+7 495 800 1000 Контактная информация
Ежедневно 24 часа
Неотложная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG
Зарубежные врачи

Зарубежные врачи
врачи

врачи
burger

Меню

Чекапы

Чекапы
запись

запись

Синдром Шегрена

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Симптомы Методы диагностики Лечение

Синдром Шегрена, также известный как болезнь Шегрена, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, возникающее, когда иммунная система атакует железы, отвечающие за выработку влаги в глазах, во рту и в других частях тела. Возникающее в результате воспаление повреждает железы, ограничивая выработку влаги. У большинства людей с синдромом Шегрена наблюдаются сухость глаз (ксерофтальмия), сухость во рту, (ксеростомия) и периодические припухания слюнных желез. Синдром Шегрена также может поражать другие системы органов тела, такие как кожа, суставы, мышцы, кровь, легкие, сердце, почки и нервы.

Манифестации болезни Шегрена, помимо поражения слюнных желез, наблюдаются у по меньшей мере 40% пациентов. Эти типы поражения называются системными проявлениями. Люди с болезнью Шегрена также имеют повышенный риск развития лимфомы, рака лимфатической системы.

Синдромом Шегрена страдают преимущественно женщины. Средний возраст начала заболевания составляет около 50-60 лет, но может начинаться в любом возрасте и даже у детей.

Синдром Шегрена может возникать как сам по себе, так и наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия.

От синдрома Шегрена нет лекарства, но есть несколько способов лечения симптомов.

Исследователи не знают, что заставляет иммунную систему включаться против организма, но они полагают, что в этом замешаны как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Исследования связали синдром Шегрена с изменениями в нескольких генах, которые отвечают за формирование иммунитета.

Врачи отделения

Ревматология Все врачи
Ревматология Все врачи

Уникальность и преимущества лечения болезни в Hadassah

Мультидисциплинарная команда

Диагностика и лечение ревматологических заболеваний в Hadassah Moscow проводится командой специалистов, в состав которой входят ревматологи, офтальмологи, неврологи, дерматологи и другие врачи. Такой подход позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению заболевания, а также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Атмосфера заботы и высокое качество коммуникации

В клинике мы уделяем большое внимание созданию всех условий для того, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно и получали необходимую поддержку. В клинике работает команда опытных и внимательных медицинских сестер и ассистентов, которые всегда готовы ответить на вопросы пациентов и оказать им необходимую помощь.

Широкие возможности лабораторной и инструментальной диагностики

Клиника и госпиталь Hadassah Moscow располагает всем необходимым оборудованием для проведения комплексного обследования. Передовая лаборатория и диагностическое оборудование экспертного уровня позволяет пациентам пройти все исследования в одном месте, а врачам поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Симптомы и признаки болезни

Синдром Шегрена может оказывать различное воздействие на организм, и симптомы у разных людей могут различаться и варьироваться от легкой до тяжелой степени.
Классическими симптомами являются:

  • Сухость в глазах. Глаза могут гореть, зудеть. Может возникать ощущение инородного тела. Иногда сухость вызывает нечеткость зрения или чувствительность к яркому свету. Могут появиться раздражение и зуд в веках из-за воспаления.
  • Сухость во рту. Во рту может ощущаться привкус мела, могут возникнуть проблемы с глотанием, речью и ощущением вкуса. Из-за отсутствия защитного действия слюны может развиться кариес и инфекции полости рта, такие как кандидоз (также называемый молочницей).
  • Вагинальная сухость. Сухость влагалища, как правило, возникает при менопаузе из-за снижения уровня эстрогена. Но у женщин с синдромом Шегрена она значительно выше и проявляется в более молодом возрасте, вызывая ощущение дискомфорта и болезненности во время полового акта. Этот симптом может появиться даже раньше типичной сухости во рту и глазах, связанной с этим заболеванием.

У некоторых людей основной проблемой является только сухость во рту, в то время как у других это сухость глаз, а некоторые люди испытывают обе проблемы в равной степени.

Синдром Шегрена может поражать другие ткани и органы и оказывать более распространенное воздействие на организм. В результате могут возникать следующие симптомы:

  • Усталость.
  • Боль в суставах.
  • Сухость кожи.
  • Сухость носовых проходов и горла, а также сухой кашель.
  • Кожная сыпь.
  • Мышечные боли.
  • Кислотный рефлюкс.
  • Сухость влагалища.
  • Отек желез вокруг лица и шеи.
  • Проблемы со сном.
  • Плохая концентрация внимания и проблемы с памятью.
  • Онемение, покалывание и слабость, особенно в конечностях.
  • Одышка или проблемы с дыханием.
  • Мышечная слабость.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РЕВМАТОЛОГУ Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Диагностика болезни

    Диагностика синдрома Шегрена основывается на совокупности клинических симптомов, результатов лабораторных исследований и данных инструментальных методов диагностики. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач может назначить следующие анализы и тесты:

    Глазные тесты

    Проводятся, чтобы определить количество слезной жидкости и выяснить, не были ли повреждены какие-либо части глаз из-за сухости. В тесте Ширмера небольшая полоска стерильной фильтровальной бумаги аккуратно вводится между глазом и нижним веком во внешнем уголке глаза. Через пять минут ее удаляют, а затем измеряют влажность бумаги.Тесты на окрашивание поверхности глаза. Используя маломощный микроскоп и тонкий луч света (называемый «щелевой лампой») офтальмолог может осмотреть поверхность глаза и обнаружить повреждение с помощью специальных красителей, которые можно безопасно наносить на поверхность глаза.

    Анализы слюнных желез

    Скорость выделения слюны может быть проверена несколькими различными методами. Наиболее распространенным методом является измерение объема слюны, которая скапливается во рту в состоянии покоя в течение 5-15 минут и собирается в предварительно взвешенный стакан. Тест также может проводиться со стимуляторами, такими как жевательная резинка или парафин, или с приемом препарата, вызывающего выделение слюны.

    Ультразвуковое исследование

    В ультразвуковом исследовании используются эхо-сигналы ультразвуковых импульсов для определения структурных характеристик основных слюнных желез, расположенных под углом челюсти и под челюстью. Наличие определенных структурных изменений в железах может служить хорошим показателем наличия и тяжести воспаления и повреждения слюнных желез. Однако чувствительность теста ограничена, и не у всех пациентов с болезнью Шегрена ультразвуковое исследование показывает аномалии.

    Анализы крови и мочи

    Пациентам с подозрением на болезнь Шегрена обычно проводится ряд анализов крови. Наряду с общим анализом крови и биохимическим исследованием, проводится тест на наличие определенных антител, которые являются маркерами аутоиммунных заболеваний.

    Биопсия

    Для диагностики болезни Шегрена может быть рекомендована биопсия слюнной железы, особенно если тесты на антитела отрицательные. Биопсия обычно проводится путем удаления пяти-семи небольших слюнных желез, которые расположены непосредственно под слизистой оболочкой внутренней части губы. Отчетливая картина лимфоцитарной инфильтрации в этих железах, известная как фокальный лимфоцитарный сиаладенит, характерна для болезни Шегрена.

    Лечение болезни

    От синдрома Шегрена нет лекарства, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Методы лечения у каждого человека разные и будут зависеть от того, какие части организма поражены.
    План лечения составляет врач ревматолог и, как правило, он включает комбинацию методов. Следует обязательно сообщать врачу обо всех используемых препаратах, поскольку некоторые из них усиливают сухость глаз и полости рта.

    Лечение глаз

    • Глазные капли (искусственные слезы). Существует много различных типов глазных капель, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы подобрать ту, которая подходит именно вам. Некоторым людям требуются отпускаемые по рецепту глазные капли, содержащие лекарства для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления в глазу.
    • Глазные мази. Они гуще глазных капель и сохраняют глаза влажными в течение нескольких часов. Они могут затуманивать зрение, поэтому большинство людей используют их во время сна.
    • Пробки для закупорки слезных протоков. Небольшие пробки, помещенные в слезные протоки в уголках глаз, блокируют дренаж и дольше удерживают слезы в глазах. Процедура занимает всего несколько минут и проводится в кабинете офтальмолога.

    Лечение полости рта

    • Искусственная слюна. Использование заменителя слюны, назначенного врачом, способствует ощущению влажности во рту.
    • Стимуляторы выработки слюны. Эти лекарства заставляют слюнные железы вырабатывать больше слюны. Эти лекарства также стимулируют выработку слез.
    • Противогрибковые препараты. Эти препараты лечат грибковые инфекции, такие как кандидоз (также называемый молочницей), которые чаще встречаются у людей с сухостью во рту.

    Методы лечения других проблем , связанных с синдромом Шегрена

    • Отпускаемые без рецепта или по рецепту врача обезболивающие. Эти лекарства облегчают боль в суставах и мышцах, а также дискомфорт от увеличения желез.
    • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРПы) могут быть назначены людям с болями в суставах, сыпью и другими серьезными последствиями заболевания.
    • Кортикостероиды. Эти препараты помогают контролировать воспаление и боль. Поскольку они являются сильнодействующими препаратами, врач назначает максимально низкую дозу для достижения желаемого эффекта. Обычно они предназначены для людей с редкими и серьезными последствиями этого расстройства.
    • Лекарства от кислотного рефлюкса. Снижение выработки слюны может повышать кислотность желудка у людей с синдромом Шегрена. Препараты помогают нейтрализовать этот эффект.

    Прогноз и выживаемость

    Симптомы синдрома Шегрена в значительной степени поддаются лечению, и большинство людей могут рассчитывать на нормальную жизнь.
    При легкой форме болезни прогноз благоприятный. Пациенты, как правило, чувствуют себя хорошо и могут вести полноценную жизнь, как только находят подходящую для себя комбинацию методов лечения.
    При среднетяжелом или тяжелом течении и отсутствии лечения болезнь может значительно снизить качество жизни. Сухость во рту и глазах может вызывать такие неприятные симптомы, как жжение, боль, раздражение, трудности с приемом пищи, разговором, чтением, а также с ношением контактных линз. Кроме того, у некоторых пациентов развивается артрит, вызывающий ограничение подвижности.
    С возрастом симптомы болезни могут усугубляться. Это связано с тем, что функция экзокринных желез снижается естественным образом.
    В долгосрочной перспективе существует риск развития лимфопролиферативных заболеваний. Однако этот риск остается относительно невысоким.

    Профилактика болезни

    К сожалению, специфической профилактики болезни Шегрена не существует. Однако некоторые меры могут помочь снизить риск развития заболевания или замедлить его прогрессирование.
    К таким мерам относятся:

    • Отказ от курения. Курение является фактором риска развития многих аутоиммунных заболеваний, в том числе болезни Шегрена.
    • Соблюдение здорового образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и поддержание оптимального веса помогают поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
    • Своевременное лечение других аутоиммунных заболеваний. Если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, важно своевременно и правильно их лечить.

    Заключение

    Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется поражением экзокринных желез, в первую очередь слезных и слюнных. Заболевание может проявляться сухостью глаз и полости рта, а также другими симптомами, такими как усталость, боль в суставах и мышцах, сухость кожи и слизистых оболочек других органов.
    В настоящее время не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить синдром Шегрена. Однако своевременное и правильное лечение позволяет пациентам с этим заболеванием вести полноценную жизнь. Следует регулярно проходить офтальмологический и стоматологический осмотр, а также своевременно сообщать своему лечащему врачу об изменении или усилении симптомов для корректировки лечения. Эти меры помогут избежать осложнений.

    Стоимость услуг

    Комплексные программы обслуживания

    Чекап "Premium for Woman Расширенный"

    B03.070.012.001

    585 000 ₽

    Чекап "Premium for Man Расширенный"

    B03.070.013.001

    560 000 ₽

    Бизнес чекап для мужчин

    B03.070.356.001

    204 000 ₽

    Бизнес чекап для женщин

    B03.070.357.001

    224 000 ₽

    Чекап "Premium for Woman Расширенный" в условиях стационара

    B03.070.419.001

    687 000 ₽

    Чекап "Premium for Man Расширенный" в условиях стационара

    B03.070.420.001

    662 000 ₽

    МРТ чекап

    B03.070.756

    100 000 ₽

    МРТ чекап + седация

    B03.070.756.001

    150 000 ₽

    Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 0 до 12 месяцев

    B03.070.763.001

    180 000 ₽

    Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 1 до 7 лет

    B03.070.764.001

    100 000 ₽

    Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 7 до 18 лет

    B03.070.765.001

    90 000 ₽

    Педиатрический базовый Чекап "Знакомство с моим доктором"

    B03.070.293.001

    29 000 ₽

    Чекап для самых маленьких ( от 0 до 6 месяцев)

    B03.070.042.001

    114 000 ₽

    Чекап для малышей до 3 лет

    B03.070.043.001

    131 000 ₽

    Чекап для детей до 7 лет

    B03.070.044.001

    153 000 ₽

    Чекап для детей и подростков до 18 лет

    B03.070.046.001

    185 000 ₽

    Комплексная программа "Оформление карты Формы №026/У для поступающих в детский сад/школу"

    B03.070.236.001

    68 000 ₽

    Детский спортивный чекап расширенный "Чемпион"

    B03.070.291

    173 000 ₽

    Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", базовый

    B03.070.731.001

    119 000 ₽

    Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", расширенный

    B03.070.759.001

    154 000 ₽

    Чекап гастроэнтерологический "Возраст здоровья: Комплексная гастроэнтерологическая диагностика 60+"

    B03.070.737

    350 000 ₽

    Чекап кардиологический "Кардио-баланс 60+"

    B03.070.738

    311 000 ₽

    Чекап "STOP перелом"

    B03.070.739

    220 000 ₽

    Чекап эндокринологический: "Формула эндокринного здоровья 60+"

    B03.070.740

    325 000 ₽

    Выездная программа гериатрического сопровождения, 1 месяц

    B03.070.748.001

    162 000 ₽

    Выездная программа гериатрического сопровождения, 6 месяцев

    B03.070.748.002

    962 000 ₽

    Выездная программа гериатрического сопровождения, 12 месяцев

    B03.070.748.003

    1 810 000 ₽

    Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 1 месяц

    B03.070.749.001

    72 000 ₽

    Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 6 месяцев

    B03.070.749.002

    436 000 ₽

    Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 12 месяцев

    B03.070.749.003

    820 000 ₽

    Активное долголетие, комплексный чекап для женщин

    B03.070.750.001

    493 000 ₽

    Активное долголетие, комплексный чекап для мужчин

    B03.070.750.002

    504 000 ₽

    Чек-ап "Гастроэнтерологический"

    B03.070.047

    136 500 ₽

    Чек-ап "Эндокринологический"

    B03.070.048

    130 200 ₽

    Чекап Кардиологический

    B03.070.051.001

    246 000 ₽

    Чекап «Спортивная база»

    B03.070.225

    100 800 ₽

    Чекап Здоровые сосуды. Золотой стандарт

    B03.070.713.001

    164 000 ₽

    Программа диагностики и лечения головной боли

    B03.070.033

    84 000 ₽

    Чекап Неврологический

    B03.070.762.001

    217 000 ₽

    Программа ведения беременности. 1 триместр (1 - 12 недель)

    B03.070.318

    350 000 ₽

    Программа ведения беременности. 2 триместр (13 - 28 недель)

    B03.070.319

    305 000 ₽

    Программа ведения беременности. 3 триместр (29 - 40 недель)

    B03.070.320

    255 000 ₽

    Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов

    B03.070.366

    207 900 ₽

    Программа реабилитации при боли в спине

    B03.070.367

    262 500 ₽

    Программа реабилитации после инсульта (ОНМК)

    B03.070.368

    280 400 ₽

    Программа реабилитации после гинекологической операции на 3 дня

    B03.070.381

    58 000 ₽

    Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов на 3 дня

    B03.070.382

    84 000 ₽

    Программа реабилитации после урологической операции на 3 дня

    B03.070.383

    58 000 ₽

    Программа реабилитации после операции на брюшной полости на 3 дня

    B03.070.384

    77 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин до 30 лет. NEW

    B03.070.371.001

    228 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин до 30 лет. NEW

    B03.070.374.001

    217 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин 30-45 лет. NEW

    B03.070.372.001

    314 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин 30-45 лет. NEW

    B03.070.375.001

    278 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин старше 45 лет. NEW

    B03.070.373.001

    519 000 ₽

    Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин старше 45 лет. NEW

    B03.070.376.001

    492 000 ₽

    Второе мнение Онкопрограмма КТ

    B03.070.767.001

    50 900 ₽

    Второе мнение Онкопрограмма КТ/МРТ

    B03.070.767.002

    79 200 ₽

    Комплекс при госпитализации (Оториноларингология)

    B03.070.742

    90 000 ₽

    Комплекс при госпитализации (Минимум)

    B03.070.333.001

    82 000 ₽

    Комплекс при госпитализации (Стандарт)

    B03.070.334.001

    105 000 ₽

    Комплекс при госпитализации (Максимум)

    B03.070.743

    146 000 ₽

    Комплекс при госпитализации (Детский)

    B03.070.744

    70 000 ₽

    Экспресс Чекап «Основные показатели здоровья»

    B03.070.212

    63 000 ₽

    Экспресс- диагностика заболеваний щитовидной железы

    B03.070.214

    27 100 ₽

    Свободное дыхание экспресс скрининг

    B03.070.722

    21 200 ₽

    Мужское здоровье экспресс скрининг

    B03.070.723

    21 900 ₽

    Программа медицинского освидетельствования иностранных граждан

    B03.070.069

    42 000 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (6-7 лет)

    B03.070.279

    46 000 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 1 визит)

    B03.070.280

    51 200 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (18 лет и старше, 1 визит)

    B03.070.281

    61 100 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 2 визита)

    B03.070.282

    46 800 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (13-14 лет, 2 визита)

    B03.070.283

    54 600 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 1 визит)

    B03.070.284

    51 600 ₽

    Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 2 визита)

    B03.070.285

    54 600 ₽

    Программа травматологическая

    B03.070.365

    41 000 ₽

    Комплексная диагностика ресурсного состояния с применением системы "Омега"

    B03.070.724

    20 000 ₽

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РЕВМАТОЛОГУ Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Источники

      Sjogren Syndrome Updated: Mar 24, 2023 Author: Sriya K Ranatunga, MD, MPH; Chief Editor: Herbert S Diamond, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/332125-overview

      Sjögren’s Disease Updated February 2023 by Kristen Lee, MD, and reviewed by the American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing // URL: https://rheumatology.org/patients/sjogrens-disease

      Patient education: Sjögren’s disease (Beyond the Basics) AUTHOR:Alan N Baer, MD, MACRSECTION EDITOR:Robert I Fox, MD, PhD last updated: Jun 30, 2023. // URL: https://www.uptodate.com/contents/sjogrens-disease-beyond-the-basics

      An Overview of Sjogren’s Syndrome A Systemic Autoimmune Disease By Carol Eustice Updated on April 02, 2022 Medically reviewed by Bryan M. Wolynski, OD // URL: https://www.verywellhealth.com/sjogrens-syndrome-facts-190388

      Sjogren’s Syndrome: Causes, Symptoms, and Treatment Options Medically Reviewed by Poonam Sachdev, MD on August 02, 2022 Written by Kara Mayer Robinson // URL: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/sjogrens-syndrome