стоит делать в Hadassah?

    Международные протоколы NCCN
    Наш госпиталь поддерживает протоколы лечения, разработанные всемирно уважаемой американской ассоциацией врачей онкологов NCCN (“ Национальная Комплексная Сеть по Борьбе с Раком»). Эта организация объединяет всемирные научные изыскания в отношении онкологических заболеваний и аккумулирует их в передовые протоколы лечения, гайдлайны для врачей и пациентов, рекомендации по профилактике и реабилитации. В своей практике мы применяем международные стандарты и можем использовать такие лекарства и оборудование, которые еще не прошли регистрацию в России. Это стало возможно благодаря особому расположению клиники – на территории международного кластера Сколково, где действуют особые экономические и юридические условия.
    Контроль качества на каждом этапе
    Мы обеспечиваем строгий многоступенчатый контроль любых производимых манипуляций в соответствии с мировыми стандартами. Особенно это важно при работе с потенциально опасными объектами, к которым относится штамм бацилл БЦЖ. Процедуры проводятся гарантированно безопасно как для пациента, так и для врача. В нашей клинике регулярно проводятся проверки зарубежными экспертами.
    Старейший госпиталь Израиля
    Госпиталь Hadassah является одним из наиболее авторитетных медицинских центров в Израиле и известен во всем мире благодаря новаторскому подходу в лечении, а также большому количеству открытий и проводимых медицинских исследований. Госпиталь Hadassah является номинантом Нобелевской премии Мира в 2005 году. В стенах госпиталя многие операции и процедуры были впервые проведены не только в Израиле, но и во всем мире.
    Командный подход к пациентам
    Предусмотрено междисциплинарное ведение соматических пациентов, когда в анамнезе существует несколько заболеваний разного профиля, например, по части кардиологии или неврологии. Возможно проведение консилиума с израильскими коллегами, чьи имена широко известны в международном медицинском сообществе.

    Современные методы внутрипузырной терапии

    БЦЖ-терапия. Рак мочевого пузыря был одним из первых, при лечении которого применялась иммунотерапия. Суть метода заключается в введении в мочевой пузырь препарата, содержащего бациллы Кальмета-Герена (БЦЖ), которые активируют местный иммунный ответ на слизистой оболочке мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к гибели опухолевых клеток. Первичное введение препарата происходит сразу после операции ТУР мочевого пузыря. Далее курс начинается через 2-3 недели после операции. Проводится один раз в неделю в течение шести недель.

    Химиотерапия. Исследования применения внутрипузырной терапии начались с 60-х годов прошлого столетия и продолжаются по сей день. Воздействие химиопрепарата непосредственно на опухолевые клетки приводит к их гибели и предотвращению распространения опухолевого процесса на здоровые участки мочевого пузыря. Именно поэтому иммунотерапия проводится сразу после ТУР с целью «устранения» возможных очагов опухолевых клеток, которые остались после циторедукции.

    Использование того или иного метода решается в каждом случае индивидуально, исходя из риска рецидива и прогрессии опухоли.

    Как проводится внутрипузырная терапия

    Первые процедуры химио- и вакцинотерапии были сопряжены с высокими рисками побочных эффектов, в том числе жизнеугрожающих. Поэтому между инстилляциями установлен недельный интервал – за это время организм справится с побочными эффектами и подготовится к следующей процедуре. Современные препараты более щадящие, однако установленный ранее интервал все еще сохраняется.
    Инстилляция производится с помощью эластичного катетера, который вводится через уретру в полость мочевого пузыря. Положение пациента: лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. После введения препарат должен оставаться в мочевом пузыре в течение определённого времени. При этом пациент должен активно двигаться, ходить, лежать в разных положениях, менять их каждые 15 минут. Это необходимо для полноценного омовения препаратом стенок мочевого пузыря.
    По истечении времени инстилляции мочевой пузырь опорожняется. Врач извлекает уретральный катетер. После первых 2-3 мочеиспусканий после проведения инстилляции рекомендуется омывать половые органы во избежание раздражения слизистой. Также в течение 48 часов после инстилляции рекомендуется гипергидратация организма – назначается обильное питье (не менее 2,5 литров воды в день, при отсутствии противопоказаний).

    Подготовка к внутрипузырной терапии

    Перед проведением БЦЖ-терапии, за 3–11 суток пациенту ставится тест-проба Манту в дозе 2 ТЕ.
    До начала курса может быть назначена антибиотикотерапия для устранения бактериурии, дизурии, пиурии, воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре.
    В день инстилляции необходимо отказаться от парентерального приема других лекарств (внутримышечных, внутривенных, интраназальных, трансдермальных и иных инъекций, ингаляций).
    За 4 часа до и в течение 2 часов после инстилляции необходимо отказаться от питья. Это необходимо для того, чтобы избежать позывов к мочеиспусканию и сохранить необходимую концентрацию препарата во время процедуры.

    Реабилитация после внутрипузырной терапии

    Процедура может сопровождаться побочными действиями, в том числе:

    • общим ощущением дискомфорта,
    • тошнотой,
    • недомоганием,
    • ознобом,
    • лихорадкой,
    • циститом,
    • воспалительными процессами в мочевом пузыре,
    • учащенным и болезненным мочеиспусканием.

    Неприятные симптомы отмечаются очень часто. Так, болезненное мочеиспускание после инстилляции отмечается у 90% пациентов, а повышение температуры и лихорадка – более чем у одного пациента из 10. Такое состояние свидетельствует о начале иммунной реакции и проходит, как правило, в течение 24-48 часов. Для устранения симптоматики врач назначает жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
    Есть и более редкие побочные действия, подробнее о которых врач обязательно расскажет перед процедурой.

    Автор статьи:

    Рощин Дмитрий Александрович

    Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, Врач – уролог, Врач – хирург-онкоуролог

    Стаж работы: 22 года

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Цены на услуги урологии

      Стандартные консультации

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

      B01.053.001

      10 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

      B01.053.002

      8 500 ₽

      Консультации экспертов

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, первичный

      B01.053.001.001

      13 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, повторный

      B01.053.002.001

      11 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, доктора медицинских наук, первичный

      B01.053.001.002

      16 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, доктора медицинских наук, повторный

      B01.053.002.002

      14 000 ₽

      Прием (осмотр консультация) иностранного врача-уролога

      B01.053.001.150

      60 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога, профессора

      B01.053.001.052

      16 000 ₽

      Телеконсультации

      Удаленная консультация врача-уролога

      B01.053.001.021

      8 500 ₽

      Удаленная консультация врача-уролога, кандидата медицинских наук

      B01.053.001.023

      11 000 ₽

      Удаленная консультация врача-уролога, доктора медицинских наук

      B01.053.001.025

      14 000 ₽

      Прочие консультации

      Удаленная консультация израильского врача-уролога, заведующего отделением

      B01.053.001.100

      150 000 ₽

      Удаленная консультация израильского врача-уролога

      B01.053.001.103

      75 000 ₽

      Удаленная консультация израильского врача-уролога, ведущего специалиста

      B01.053.001.101

      100 000 ₽

      Удаленная консультация израильского врача-уролога, профессора

      B01.053.001.102

      200 000 ₽

      Обследования

      Получение соскоба из уретры

      A11.28.006.001

      1 600 ₽

      Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)

      A12.28.006

      8 700 ₽

      Манипуляции

      Массаж простаты

      A21.21.001

      3 800 ₽

      Сбор секрета простаты

      A11.21.004

      2 700 ₽

      Катетеризация мочевого пузыря у женщин

      A11.28.007.001

      9 700 ₽

      Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

      A11.28.007.002

      11 820 ₽

      Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг)

      A16.01.017.054

      4 400 ₽

      Удаление мочеточникового стента

      A11.28.015.001.001

      49 700 ₽

      Катетеризация уретры, мочевого пузыря

      A16.28.023.001

      7 400 ₽

      Бужирование уретры

      A16.28.040

      9 000 ₽

      Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ

      A11.28.008.003

      16 800 ₽

      Установка меток в простату под контролем ультразвукового исследования

      A16.30.105

      132 900 ₽

      Пункция гидроцеле под контролем ультразвукового исследования

      A11.21.014.002

      25 500 ₽

      Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата)

      A11.21.015.002

      4 600 ₽

      Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата)

      A11.28.008.001

      10 700 ₽

      Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE

      A11.21.012.052

      202 200 ₽

      Внутридетрузорное введение ботулинического токсина

      A03.28.001.054

      58 300 ₽

      Парауретральное введение лекарственных препаратов

      A11.28.013

      58 300 ₽

      Промежностная биопсия предстательной железы

      A11.21.005.053

      220 500 ₽

      Биопсия яичка

      A11.21.012

      385 900 ₽

      Уретероскопия с дополнительной манипуляцией (биопсия, коагуляция, баллонная дилатация)

      A03.28.003.002

      279 300 ₽

      Помощь на дому

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

      B01.053.001.065.001

      26 600 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

      B01.053.061.002

      32 500 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

      B01.053.061.003

      41 000 ₽

      Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с выездом на дом в пределах 40 км от Инновационного центра "Сколково"

      B01.053.061.004

      47 000 ₽

      Оперативные вмешательства

      Замена нефростомического дренажа

      A16.28.052.001

      120 800 ₽

      Цистоскопия

      A03.28.001

      24 900 ₽

      Цистоскопия с проведением биопсии (1 категория сложности)

      A03.28.001.050

      15 000 ₽

      Цистоскопия с проведением биопсии (2 категория сложности)

      A03.28.001.051

      24 900 ₽

      Фиброцистоскопия

      A03.28.001.052

      40 000 ₽

      Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией

      A11.21.005.050

      87 800 ₽

      Фьюжн биопсия предстательной железы

      A11.21.005.050.001

      221 800 ₽

      Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 категория сложности)

      A11.21.005.003.001

      20 000 ₽

      Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 категория сложности)

      A11.21.005.003.002

      26 500 ₽

      Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 категория сложности)

      A11.21.005.003.003

      33 100 ₽

      Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной

      A16.01.017.055

      24 300 ₽

      Пункция и дренирование кисты почки (до 4 см) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем со склерозирующей терапией, 1 категория сложности

      A16.28.089.001

      216 900 ₽

      Пункция и дренирование кисты почки (более 4 см или при множественных поражениях) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем со склерозирующей терапией, 2 категория сложности

      A16.28.089.002

      448 400 ₽

      Пункционная цистостомия под контролем ультразвукового исследования

      A16.28.072.050

      105 000 ₽

      Односторонняя орхиэктомия

      A16.21.010.050

      28 900 ₽

      Иссечение кисты придатка яичка

      A16.21.037.001

      57 800 ₽

      Пластика оболочек яичка

      A16.21.025

      69 300 ₽

      Удаление придатка яичка

      A16.21.023

      57 800 ₽

      Операция Мармара

      A16.28.045.050

      173 300 ₽

      Радикальная позадилонная простатэктомия открытая

      A16.21.006.003.001

      346 500 ₽

      Внутренняя оптическая уретротомия

      A16.28.060.001

      138 600 ₽

      Цистоуретеропластика (операция Боари)

      A16.28.081

      242 600 ₽

      Гидробужирование мочевого пузыря

      A11.28.008.014

      227 900 ₽

      Лапароскопическая резекция мочевого пузыря

      A16.28.029.001

      369 600 ₽

      Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом

      A16.30.026.001

      135 200 ₽

      Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом

      A16.30.026.002

      192 900 ₽

      Имплантэктомия протеза яичка

      A16.30.026.003

      132 900 ₽

      Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов

      A16.21.014.002.001

      385 800 ₽

      Уретральная меатотомия

      A16.28.037

      76 300 ₽

      Микрохирургическая варикоцелэктомия

      A16.28.045.051

      173 300 ₽

      Микрохирургическая денервация полового члена

      A16.21.100

      231 000 ₽

      Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз

      A16.21.021.001

      385 800 ₽

      Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет)

      A16.21.013.001

      52 700 ₽

      Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет)

      A16.21.013.002

      86 700 ₽

      Операция несбита

      A16.21.035.001

      241 400 ₽

      Операция Сапожкова-Райха, 1 этап

      A16.21.043.001

      231 000 ₽

      Операция Сапожкова-Райха, 2 этап

      A16.21.043.002

      231 000 ₽

      Орхопексия

      A16.21.018.001

      138 600 ₽

      Орхофуникулэктомия

      A16.21.010.001

      241 500 ₽

      Пластика уздечки крайней плоти

      A16.21.038

      64 700 ₽

      Протезирование яичка

      A16.21.016

      154 800 ₽

      Резекция тыльной вены полового члена

      A16.12.058.001

      164 100 ₽

      Увеличение длины полового члена (лигаментотомия)

      A16.21.014.050

      190 600 ₽

      Удаление гидроцеле

      A16.21.024.001

      154 800 ₽

      Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом

      A16.21.019.001

      328 100 ₽

      Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом

      A16.21.019.002

      519 800 ₽

      Трансуретральная резекция простаты (1 категория сложности)

      A16.21.002.050

      369 600 ₽

      Трансуретральная резекция простаты (2 категория сложности)

      A16.21.002.051

      462 000 ₽

      Трансуретральная резекция простаты (3 категория сложности)

      A16.21.002.050.003

      600 000 ₽

      Лапароскопическая радикальная простатэктомия, 1 категория сложности

      A16.21.006.003.002

      525 000 ₽

      Лапароскопическая радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией, 2 категория сложности

      A16.21.006.003.003

      735 000 ₽

      Лапароскопическая радикальная простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией, 3 категория сложности

      A16.21.006.003.004

      840 000 ₽

      Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 категория сложности)

      A16.28.026.050

      259 900 ₽

      Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 категория сложности)

      A16.28.026.051

      346 500 ₽

      Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 категория сложности)

      A16.28.026.052

      421 600 ₽

      Открытая резекция мочевого пузыря, 1 категория сложности

      A16.28.029.051.001

      1 050 000 ₽

      Открытая резекция мочевого пузыря, 2 категория сложности

      A16.28.029.051.002

      2 100 000 ₽

      Открытая цистэктомия (1 категория сложности)

      A16.07.016.001

      496 700 ₽

      Открытая цистэктомия (2 категория сложности)

      A16.07.016.002

      693 000 ₽

      Открытая цистэктомия (3 категория сложности)

      A16.07.016.003

      924 000 ₽

      Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 1 категория сложности

      A16.28.030.050

      462 000 ₽

      Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 2 категория сложности

      A16.28.030.051

      693 000 ₽

      Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 3 категория сложности

      A16.28.030.052

      924 000 ₽

      Операция Брикера (уретероилеумкондуит), 4 категория сложности

      A16.28.030.053

      1 155 000 ₽

      Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 категория сложности)

      A16.28.030.003.001

      462 000 ₽

      Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 категория сложности)

      A16.28.030.003.002

      693 000 ₽

      Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 категория сложности)

      A16.28.030.003.003

      924 000 ₽

      Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 4 категория сложности)

      A16.28.030.003.004

      1 155 000 ₽

      Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см

      A16.28.084.050

      614 500 ₽

      Имплантация металлического мочеточникового стента

      A11.28.012.002

      448 400 ₽

      Стентирование мочеточника (при отсутствии анатомических изменений), 1 категории сложности

      A11.28.012.001.001

      247 200 ₽

      Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (при девиации мочеточника), 2 категория сложности

      A11.28.012.001.002

      301 400 ₽

      Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (при сдавлении мочеточника опухолью или стриктурой), 3 категория сложности

      A11.28.012.001.003

      371 200 ₽

      Стентирование мочеточника под ультразвуковым или рентгенологическим контролем (с дополнительным бужированием, баллонной дилатацией или антеградным способом), 4 категория сложности

      A11.28.012.001.004

      463 100 ₽

      Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм

      A16.28.050.050

      360 400 ₽

      Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм

      A16.28.050.051

      438 900 ₽

      Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм

      A16.28.050.052

      519 800 ₽

      Ампутация полового члена (пенэктомия) (1 категория сложности)

      A16.21.030.001

      462 000 ₽

      Ампутация полового члена (пенэктомия) (2 категория сложности)

      A16.21.030.002

      693 000 ₽

      Ампутация полового члена (пенэктомия) (3 категория сложности)

      A16.21.030.003

      924 000 ₽

      Имплантация простатического стента

      A16.21.007.001

      316 100 ₽

      Цистолитотрипсия (при камнях до 2 см), 1 категории сложности

      A16.28.017.001.001

      297 700 ₽

      Цистолитотрипсия (при камнях более 2 см), 2 категории сложности

      A16.28.017.001.002

      371 200 ₽

      Трансуретральное удаление инородного тела мочевого пузыря

      A16.28.013.002

      294 000 ₽

      Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря

      A16.28.026.053

      302 700 ₽

      Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая

      A16.20.083.002

      254 100 ₽

      Транспозиция уретры у женщин

      A16.28.080.001

      339 600 ₽

      Повторная транспозиция уретры у женщин

      A16.28.080.005

      456 300 ₽

      Имплантация тестового электрода для сакральной нейромодуляции

      A16.23.058.050.001

      316 100 ₽

      Имплантация постоянного электрода для сакральной нейромодуляции

      A16.23.058.050.002

      330 800 ₽

      Дренирование единичного абсцесса почки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем

      A16.28.010.002.001

      227 900 ₽

      Эндоскопическая коррекция уретероцеле

      A16.28.075.001.001

      294 000 ₽

      Трансуретральное удаление кандилом уретры

      A16.28.086.001

      264 600 ₽

      Трансуретральная эвакуация гемотампонады мочевого пузыря

      A16.21.008.002

      294 000 ₽

      Вазэктомия

      A16.21.012

      213 200 ₽

      Иссечение единичных кондилом, атером и других доброкачественных новообразований кожи мошонки

      A16.21.043.003

      183 800 ₽

      Иссечение множественных кондилом, атером и других доброкачественных новообразований кожи мошонки

      A16.21.043.004

      224 200 ₽

      Ревизия мошонки при травмах

      A16.21.009.001

      301 400 ₽

      Вскрытие абсцесса мошонки

      A16.21.009.002

      301 400 ₽

      Прошивание белочной оболочки полового члена

      A16.21.035

      477 800 ₽

      Лазерная оптическая уретротомия (непротяженной стриктуры менее 3 мм)

      A16.28.060.007

      261 000 ₽

      Тотальная пластика тазового дна с использованием синтетического протеза

      A16.20.015.008

      757 100 ₽

      Пластика цистоцеле с использованием синтетического протеза

      A16.20.028.003.001

      433 700 ₽

      Пластика ректоцеле с использованием синтетического протеза

      A16.20.028.002.001

      433 700 ₽

      Вскрытие и дренирование абсцесса простаты

      A16.21.001

      235 200 ₽

      Иссечение карункула (выворота слизистой) женской уретры

      A16.28.086.051

      238 900 ₽

      Дренирование множественных абсцессов почки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем

      A16.28.010.002.002

      396 900 ₽

      Трансуретральная контактная лазерная цистолитотрипсия

      A16.28.017.001.003

      315 000 ₽

      Трансвагинальная фистулопластика пузырно-влагалищного свища

      A16.20.027.001.001

      742 400 ₽

      Иссечение дивертикула уретры

      A16.28.093

      371 200 ₽

      Имплантация искусственного сфинктера уретры

      A16.28.073.001.001

      668 900 ₽

      Цистолитотомия

      A16.28.084.051

      420 000 ₽

      Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 4-6 баллов), 1 категория сложности

      A16.28.003.001.001

      367 500 ₽

      Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 7-9 баллов), 2 категория сложности

      A16.28.003.001.002

      472 500 ₽

      Лапароскопическая резекция почки (R.E.N.A.L. - 9-12 баллов), 3 категория сложности

      A16.28.003.001.003

      577 500 ₽

      Нефроуретерэктомия открытая при опухоли мочеточника, 1 категория сложности

      A16.28.059.050.001

      1 050 000 ₽

      Нефроуретерэктомия открытая при опухоли мочеточника, 2 категория сложности

      A16.28.059.050.002

      2 100 000 ₽

      Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

      A16.28.007.002.001

      525 000 ₽

      Лазерная оптическая уретротомия (стриктура более 3 мм или множественные стриктуры уретры различной локализации)

      A16.28.060.008

      350 000 ₽

      Задать вопрос