Взрослая клиника
Неврология
Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – хроническое дегенеративное заболевание ЦНС (центральной нервной системы). Пациенты страдают прогрессирующим параличом мышц. Позже возникают трудности с глотанием, разговором или дыханием. Во многих случаях БАС в течение нескольких лет приводит к смерти.

Симптомы латерального амиотрофического склероза

При БАС нейроны, отвечающие за передачу команд мышцам, постепенно гибнут, команды из головного и спинного мозга становятся все слабее и с опозданием передаются мышцам. Поэтому происходящие нарушения сначала проявляются мышечной слабостью, позже возникают симптомы паралича.

Симптомы БАС включают:

трудности при ходьбе или выполнении повседневных дел;
спотыкание и падения;
слабость в ноге, стопе или лодыжках;
слабость или неуклюжесть рук;
невнятная речь или нарушения глотания;
мышечные спазмы и подергивания в руках, плечах и языке;
проблемы дыхания;
когнитивные нарушения и изменение поведения.

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины бокового амиотрофического склероза

БАС – «конечный путь» каскада реакций общепатологического характера, которые инициируются известными или неизвестными триггерами. Выявлено две основные причины – генетическая (наследуемая) и спорадическая (случайность).

Боковой амиотрофический склероз

Модифицируемые негенетические предрасполагающие факторы:

курение сигарет;
контакт с с/х удобрениями;
вдыхание свинца (при сварке металлов);
микротравмы голов, например полученные в спорте.

Развивается латеральный амиотрофический склероз при комбинированном воздействии образа жизни, внешних факторов и генов. Развитие БАС – это многоэтапный процесс. Генетические дефекты в данном случае являются только одним из них.

Методы диагностики БАС

Диагноз БАС обеспечивается различными медицинскими осмотрами. Некоторые из них являются обязательными, дальнейшие тесты может использовать лечащий врач, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами (дифференциальная диагностика). Диагностика латерального амиотрофического склероза проводится с помощью следующих тестов и исследований:

Тест нервных функций (рефлексы, мышечное напряжение, осязание, управление мочевым пузырем и кишечником)

Определения психической и умственной работоспособности

Электромиография и нейрография

Исследование крови

Тест функции легких, анализ газов крови

Магнитно-резонансная томография

Определения массы тела и индекса массы тела (ИМТ)

Биопсия мышц (структура мышечных волокон)

Тест на деменцию

Транскраниальная магнитная стимуляция

Исследование крови и ликвора на наличие патогенов или антител

ЛОР-исследование

Исследования сыворотки крови на нарушения обмена веществ

Биопсия костного мозга

Методы лечения бокового амиотрофического склероза

Боковой амиотрофический склероз не излечим. Поэтому целью терапии заболевания является обеспечение более длительной и независимой жизни. Лучший уход пациенты получат в клинике, в которой есть междисциплинарная команда для лечения бокового амиотрофического склероза: неврологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, логопеды, психологи, физио- и профессиональные терапевты, а также консультанты по диете.

Единственная рекомендуемая медикаментозная терапия в настоящее время представлена в виде использования рилузола, который задерживает течение болезни. Чем раньше начнется лечение, тем скорее появится возможность уменьшить симптомы бокового амиотрофического склероза. Продолжительность и качество жизни значительно увеличиваются благодаря препарату.

Индивидуальные методы лечения:

приспособления для дыхания и муколитики при атрофии дыхательных мышц;
профилактика пневмонии;
препараты от гиперсаливации;
искусственное питание при проблемах с глотанием;
лечебная гимнастика и трудотерапия при неконтролируемом мышечном подергивании;
психотерапия психотропными препаратами для лечения депрессии и панических атак.

Профилактика и программы лечения бокового амиотрофического склероза в клинике «Хадасса»

Не существует способов для того, чтобы победить БАС. Именно поэтому лечение направлено на остановку прогрессирования происходящих нарушений в организме и уменьшение выраженности отдельных признаков заболевания с целью улучшения качества жизни пациента. В последние годы все чаще используется терапия на основании стволовых клеток, направленная на защиту выживших двигательных нейронов.

Диагностика и лечение БАС проводится в клинике «Хадасса» в Москве. Опытные врачи периодически повышают квалификацию за рубежом и руководствуются протоколами международного образца.

Источники

Завалишин И. А. Боковой амиотрофический склероз: рук. для врачей. – ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Бакулин И. С. и др. Боковой амиотрофический склероз: клиническая гетерогенность и подходы к классификации //Нервно-мышечные болезни. – 2017. – Т. 7. – №. 3. – С. 10-20.
Мафтагадинова А. А., Шевченко П. П. Боковой амиотрофический склероз: клиника, современные методы диагностики и лечения //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 5. – С. 2-2.
Алексеева Т. М., Стучевская Т. Р., Демешонок В. С. Боковой амиотрофический склероз: механизмы патогенеза и новые подходы к фармакотерапии (обзор литературы) //Нервно-мышечные болезни. – 2018. – Т. 8. – №. 4. – С. 12-18.
Живолупов С. А. и др. Боковой амиотрофический склероз (современные представления, прогнозирование исходов, эволюция медицинской стратегии) //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2011. – №. 3. – С. 244-251.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Губарева Наталья Николаевна

Невролог, Кандидат медицинских наук, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 5

Горбецкая Мария Геннадьевна

Невролог, врач функциональный диагност, Врач – невролог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Измалкина Татьяна Николаевна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 4 года

Калин Юлия Михайловна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Кислова Елена Александровна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Теленков Александр Анатольевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Тихоновский Антон Андреевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6

Щепарева Марина Евгеньевна

Невролог, Врач – невролог

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

B01.023.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

B01.023.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

B04.023.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования

B04.023.002.100

4 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.023.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.023.002.001

11 000 ₽

Участие врача-невролога в консилиуме

B01.023.001.100

7 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)

B01.023.001.050

7 800 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога

B01.023.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный

B01.023.001.052

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный

B01.023.002.052

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.004

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-невролога

B01.023.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук

B01.023.001.023

11 000 ₽

Манипуляции

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)

A11.02.002.056

11 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)

A11.02.002.058

18 260 ₽

Настройка нейростимулятора

A23.23.001

17 400 ₽

Прочие консультации

Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.102

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога

B01.023.001.104

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста

B01.023.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора

B01.023.001.103

200 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.063

41 000 ₽

Блокады

Блокада нервного ствола

A11.24.001.001

6 000 ₽

Блокада триггерной точки, 1 зона

A11.24.001.002

5 000 ₽

Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл

A11.24.001.003

6 000 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень

A11.24.001.004

4 400 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень

A11.24.001.005

4 400 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень

A11.24.001.006

6 900 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень

A11.24.001.007

6 000 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень

A11.24.001.008

6 900 ₽

Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов

A11.24.001.009

5 100 ₽

Блокада грушевидной мышцы

A11.02.002.035

5 100 ₽

Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)

A11.24.001.090

95 300 ₽

Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)

A11.24.001.091

12 000 ₽

Рефлексотерапия

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

B01.041.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

B01.041.002

16 000 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.002.001

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.002.004

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)

A21.03.003.001

8 400 ₽

Вертебральная терапия

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)

A21.03.006.003

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)

A21.04.001.002

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.003.001

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.001.002

9 300 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл

A11.01.002.001

32 500 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.

A11.02.002.006

12 600 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.

A11.02.002.008

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД

A25.24.001.002.014

12 600 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД

A25.24.001.002.013

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД

A25.24.001.002.016

400 ₽

Ударно-волновая терапия

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.001

10 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)

A22.30.015.002

11 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.003

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)

A22.30.015.004

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.005

15 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава

A22.30.015.006

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава

A22.30.015.007

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)

A22.30.015.008

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава

A22.30.015.009

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите

A22.30.015.010

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите

A22.30.015.011

16 600 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия

A22.30.015.012

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах

A22.30.015.013

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)

A22.30.015.014

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)

A22.30.015.015

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)

A22.30.015.016

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)

A22.30.015.017

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)

A22.30.015.018

15 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.023

10 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)

A22.30.015.024

11 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.025

11 800 ₽

Что такое боковой амиотрофический склероз и как распознать его симптомы?

Боковой амиотрофический склероз (БАС), также называемый болезнью двигательного нейрона, является прогрессирующим неврологическим расстройством, которое поражает нервные клетки, контролирующие мышечные движения. Симптомы БАС включают мышечную слабость, подергивания, затруднения при глотании и речи, а также прогрессирующую атрофию мышц.

Как диагностируют заболевание БАС и какие методы используют?

Диагностика БАС включает в себя комплексное обследование, включающее неврологические тесты, электромиографию (ЭМГ), исследование нервной проводимости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Диагноз БАС ставится на основании клинических наблюдений и исключения других заболеваний. Консультация невролога необходима для точной диагностики.

Какие причины возникновения бокового амиотрофического склероза?

Причины БАС не всегда понятны. В некоторых случаях заболевание может быть связано с генетическими мутациями. Также могут играть роль факторы окружающей среды. Тем не менее, в большинстве случаев точные причины остаются неизвестными.

Какие методы лечения доступны для БАС и как они помогают?

Лечение БАС направлено на замедление прогрессирования симптомов и улучшение качества жизни пациента. Варианты лечения могут включать медикаментозную терапию, физиотерапию, логопедическую терапию и использование поддерживающих устройств, таких как аппараты для дыхания. Хотя полного излечения от бокового амиотрофического склероза пока не существует, раннее вмешательство может существенно облегчить управление симптомами.

Какие меры можно предпринять для улучшения качества жизни при БАС?

Для улучшения качества жизни при диагнозе БАС важно регулярно консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по лечению. Поддержка со стороны семьи и друзей, участие в группах поддержки, использование вспомогательных устройств и поддержание здорового образа жизни могут значительно улучшить состояние пациента. Также важно учитывать психологический аспект и при необходимости обращаться за помощью к специалистам в области психологии или психотерапии.