Сердечно-сосудистый центр
Кардиология
Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в брюшной аорте и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе; в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).

Факторы риска

гиперлипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности)
сахарный диабет
курение
избыточное употребление алкоголя
малоподвижный образ жизни
гипертоническая болезнь
хронический стресс

Симптомы и признаки атеросклероза артерий нижних конечностей

Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног
Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
Наличие незаживающей раны или трофической язвы, обычно распологающейся в области стопы или нижней трети голени;
Потемнение кожи или черного некроза пальцев стопы (гангрена)
Разница в температуре кожных покровов и между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая).

Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.

Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Виды атеросклероза артерий нижних конечностей

Заболевание классифицируется в зависимости от расположения и степени поражения артерий:

Атеросклероз бедренной артерии;
Атеросклероз артерий голени;
Многоуровневый атеросклероз, затрагивающий несколько участков артерий нижних конечностей.

Причины атеросклероза артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей происходит из-за образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и ограничивают кровоток. Причины могут включать:

Накопление холестерина и других жирных веществ в стенках артерий;
Курение, которое способствует ухудшению структуры и функции сосудов;
Диабет, приводящий к повреждению кровеносных сосудов;
Гипертония, вызывающая повреждение артерий и ускорение формирования бляшек;
Наследственность и возраст также могут увеличить риск развития заболевания.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

Ультразвуковая допплерография артерий н/к с измерением соотношения давления на руке и ноге

в норме должно быть близко к единице

Дуплексное сканирование артерий н/к

метод, позволяющий не только оценить кровоток в сосуде, но и увидеть сам сосуд и изменения его стенок

Проведение нагрузочных тестов

тредмил-тест, т.е. ходьба на беговой дорожке в определенных условиях

Мультиспиральная компьютерная томография

Ангиография аорты и артерий н/к

Лечение

На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).

Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:

баллонная дилятация и стентирование сосуда (расширение суженной части и установка стента для профилактики повторного сужения просвета),
эндартерэктомия (удаление бляшки с внутренним слоем сосуда),
шунтирование (создание обходных путей для тока крови вокруг безвозвратно пораженного участка сосуда).

Профилактика

Профилактика заключается в устранении факторов риска:

отказ от курения и употребления алкоголя
диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров)
поддержание нормального уровня гликемии
поддержание нормального артериального давления
ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут, дозированная ходьба

Источники

Калинин Р. Е., Сучков И. А., Чобанян А. А. Перспективы прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей //Наука молодых–Eruditio Juvenium. – 2019. – Т. 7. – №. 2. – С. 274-282.
Кокобелян А. Р., Зигмантович Ю. М. Синдром диабетической стопы и атеросклероз артерий нижних конечностей //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2006. – Т. 165. – №. 3. – С. 74-78.
Поляков П. И., Горелик С. Г., Железнова Е. А. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста //Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20. – №. 1. – С. 98-101.
Калинин Р. Е. и др. Динамика некоторых биохимических показателей у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в различные сроки после реконструктивных операций //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2012. – №. 1. – С. 42-45.
Савельев В. С. и др. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа //Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9. – №. 1. – С. 9-20.

Задать вопрос

Автор статьи:

Гулаев Олег Георгиевич

Сердечно-сосудистый хирург, Флеболог, Врач – сердечно-сосудистый хирург, Врач – флеболог

Стаж работы: 20 лет

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 20 лет

Гулаев Олег Георгиевич

Сердечно-сосудистый хирург, Флеболог, Врач – сердечно-сосудистый хирург, врач – флеболог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Целикина Ольга Олеговна

Врач общей практики, Кардиолог, Кардиоонколог, Терапевт., Врач общей практики, врач – кардиолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Шрайнер Игорь Владимирович

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Доступен
очный прием

Стаж работы 5 лет

Алексеев Роман Андреевич

Кардиолог, Аритмолог, Терапевт, Врач – кардиолог, врач – терапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 6 лет

Арзуманян Шаганэ Кегамовна

Кардиолог, Врач – кардиолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 24 года

Базарсадаева Татьяна Сономовна

Кардиолог, врач-функциональной диагностики, Врач – кардиолог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 9 лет

Брух Степан Леонидович

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Гасымова Самира Шакировна

Кардиолог, Врач – кардиолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 23 года

Гон Ин Чан

Хирург, Герниолог, Проктолог, Врач – герниолог, врач – проктолог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Губанова Юлия Олеговна

Кардиолог, Терапевт, Врач – кардиолог, врач – терапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 6 лет

Железнова Екатерина Александровна

Кардиолог, кандидат медицинских наук, Врач – кардиолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Капранов Максим Сергеевич

Доступен
очный прием

Стаж работы 11 лет

Капустина Анастасия Юрьевна

Врач функциональной диагностики, Врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 21 год

Косырев Владислав Юрьевич

Эндоваскулярный хирург, Онколог, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Милосердова Ксения Юрьевна

Врач функциональной диагностики, Врач – кардиолог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 5 лет

Михеева Ксения Юрьевна

Кардиолог, Врач – кардиолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 11 лет

Сафонов Никита Владимирович

Сердечно-сосудистый хирург, Врач – сердечно-сосудистый хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Тхорикова Валерия Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, Врач – кардиолог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 17 лет

Хитрова Марина Эркиновна

Кардиолог, Врач – кардиолог

Все врачи

Цены на услуги кардиологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

B01.015.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

B01.015.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, заведующего кардиологическим отделением

B01.015.001.004

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.015.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.015.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-кардиолога

B01.015.001.150

60 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-кардиолога

B01.015.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук

B01.015.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, заведующего отделением

B01.015.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога

B01.015.001.103

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, ведущего специалиста

B01.015.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора

B01.015.001.102

200 000 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога, заведующего отделением

B01.015.001.029

21 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.015.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.015.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.015.001.063

41 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60

A11.12.003.149

3 900 ₽

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1

A11.01.002.005

173 300 ₽

Манипуляции

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

A16.10.018.001

25 500 ₽

Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора

A23.10.002.001

11 600 ₽

Дистанционное наблюдение за показателями артериального давления с использованием автоматического тонометра СберЗдоровье

A02.12.002.002.003

20 700 ₽

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

A05.10.006.002

315 000 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 1 категория сложности

A16.10.018.001.001

6 300 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 2 категория сложности

A16.10.018.001.002

12 600 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 3 категория сложности

A16.10.018.001.003

23 100 ₽

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

B01.015.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

B01.015.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, заведующего кардиологическим отделением

B01.015.001.004

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.015.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.015.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-кардиолога

B01.015.001.150

60 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-кардиолога

B01.015.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога, кандидата медицинских наук

B01.015.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, заведующего отделением

B01.015.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога

B01.015.001.103

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, ведущего специалиста

B01.015.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-кардиолога, профессора

B01.015.001.102

200 000 ₽

Удаленная консультация врача-кардиолога, заведующего отделением

B01.015.001.029

21 000 ₽

Помощь на дому

B01.015.001.061

26 600 ₽

B01.015.001.062

32 500 ₽

B01.015.001.063

41 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60

A11.12.003.149

3 900 ₽

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1

A11.01.002.005

173 300 ₽

Манипуляции

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

A16.10.018.001

25 500 ₽

Программирование постоянного имплантируемого петлевого регистратора

A23.10.002.001

11 600 ₽

A02.12.002.002.003

20 700 ₽

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

A05.10.006.002

315 000 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 1 категория сложности

A16.10.018.001.001

6 300 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 2 категория сложности

A16.10.018.001.002

12 600 ₽

Медикаментозная кардиоверсия, 3 категория сложности

A16.10.018.001.003

23 100 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос