Гиперактивный мочевой пузырь — это синдром, при котором возникают внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Иногда он сопровождается недержанием мочи. 

Гиперактивный мочевой пузырь может мешать социальной жизни, работе, сну. В большинстве случаев лечение помогает убрать симптомы полностью или сделать их слабее.

Для обозначения состояния в тексте мы используем сокращение — ГАМП.

Симптомы

Ключевой симптом ГАМП — внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который чаще всего трудно сдержать. Мышцы мочевого пузыря сокращаются непроизвольно, даже когда мочевой пузырь заполнен не полностью.

Если недержания мочи не происходит, состояние относят к «сухому» типу. Если человек не всегда может удержать мочу после позыва, считается, что это «влажный» тип.

ГАМП может сопровождаться:

  • частым мочеиспусканием;
  • ночными пробуждениями из-за необходимости помочиться.

У некоторых людей ГАМП сочетается с другим видом недержания мочи — стрессовым. Это состояние, при котором недержание вызвано слабостью мышц органов малого таза. Выделение мочи возникает при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке.

Запишитесь на приём к урологу, если заметили симптомы

Отправьте нам заявку, и оператор свяжется с вами, предложит удобное время для консультации и расскажет, что взять с собой на приём.

Записаться на прием

Почему возникает синдром гиперактивного мочевого пузыря

У мочевого пузыря есть мышечная оболочка, которую называют детрузором. При позывах к мочеиспусканию и опорожнении она сокращается. Если расположенные в мочевом пузыре нервные окончания постоянно раздражаются, детрузор может сокращаться непроизвольно.

Это может быть связано с разными причинами. Например, возрастными изменениями мышечной ткани, инфекциями мочевыводящих путей, побочными эффектами от некоторых препаратов.

Причины у мужчин и женщин

У женщин гиперактивный мочевой пузырь может появиться после родов или гинекологической операции. Риск может повышаться после родов, операций на органах малого таза и в период менопаузы.

У мужчин похожие симптомы могут возникать при заболеваниях предстательной железы.

Диагностика

На первичной консультации врач уточняет симптомы, проводит осмотр и назначает анализ мочи. Анализ помогает исключить инфекцию и кровь в моче.

Иногда нужны дополнительные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • урофлоуметрия — исследование, которое измеряет скорость потока мочи;
  • уродинамическое исследование — проверка работы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Их назначают, если врач сомневается в диагнозе, мочевой пузырь опорожняется не полностью или лечение не помогает.

Также врач может попросить пациента вести дневник мочеиспускания. В него записывают время позывов, примерный объем мочи и ощущения при мочеиспускании.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Образ жизни. Обычно лечение начинают с изменения привычек. Врач может рекомендовать:

  • тренировать мочевой пузырь;
  • контролировать количество выпитой жидкости;
  • меньше пить кофе и алкоголь;
  • снизить вес, если он выше нормы;
  • делать упражнения для мышц тазового дна.

Препараты. Если этого недостаточно, уролог может назначить лекарства. Они помогают расслабить мышечную стенку мочевого пузыря и уменьшить частые позывы.

Если симптомы тяжелые и обычное лечение не помогает, врач может рассмотреть другие методы. Например, инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь или нейромодуляцию. Нейромодуляция — это метод, при котором врач воздействует на нервы, связанные с работой мочевого пузыря.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить гиперактивный мочевой пузырь?

В большинстве случаев синдром гиперактивного мочевого пузыря поддаётся лечению или контролю.

Что делать при подозрении на гиперактивный мочевой пузырь?

Запишитесь на консультацию к урологу и обсудите с ним симптомы. До приёма у врача ведите дневник мочеиспускания. Фиксируйте в нём позывы, количество мочеиспусканий в день, примерный объём мочи, наличие боли, недержания мочи или другие симптомы.

Медицинские стандарты в Hadassah

Международная экспертиза в решении урологических проблем

Врачи лечат по мировым стандартам и с применением не только российских, но и международных клинических рекомендаций, чтобы выбрать лечение с учётом современных клинических рекомендаций.

Мультидисциплинарный подход

Привлекаем неврологов, эндокринологов, гинекологов и специалистов других профилей, чтобы комплексно подходить к лечению и устранять не только синдром, но и его причину.

Современное оборудование

Быстро определяем причины нарушений и предлагаем оптимальную тактику лечения.

Источники

  1. 1. Mayo Clinic. Overactive bladder — Symptoms and causes.
  2. 2. Overactive Bladder — Cleveland Clinic
  3. 3. American Urological Association. The AUA/SUFU Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder, 2024.
  4. 4. European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS: Disease Management.
  5. 5. Г.Р. Касян, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, Н.В. Тупикина, Д.Ю. Пушкарь — Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации.