Непереносимость лактозы

Тяжесть симптомов зависит от количественного содержания лактозы и степени индивидуальной переносимости. Некоторые категории пациентов могут быть чувствительны к чрезвычайно малому количеству лактозы, в то время как другие могут съесть большее количество, прежде чем возникнут признаки болезни.

Симптомы лактозной непереносимости включают:

• тошноту;
• судороги;
• газообразование;
• вздутие живота;
• диарею.

Характерные проявления отмечаются в течение промежутка времени от 30 минут до 2 часов после употребления молока или молочных продуктов. Симптомы возникают из-за того, что организм вырабатывает недостаточно лактазы, чтобы «переработать» потребляемую лактозу.

Некоторые причины непереносимости лактозы хорошо известны. Первичная лактазная недостаточность – состояние, которое развивается с течением времени. Примерно после 2 лет организм начинает вырабатывать меньше лактазы. Вторичная лактазная недостаточность возникает, когда повреждение тонкого кишечника или некоторые заболевания пищеварительной системы снижают количество вырабатываемого фермента. К таким заболеваниям относятся:

• целиакия (глютеновая недостаточность);
• воспаление кишечника;
• болезнь Крона.

Исследователи выявили генетическую связь непереносимости лактозы. Некоторые люди рождаются с вероятностью развития первичной лактазной недостаточности, потому что она была передана им генетически (унаследованная от родителей). Это открытие может быть полезно при разработке диагностического теста для выявления людей с этим заболеванием.

Дети, рожденные преждевременно, чаще страдают непереносимостью лактозы, поскольку уровень лактазы не повышается до третьего триместра беременности женщины.

Непереносимость лактозы легко поддается лечению. Цель терапии состоит в том, чтобы контролировать симптомы с помощью диетических изменений.

Пациентам с лактозной непереносимостью следует обозначить для себя перечень лактозосодержащих продуктов, которые не будут вызывать симптомов. Это определяется методом проб и ошибок:

• какое количество, и какие именно продукты не будут причинять дискомфорт;
• что можно временно исключить из своего обычного рациона, используя безлактозную диету;
• затем постепенно добавлять продукты обратно, чтобы найти свой уровень толерантности и комфорта.

Для проб можно использовать меньшие порции обычных молочных продуктов, заменяя их безлактозными. Кроме того, для некоторых пациентов отмечена переносимость некоторых молочных продуктов, содержащих меньшее количество лактозы, таких как сыр, йогурт и творог.

Лечение непереносимости лактозы проводится ферментами и пробиотиками, которые не содержат лактозу. Для устранения болевого синдрома, возникающего при метеоризме и кишечной колике, используются спазмолитики.

Отказ от молочных продуктов чреват дефицитом кальция в организме, что влечет за собой развития серьезных патологических нарушений. Поэтому имеет значение правильность составления сбалансированного рациона. Важно включить в меню достаточное количество продуктов, богатых кальцием, но не содержащих лактозу.

Бельмер С. В. Современный взгляд на непереносимость лактозы //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2012. – Т. 4. – С. 7-10.
Хавкин А. и др. Непереносимость лактозы: современные подходы к диагностике и лечению //Вопросы диетологии. – 2020. – Т. 10. – №. 1. – С. 59-67.
Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии //Медицина: теория и практика. – 2020. – Т. 5. – №. 1. – С. 62-70.
Воронова Т. Д. Проблемы непереносимости лактозы и пути ее решения //Современное состояние, перспективы развития молочного животноводства и переработки сельскохозяйственной продукции. – 2016. – С. 206-209.
Няньковский С. Л. и др. Пищевая аллергия на белок коровьего молока или непереносимость лактозы? Принципы дифференциальной диагностики и диетотерапии //Здоровье ребенка. – 2019. – Т. 14. – №. 3. – С. 171-176.