Почечная колика — это резкая сильная боль из-за препятствия, которое перекрывает мочевыводящие пути. Боль обычно возникает в боку или пояснице.

Почечная колика — это не самостоятельная болезнь, а симптом, который возникает на фоне различных заболеваний.

Симптом появляется, если нарушен отток мочи из-за препятствия. Препятствие в мочеточнике растягивает стенки и вызывает мышечный спазм, поэтому боль может быть очень сильной.

Чаще всего почечную колику вызывают камни в мочеточнике. Также отток мочи могут нарушить сгустки крови, опухоль, отёк мочеточника и другие причины.

Симптомы

Главный симптом — внезапная сильная боль в боку или пояснице, которая может отдавать в пах.

Почечную колику могут сопровождать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче и другие симптомы.

Повышение температуры и озноб на фоне боли могут указывать на инфекцию мочевых путей с обструкцией.

При почечной колике важно вызвать неотложную медицинскую помощь. Затяжная обструкция мочевыводящих путей может привести к повреждению почки и сепсису — заражению крови.

Чтобы вызвать бригаду врачей, оставьте ваш номер телефона

Мы перезвоним в течение нескольких минут

Вызвать бригаду

Первая помощь при почечной колике

До приезда скорой можно принять нестероидный противовоспалительный препарат в дозировке, которая указана в инструкции. Обезболивающее можно принимать только если нет противопоказаний, например, язвы желудка.

Не стоит принимать антибиотики и мочегонные препараты. Антибиотики нужны только при бактериальной инфекции, а препарат подбирает врач. Мочегонные средства могут усилить нагрузку на мочевыводящие пути и ухудшить самочувствие при обструкции.

Эти препараты могут ухудшить состояние, а также замаскировать симптомы — пациент не получит необходимую помощь вовремя.

Если камень перекрывает отток мочи и есть признаки инфекции, врач может срочно восстановить отток мочи с помощью мочеточникового стента или нефростомы. Окончательное удаление камня обычно проводят после того, как инфекция взята под контроль.

Удаление камня при почечной колике

Альфа-блокаторы. При почечной колике врач может назначить препараты, которые помогают камню выйти — альфа‑блокаторы. Они расслабляют мышцы мочеточника и камень легче продвигается. Чаще всего метод используют при небольших камнях в нижней трети мочеточника. 

РИРХ — ретроградная интраренальная хирургия. Эндоскопическая процедура: врач через мочеиспускательный канал и мочеточник проводит тонкий гибкий инструмент в полость почки, находит камень, дробит его лазером и удаляет фрагменты.

Уретероскопия с лазерной литотрипсией. Используют, если камень из почки продвинулся в мочеточник. Метод похож на РИРХ: врач проводит тонкий инструмент через мочеиспускательный канал в мочеточник, подводит его к камню, дробит лазером и удаляет фрагменты.

Другие методы. Например, дистанционная ударно-волновая литотрипсия и перкутанная нефролитотомия. Ударно-волновую литотрипсию обычно применяют при небольших камнях, а перкутанную нефролитотомию — при крупных.

Можно ли не удалять камень при почечной колике

Если не восстановить отток мочи, повышается риск инфекции в почках и мочевыводящих путях. Иногда она приводит к необратимому повреждению почки. Если инфекция распространяется за пределы мочевыводящих путей, развивается сепсис — заражение крови.

Если камень небольшой и нет признаков осложнений, врач может предложить пациенту наблюдение и контроль симптомов.

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда назначают альфа‑блокаторы, чтобы облегчить выход камня, но их эффект зависит от размера и расположения камня, поэтому назначаются индивидуально.

Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции.

Составим план профилактики рецидивов

Проведём диагностику, подготовим персональные рекомендации по питанию, составим график осмотров.

Записаться на прием

Частые вопросы

Можно ли при почечной колике переждать боль или лечиться дома?

Нельзя. Почечная колика — неотложное состояние, нужно как можно скорее обратиться в клинику. Врач проведёт диагностику и при необходимости удалит камень.

Можно ли греть поясницу при сильной боли?

Да, но только если нет температуры и признаков инфекции.

Через сколько времени обращаться к врачу, если боль стихла?

Даже если боль прошла, лучше обсудить приступ с врачом в самое ближайшее время. Камень мог сместиться, и приступ может повториться в ближайшее время.

Медицинские стандарты в Hadassah

Круглосуточная помощь

Дежурная команда принимает пациентов 24/7

Диагностика в день обращения

Оперативно передаём результаты УЗИ, КТ, лабораторные анализы лечащему врачу.

Профилактика рецидивов

Определяем состав камня, при показаниях проводим 24‑часовой сбор мочи и подбираем персональный план питания и лекарственной профилактики с последующим контролем анализов.

Выездная служба: поможем в экстренной ситуации

Выездная служба

Оказание экстренной и плановой медицинской помощи там, где вам удобно. Наша выездная бригада оснащена передовым портативным оборудованием для проведения полноценной диагностики и лечения на дому.

Посмотрите небольшое видео, чтобы узнать, как мы обеспечиваем высокие стандарты израильской медицины далеко за пределами клиники.

Источники

  1. 1. NHS. Kidney stones: symptoms, causes, diagnosis and treatment.
  2. 2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Renal and ureteric stones: assessment and management (NG118).
  3. 3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kidney Stones in Adults.
  4. 4. Cleveland Clinic. Renal Colic: Symptoms, Causes, Treatment.
  5. 5. American Academy of Family Physicians (AAFP). Kidney Stones: Treatment and Prevention.
  6. 6. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urolithiasis.
  7. 7. American Urological Association (AUA). Kidney Stones: Surgical Management Guideline.
  8. 8. Cochrane Review. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones.
  9. 9. MSD Manuals, Consumer Version. Kidney Stones.
  10. 10. UpToDate, Patient Education. Kidney stones in adults (The Basics).