В клинике Hadassah проводят современные органосохраняющие операции при раке полового члена. Новые методики лечения позволяют проводить оперативные вмешательства с максимальным сохранением тканей без ухудшения прогнозов выживаемости при соответствующих показаниях.
Ампутация, или резекция полового члена у мужчин – операция по полному или частичному удалению мужского пениса при раковой опухоли. Также операция имеет название «пенэктомия».
Рак полового члена у мужчин встречается редко. В 2000-х годах это заболевание оставляло лишь 0,2% от всех онкологических заболеваний у мужчин в России, в 2020-х – 0,24%. Согласно мировой статистике, РПЧ встречается у 1 мужчины из 100 000 и составляет приблизительно 1% от всех злокачественных образований. Повышение рисков заболеваемости раком полового члена напрямую связано с наличием онкогенных штамов вируса папилломы человека.
Локализация опухоли в 80% случаев происходит в районе головки члена. Средний возраст пациентов – 45-67 лет. 1/3 пациентов нуждается в дополнительной паховой лимфадэноктомии. Полная или частичная пенэктомия ведет к 70-80% выживаемости в пятилетнем периоде и 67%-ной общей выживаемости.
Почему операцию по удалению полового члена стоит делать в Hadassah?
Врачи отделения
Методы пенэктомии
Существует несколько методик проведения пенэктомии. На сегодняшний день сложно выделить наиболее целесообразный метод. Он подбирается индивидуально согласно стадии опухоли, ее локации, пожеланий пациента:
- Циркумзицизио – обрезание крайней плоти. Выполняется при плоскоклеточном раке 1 стадии. Данный вид операции ассоциирован с большим количеством рецидивов: по разным исследованиям – от 35% до 100%. Однако, повторная операция показывает хорошие результаты ремиссии в ограниченной группе пациентов.
- Парциальная пенэктомия – скальпирование полового члена с последующим замещением кожных покровов лоскутом ткани из мошонки или уретры. Также выполняется при неинвазивных стадиях РПЧ.
- Микрографическая операция Моха (MMS) – послойное иссечение тканей с микроскопическим исследованием замороженных краев среза для максимального сохранения здоровых тканей. Заживление раны посредством вторичного натяжения с образованием рубцовой ткани.
- Глансэктомия – ампутация головки и уздечки полового члена. Применяется при второй стадии и выше. Формирование культи с помощью лоскута ткани, взятой из уретры. Последующее пластическое восстановление головки пениса.
- Экстирпация – полная ампутация полового члена с выведением уретры в промежность и мочеиспусканием по женскому типу.
- Паховая лимфадэноктомия (операция Дюкена) – удаление пахово-бедренного лимфатического аппарата. Выполняется открытым или лапароскопическим способом в паховой области. Операция выполненяется одновременно с пенэктомией при метастазов опухоли в регионарных лимфатических узлах или факторов риска их наличия.
Как проходит операция
Операция проводится под анестезией. В зависимости от выбранной методики, врач выбирает соответствующую тактику действий. При глубоких инвазивных манипуляциях первичная задача – перекрыть крупные сосуды и артерии. Далее проводится иссечение опухоли, исследование соседних тканей. В конце на рану накладываются швы, устанавливается мочевыводящий катетер. Удаленная опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Подготовка к операции
В медицинском центре Hadassah существует специальный регламент подготовки к операции по удалению полового члена. Более подробно о нем расскажет ваш уролог. Среди стандартных процедур:
- Анализы крови на свертываемость, глюкозу, развернутые клинический и биохимический анализы крови;
- ЭКГ, Флюорография;
- Соскоб, мазок-отпечаток;
- УЗИ паховых лимфатических узлов;
- МРТ полового члена, малого таза;
- КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, грудной клетки
- Предоперационная антибиотикотерапия;
- Отказ от кроворазжижающих препаратов за 10 дней до операции.
Жизнь после удаления полового члена
Можно ли сохранить орган? Да, если подходить к вопросу лечения комплексно, с применением лучевой, химиотерапии и хирургии. Многочисленные возможности пластической хирургии позволят сохранить длину и внешний вид органа, его функционал: не только естественное мочеиспускание, но и во многих случаях – эректильную функцию.
Полная ампутация органа – это та цена, которую придется заплатить за жизнь. Однако, ампутация позволит прожить еще десятки лет. А наши врачи сделают все для того, чтобы жизнь была комфортной, с удобным мочеиспусканием и нормальной гигиеной.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят ампутацию полового члена не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога израильской клиники Hadassah Medical, заведующего отделением, Владимира Юткина | 55 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, хирурга, ведущего специалиста отделений урологии израильских клиник Meir Hospital и Assuta Hospital Ури Гур | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-онколога-уролога Израиля, руководителя онкологического центра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Раанан Бергера | 108 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-уролога, хирурга, руководителя отделения урологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Офера Йосефовича | 71 000 ₽ |
Получение соскоба из уретры | 1 300 ₽ |
Урофлоуметрия | 4 000 ₽ |
Массаж простаты | 3 200 ₽ |
Получение секрета простаты | 2 200 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 5 700 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин | 7 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 степень сложности) | 17 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 степень сложности) | 22 900 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Цистоскопия | 21 500 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (1 степень сложности) | 12 900 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (2 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) | 3 700 ₽ |
Фиброцистоскопия | 28 600 ₽ |
Стентирование мочеточника | 214 000 ₽ |
Удаление мочеточникового стента | 43 000 ₽ |
Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 3 700 ₽ |
Определение объема остаточной мочи УЗ-методом | 3 700 ₽ |
Бужирование уретры | 7 700 ₽ |
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ | 10 100 ₽ |
Установка меток в простату под контролем УЗИ | 115 000 ₽ |
Пункционная цистостомия под контролем УЗИ | 36 000 ₽ |
Пункция гидроцеле под контролем УЗИ | 22 000 ₽ |
Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 3 900 ₽ |
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата) | 6 600 ₽ |
Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE | 175 000 ₽ |
Внутридетрузорное введение ботулинического токсина | 50 400 ₽ |
Парауретральное введение лекарственных препаратов | 50 400 ₽ |
Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией | 76 000 ₽ |
Смена нефростомического дренажа | 8 400 ₽ |
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной | 21 000 ₽ |
Односторонняя орхиэктомия | 25 000 ₽ |
Иссечение кисты придатка яичка | 50 000 ₽ |
Пластика оболочек яичка | 60 000 ₽ |
Удаление придатка яичка | 50 000 ₽ |
Операция Мармара | 150 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 120 000 ₽ |
Открытая резекция мочевого пузыря | 90 000 ₽ |
Стентирование мочеточника одностороннее, без седации | 50 000 ₽ |
Радикальная позадилонная простатэктомия открытая | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты | 210 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия | 120 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Цистоуретеропластика (операция Боари) | 210 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция мочевого пузыря | 320 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом | 117 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом | 167 000 ₽ |
Имплантэктомия протеза яичка | 115 000 ₽ |
Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов | 334 000 ₽ |
Уретральная меатотомия | 66 000 ₽ |
Микрохирургическая варикоцелэктомия | 150 000 ₽ |
Микрохирургическая денервация полового члена | 200 000 ₽ |
Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз | 334 000 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет) | 45 500 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет) | 75 000 ₽ |
Операция несбита | 209 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 1 этап | 200 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 2 этап | 200 000 ₽ |
Орхопексия | 120 000 ₽ |
Пластика уздечки крайней плоти | 56 000 ₽ |
Протезирование яичка | 134 000 ₽ |
Резекция тыльной вены полового члена | 142 000 ₽ |
Увеличение длины полового члена (лигаментотомия) | 165 000 ₽ |
Удаление гидроцеле | 134 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом | 284 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом | 450 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (1 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (2 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 степень сложности) | 225 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 степень сложности) | 365 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (1 степень сложности) | 430 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 4 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 5 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см | 532 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм | 312 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм | 380 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм | 450 000 ₽ |
Эмаскуляция (1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Эмаскуляция (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Эмаскуляция (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря | 262 000 ₽ |
Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая | 220 000 ₽ |