Поллиноз

Поллиноз, или сезонный аллергический ринит, вызывается воздействием на организм определенных типов пыльцы растений. Часто проявляется следующими симптомами:

1. Зуд и слезотечение глаз;
2. Заложенность носа и чихание;
3. Серозные выделения из носа;
4. Частое чихание;
5. Зуд в носу и горле;
6. Снижение обоняния;
7. Усталость, раздражительность, сонливость.

Основным отличием поллиноза от всех остальных видов насморка и конъюнктивита является четкая зависимость проявлений от:

1. Срока цветения растений, вызывающих у пациента заболевание.
2. Количества попавшего в организм аллергена.

Типичная клиника представлена сочетанием насморка с большим количеством прозрачного, жидкого отделяемого и двустороннего конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаз) со слезотечением и зудом. Картина дополняется частым чиханием, отеком слизистой носа, затрудненным дыханием и головной болью.

В тяжелых случаях развивается бронхоспазм (свистящее дыхание, затруднение вдоха и выдоха, приступы паники), отек век, высыпания на коже по типу аллергического дерматита.

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита могут нарастать как лавинообразно (при высокой аллергенной нагрузке и выраженной сенсибилизации организма), так и развиваться постепенно.

Поллиноз классифицируется в зависимости от типа пыльцы, вызывающей аллергическую реакцию:

1. Деревья поллиноз (например, береза, дуб, сосна);
2. Травянистый поллиноз (например, луговые травы, рожь);
3. Сорные поллиноз (например, амброзия, подорожник).

Пыльца растений  — основной источник аллергенов, вызывающих патологию. Раннее название заболевание — “сенная лихорадка” — частично отражает природу его происхождения, хотя сено не является лидирующим в списке значимых аллергенов. К наиболее часто вызывающим сезонный аллергический риноконъюнктивит растениям в России относятся:

• цветущие деревья (преимущественно вызывают поллинозы весеннего сезона);
• злаки (лидируют среди причин летного поллиноза);
• маревые и сложноцветные луговые травы — амброзия, полынь, лебеда — вызывают проявления поллиноза в конце лета и начале осени.

В некоторых регионах страны предпринимаются меры против бесконтрольного распространения трав — источников сезонной аллергии (амброзии, полыни).

Факторами риска развития поллинозов считаются антенатальные патологии, отсутствие грудного вскармливания, неправильный пищевой режим (присутствие большого количества пищи, богатой аллергенами), нарушения в работе ЖКТ, курение, иммунодефицитные состояния.

Терапия заболевания зависит от фазы его протекания.

В период обострения лечение состоит из введения препаратов, устраняющих симптомы:

• антигистаминные препараты современных поколений в различных комбинациях;
• сосудосуживающие средства;
• стабилизаторы тучных клеток на основе кромогликатов.

В тяжелых случаях в схему включаются глюкокортикостероиды.

Вне обострения лечение поллиноза предусматривает устранение факторов риска рецидива поллиноза. Санируется полость рта, вылечиваются очаги инфекции в придаточных пазухах носа, ротоглотке. Проводится лечение выявленных паразитарных и глистных инвазий, так как эти состояния дестабилизируют аллергический фон.

В качестве этиотропной терапии используется иммунотерапия специфическими антигенами, вызывающими поллиноз у пациента, в малых дозировках.

Если поллиноз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Хронический аллергический ринит;
2. Аллергический конъюнктивит;
3. Ухудшение астмы у астматиков;
4. Синусит и отит;
5. Ухудшение качества жизни из-за постоянного дискомфорта.

Поллиноз – это хроническое заболевание, но симптомы могут быть контролируемы с помощью адекватного лечения и избегания контакта с аллергенами. Лечение может включать использование антигистаминных препаратов, назальных стероидов и иммунотерапии. Предотвращение включает в себя меры по уменьшению экспозиции пыльцы, такие как закрытие окон в сезон цветения растений и использование кондиционеров. С правильным подходом к лечению большинство людей успешно справляются с симптомами поллиноза и ведут активный образ жизни.

Терапевты, аллергологи и иммунологи, ведущие прием в клинике Хадасса в Москве, обладают широкими возможностями в плане диагностики поллинозов. В распоряжении специалистов — современные высокочувствительные панели аллергенов, позволяющие определять источник поллиноза у пациента с высокой степенью достоверности.

Эта диагностика необходима для точного подбора специфической терапии, которая значительно уменьшает проявления дискомфорта при сезонных аллергических риноконъюнктивитах, сводя симптоматику к минимуму.

В протоколах лечения поллинозов клиника использует новейшие поколения антигистаминных средств, не имеющие побочных эффектов, характерных для данной группы препаратов и обладающие пролонгированным действием.

Княжеская Н. П., Потапова М. О., Яковенко И. В. Поллиноз //Практическая пульмонология. – 2005. – №. 1. – С. 2.
Передкова Е. В. Поллиноз: проблема актуальна и сегодня //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 10. – С. 18-25.
Горячкина Л. А., Терехова Е. П. Поллиноз: современный взгляд на актуальную проблему //Фарматека. – 2013. – Т. 1. – С. 49-56.
Пухлик Б. М. Поллиноз. – 2017.
Варламов Е. Е. Современный взгляд на поллиноз //Практика педиатра. – 2016. – №. 2. – С. 18-21.