Инсульт

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Инсульт – тяжелое состояние, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Из-за этого определенные участки мозга не снабжаются кровью и испытывают кислородное голодание. После 5-7 минут без кислорода клетки мозга умирают. Именно поэтому инсульт требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше удастся восстановить

кровообращение, тем меньше осложнений появится у пациента. Инсульт всегда возникает внезапно. Его первые признаки могут вовсе остаться незамеченными, из-за чего пациент теряет драгоценное время. Если вы заметили у себя или кого-то рядом симптомы инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Симптомы и признаки инфаркта мозга

Инсульт

Инсульт — это серьезное медицинское состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Инсульт может проявляться по-разному. Его признаки возникают внезапно и беспричинно. Симптомы инфаркта мозга будут зависеть от того, какой отдел остался без кислорода. Он проявляется внезапными неврологическими симптомами, такими как:

Сильная головная боль, от которой не помогают таблетки;
Слабость, апатия, онемение;
Паралич одной половины тела, утрата чувствительности;
Тошнота, рвота;
Головокружения, расстройство равновесия, координации, затруднения при ходьбе;
Ухудшение зрения, часто – его отсутствие в одной глазу;
Нарушение речи, невозможность выговорить даже простое слово.

Нередко симптомы инсульта принимают за алкогольное либо наркотическое опьянение. Если вы заподозрили у человека инфаркт мозга, воспользуйтесь простой схемой диагностики. Для этого попросите его:

Улыбнуться – при инсульте улыбка кривая, перекошенная;
Заговорить – произношение нарушается, речь спутанная;

Поднять одновременно 2 руки – одна рука отстает, опускается, может вовсе остаться на своем месте.

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Виды инсульта

Инсульты классифицируются на основе их причин и характера нарушения кровообращения в мозге:

Ишемический инсульт – вызван блокировкой артерии, которая обеспечивает кровоснабжение мозга, часто из-за тромба или эмболии.
Геморрагический инсульт – происходит, когда артерия в мозге лопается или протекает, вызывая кровоизлияние.
ТИА (транзиторная ишемическая атака) – «мини-инсульт», характеризуется временным нарушением кровотока в мозге, симптомы которого обычно проходят в течение короткого времени.

Причины возникновения инсульта

Инсульт

Инсульт бывает 2 видов: ишемический и геморрагический. Ишемический диагностируется в 75% случаев, возникает из-за тромба, закупоривающего сосуд головного мозга. Геморрагический появляется на фоне разрыва сосуда в головном мозге, из-за чего кровь скапливается в прилежащих тканях. Она создает повышенное давление, что приводит к гибели клеток. Спровоцировать возникновение инсульта могут следующие факторы:

Повышенное артериальное давление;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Повышенный уровень холестерина, атеросклероз;
Сахарный диабет;
Аневризмы сосудов головного мозга;
Переедание, повышенная масса тела;
Употребление алкоголя, курение;
Длительный прием гормональных противозачаточных средств;
Нарушение свертываемости крови;
Тяжелая травма головы;
Малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития инсульта находятся люди старше 30 лет. Особенно часто нарушение мозгового кровообращения возникает у тех, кто зависит от погодных условий, часто находится в стрессе, переутомляется как эмоционально, так и физически.

Диагностика инфаркта мозга

Диагностика инфаркта мозга должна быть быстрой. Необходимо оценить неврологический статус и общее состояние пациента. Определить инсульт можно по следующим исследованиям:

КТ и МРТ

наиболее точные методы, которые позволяют выявить локализацию и характер нарушения кровообращения

Допплерография каротидных артерий

УЗИ сонных артерий, дающее оценку кровотоку и определяющее атеросклеротические бляшки

Транскраниальная допплерография

УЗИ мозговых артерий с оценкой их функционирования

МРТ-ангиография

зучение кровеносных сосудов на томографе

Церебральная ангиография

рентген с контрастом, позволяющий выявить тромбы и бляшки

ЭКГ сердца

оценка функционирования клапанов сердца (нарушения их функционирования могут быть причиной появления тромбов)

Общий и биохимический анализы крови

Лечение инсульта

Лечение инсульта должно быть незамедлительным. Патологические изменения в мозге развиваются стремительно, важно не потерять ни минуты времени. Обычно для восстановления мозгового кровообращения используются следующие препараты:

Гипотензивные – приводят в норму АД;
Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
Диуретики – препятствуют развитию отека головного мозга;
Статины – нормализуют уровень холестерина;
Ангиопротекторы – укрепляют стенки кровеносных сосудов;
Цереброваскулярные – восстанавливают метаболизм и кровообращение в мозге.

Операции при инсульте проводятся лишь при формировании обширной гематомы, чтобы удалить жидкую соединительную ткань. Подобное помогает снизить давление на нервные структуры и не допустить осложнений. В будущем, когда острый период удастся купировать и пациент придет в себя, начнется долгий период реабилитации: массажи, ЛФК, иглотерапия и другие физиопроцедуры.

Осложнения инсульта

После инсульта могут развиться различные осложнения, включая:

Физические ограничения из-за слабости или паралича.
Проблемы с речью и пониманием из-за поражения специфических областей мозга.
Эмоциональные нарушения, такие как депрессия, тревога или изменения настроения.
Хроническая боль или невропатия, развивающаяся из-за нервных повреждений.
Проблемы с памятью, вниманием и мышлением.

Прогноз инсульта

Прогноз после инсульта зависит от его типа, объема поражения мозга, быстроты оказания медицинской помощи и общего состояния здоровья пациента. Раннее и адекватное лечение может значительно улучшить исход и снизить риск осложнений. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении функций и адаптации пациента к изменениям в повседневной жизни после инсульта. Регулярное медицинское наблюдение и контроль факторов риска, таких как гипертония, диабет и атеросклероз, необходимы для предотвращения рецидива инсульта.

Профилактика и программы лечения инсульта в клинике Хадасса

Прогноз на восстановление после инсульта неутешительный: выживает только 70% пациентов, из них 15% — умирают в течение первого года после приступа. Необходимо приложить максимум усилий к реабилитации пациента, к его возвращению к нормальной жизни. Чем старше человек, тем хуже у него протекает восстановление. Чтобы не допустить развития инсульта, нужно помнить о следующих рекомендациях:

Ежедневные занятия спортом;
Отказ ото всех вредных привычек;
Сбалансированное и правильное питание;
Соблюдение режима сна и отдыха;
Отказ от соли;
Контроль массы тела;
Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
Регулярный осмотр у врача и выполнение всех его рекомендаций;
Контроль уровня артериального давления;
Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
Частые прогулки на свежем воздухе;
Минимизация стрессов.

Инсульт – крайне опасное состояние. При остром нарушении мозгового кровообращения промедление с вызовом скорой может стоить жизни. Если вы испытываете частые головные боли, имеете проблемы с сердцем или другие предрасполагающие факторы к развитию инфаркта мозга, обязательно обратитесь к врачу. Проконсультироваться вы можете со специалистами клиники Хадасса в Москве.

Источники

Кандыба Д. В. Инсульт //Российский семейный врач. – 2016. – Т. 20. – №. 3. – С. 5-15.
Пирадов М. А., Максимова М. Ю., Танашян М. М. Инсульт: пошаговая инструкция. – 2019.
Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт. – 2012.
Фадеев П. А. Инсульт. – 2012.
Епифанов В. А., Епифанов А. В., Левин О. С. Реабилитация больных, перенесших инсульт //М.: МЕДпресс-информ. – 2006. – Т. 5.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Губарева Наталья Николаевна

Невролог, Кандидат медицинских наук, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 5

Горбецкая Мария Геннадьевна

Невролог, врач функциональный диагност, Врач – невролог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Измалкина Татьяна Николаевна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 4 года

Калин Юлия Михайловна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Кислова Елена Александровна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Теленков Александр Анатольевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Тихоновский Антон Андреевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6

Щепарева Марина Евгеньевна

Невролог, Врач – невролог

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

B01.023.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

B01.023.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

B04.023.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования

B04.023.002.100

4 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.023.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.023.002.001

11 000 ₽

Участие врача-невролога в консилиуме

B01.023.001.100

7 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)

B01.023.001.050

7 800 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога

B01.023.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный

B01.023.001.052

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный

B01.023.002.052

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.004

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-невролога

B01.023.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук

B01.023.001.023

11 000 ₽

Манипуляции

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)

A11.02.002.056

11 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)

A11.02.002.058

18 260 ₽

Настройка нейростимулятора

A23.23.001

17 400 ₽

Прочие консультации

Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.102

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога

B01.023.001.104

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста

B01.023.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора

B01.023.001.103

200 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.063

41 000 ₽

Блокады

Блокада нервного ствола

A11.24.001.001

6 000 ₽

Блокада триггерной точки, 1 зона

A11.24.001.002

5 000 ₽

Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл

A11.24.001.003

6 000 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень

A11.24.001.004

4 400 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень

A11.24.001.005

4 400 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень

A11.24.001.006

6 900 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень

A11.24.001.007

6 000 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень

A11.24.001.008

6 900 ₽

Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов

A11.24.001.009

5 100 ₽

Блокада грушевидной мышцы

A11.02.002.035

5 100 ₽

Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)

A11.24.001.090

95 300 ₽

Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)

A11.24.001.091

12 000 ₽

Рефлексотерапия

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

B01.041.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

B01.041.002

16 000 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.002.001

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.002.004

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)

A21.03.003.001

8 400 ₽

Вертебральная терапия

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)

A21.03.006.003

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)

A21.04.001.002

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.003.001

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.001.002

9 300 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл

A11.01.002.001

32 500 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.

A11.02.002.006

12 600 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.

A11.02.002.008

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД

A25.24.001.002.014

12 600 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД

A25.24.001.002.013

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД

A25.24.001.002.016

400 ₽

Ударно-волновая терапия

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.001

10 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)

A22.30.015.002

11 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.003

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)

A22.30.015.004

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.005

15 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава

A22.30.015.006

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава

A22.30.015.007

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)

A22.30.015.008

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава

A22.30.015.009

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите

A22.30.015.010

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите

A22.30.015.011

16 600 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия

A22.30.015.012

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах

A22.30.015.013

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)

A22.30.015.014

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)

A22.30.015.015

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)

A22.30.015.016

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)

A22.30.015.017

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)

A22.30.015.018

15 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.023

10 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)

A22.30.015.024

11 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.025

11 800 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос