http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Артроз кисти

Артроз кисти — это дегенеративное заболевание суставов кисти, вызывающее боль, скованность и ограничение движений в руках.

Врачи центра травматологии и ортопедии клиники Hadassah Medical Moscow занимаются диагностикой и лечением артроза кисти на всех стадиях заболевания, практикуя комплексный подход с учётом индивидуальных особенностей и потребностей пациента.

Артроз кисти – это хроническое, необратимое заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями в хряще суставов кисти. Постепенно нарушается структура хрящевой ткани, что приводит к утрате её функции и более выраженному трению костей друг о друга. Хрящ — это твердый, эластичный материал, который в норме покрывает и защищает концы костей в суставах. Он выполняет функцию амортизатора. Амортизирующие свойства здорового хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии.

При остеоартрозе хрящи в суставах кисти и реже в лучезапястном суставе становятся жесткими и теряют свою эластичность, что делает сустав восприимчивым к травмам. С износом хрящ утрачивает свои амортизирующие свойства и начинает разрушаться. По мере разрушения хряща сухожилия и связки растягиваются, вызывая скованность и боль. Если состояние ухудшается, кости могут соприкасаться. Это вызывает болезненные ощущения даже в покое и при ограниченных движениях. Риск развития артроза возрастает с возрастом, при наличии ранее перенесённых травм или нарушениях кровоснабжения.

Характерные для артроза изменения в суставах выявляются у 80% людей старшей возрастной группы. Чаще всего поражению подвержены дистальные суставы пальцев.

Преимущества лечения в клинике

Мультидисциплинарный комплексный подход
Специалисты клиники Hadassah Moscow практикуют комплексный подход, работая в тесном сотрудничестве с врачами смежных специальностей, что позволяет дифференцировать диагноз и проводить лечение с учётом всех сопутствующих заболеваний, для минимизации возможных побочных эффектов и устойчивого результата
Передовое техническое оснащение диагностического центра и лабораторий
Клиника оснащена диагностическим оборудованием экспертного класса и собственной лабораторией, позволяющим получать снимки высокий четкости и корректные результаты анализов, для точной постановки диагноза и выработки оптимальной тактики лечения в долгосрочной перспективе.
Международные протоколы лечения с доказанной эффективностью
В своей работе врачи травматологи используют международно признанные протоколы лечения, учитывающие все новейшие препараты и наработки в области лечения артроза. Так же, при необходимости, в клинике организуются консультации с зарубежными специалистами по всем аспектам диагностики и лечения.
Контроль качества на всех этапах
В клинике Hadassah Moscow тщательно соблюдаются нормы безопасности на всех этапах диагностики и лечения, внедрены стандарты JSI.
Запишитесь на прием Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    СИМПТОМЫ АРТРОЗА КИСТИ

    Симптомы артроза суставов пальцев и кистей зависят от стадии развития заболевания.

    Симптомы могут быть выраженными даже при минимальных структурных изменениях сустава, и, наоборот — при наличии явных рентгенологических признаков заболевания болевой синдром и нарушение функции могут быть минимальными.

    Выделяют четыре стадии артроза сустава кисти – раннюю, лёгкую, умеренную и тяжёлую.

    Общие симптомы:

    • Ощущение скованности в руках;
    • Боль, мешающая согнуть сустав;
    • Отёк в области межфаланговых суставов и запястья;
    • Дискомфорт и слабость при совершении привычных действий;
    • Щелчки и крепитация в суставах;
    • Деформация суставов.

    На ранней стадии какие-либо симптомы могут либо вообще отсутствовать, либо присутствует только эпизодическая болезненность.

    На второй стадии начинают определяться костные наросты, болезненность становится более выраженной во время повышенной активности, либо сразу после. Возникают проблемы со сгибанием и разгибанием суставов. Движения могут быть затруднены из-за боли и скованности.

    На третьей стадии боль возникает во время деятельности, в которой задействованы суставы кистей. Скованность ощущается после сна и после длительного бездействия. Может отмечаться отёк.

    На четвёртой стадии все симптомы значительно усиливаются, а повседневная деятельность становится трудно осуществимой или невозможной. Скованность, отёки и деформация пальцев становятся ярко выраженными.

    Артроз вызывает образование твердых костных разрастаний в мелких суставах пальцев. Классическое костное расширение сустава на концах пальцев называется узлом Гебердена. Деформация кости является результатом образования костных шпор в суставе. Другой распространенный костный бугорок (узел) возникает в среднем суставе пальцев и называется узлом Бушара. Узлы Гебердена и Бушара могут быть безболезненными, но зачастую ограничивают движение в суставе. Характерный внешний вид этих узлов на пальцах также является одним из симптомов артроза пальцев кисти.

    ПРИЧИНЫ

    Артроз можно разделить на первичный, возникающий без видимых причин, и вторичный, возникающий вследствие влияния воспалительных процессов или травм.

    Первичный артроз начинается с повреждений на клеточном уровне, без клинических признаков и симптомов, и с постепенной дегенерацией хряща. В хряще накапливается жидкость, его белки разрушаются. Он может начать отслаиваться или образовывать крошечные разрывы. Повреждение хряща, в свою очередь, провоцирует образование костных наростов вокруг суставов.
    Иногда артроз носит наследственный характер. В редких случаях он бывает связан с проблемами с коллагеном – белком, содержащимся в соединительной ткани.

    Вторичный артроз кисти возникает, когда хрящ разрушается в результате травмы или заболевания.

    Факторы, повышающие вероятность возникновения артроза кистей рук:

    • Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития артроза суставов кисти
    • Генетическая предрасположенность. Склонность к развитию артроза передаётся по наследству.
    • Ожирение.
    • Травма или хирургическое вмешательство в суставе. В дальнейшем он подвергается более высокому риску развития артроза.
    • Врождённые аномалии строения, приводящие к более быстрому износу.
    • Суставы, которые имеют более широкий диапазон движений, чем обычно (так называемая гипермобильность) больше подвержены риску.
    • Работа или хобби, при которых одно и то же движение руками или пальцами неоднократно повторяется.
    • Подагра. Отложения кристаллов в хряще могут вызвать артроз.
    • Ревматоидный артрит и другие воспалительные состояния суставов, которые приводят к повреждению суставов и разрушению хряща.
    • Диабет и другие гормональные нарушения, которые могут вызывать воспаление, приводящее к артрозу.
    • Менопауза. Уровень эстрогена, который защищает кости и хрящи, снижается после менопаузы.

    ДИАГНОСТИКА АРТРОЗА КИСТИ

    Диагностика артроза кисти включает в себя следующие шаги:

    Обследование врачом-ортопедом или ревматологом.
    Врач проводит визуальный осмотр, оценивая наличие отека, покраснения, деформаций, уменьшения подвижности и болезненности в кистевых суставах.
    Рентгенография кисти.
    Данный метод позволяет увидеть изменения в структуре костей и суставов, определить степень развития артроза.
    Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти.
    Этот метод более точно позволяет увидеть изменения в мягких тканях, хрящевых и связочных структурах, а также выявить повреждение суставной поверхности.
    Биопсия синовиальной мембраны суставов кисти.
    Данный метод может быть использован в случаях, когда сомневаются в диагнозе, и позволяет установить причину изменений в структуре суставов.
    Лабораторные исследования крови.
    Назначается общее, биохимическое и иммунологическое исследование крови для выявления возможных сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

    ВИДЫ АРТРОЗА КОСТЕЙ

    Артроз кистей рук поражает три области:

    • Ближайшие к кончикам пальцев суставы – дистальные межфаланговые суставы
    • Основание большого пальца, в месте, где он соединяется с запястьем – запястно-пястный сустав большого пальца руки
    • Средний сустав пальца – проксимальный межфаланговый сустав
    • Пястно-фаланговые суставы

    Артроз дистальных межфаланговых суставов с возрастом развивается примерно у 10% людей под влиянием генетических факторов. Кончики пальцев испытывают регулярную интенсивную нагрузку в течение всей жизни, в связи с чем на них могут образовываться небольшие костные наросты, затрудняющие подвижность – узлы Гебердена.

    Артрозу основания большого пальца подвержены около 25% женщин старше 50 лет и почти 50% женщин старше 70 лет, что связано со снижением выработки эстрогена после менопаузы. У мужчин развивается реже.

    Посттравматический артроз кисти может развиваться с течением времени, после травмы, но так как процесс протекает достаточно медленно, такой вид артроза трудно распознаётся на ранней стадии. Чаще всего ему подвержен лучезапястный сустав и в отличии от идиопатического артроза, он развивается не симметрично.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Большинство людей не обращаются за лечением на первой стадии, потому что они не испытывают никаких симптомов. Лечение на первой стадии неинвазивно и направлено на изменение образа жизни, приём добавок и лекарств, отпускаемых без рецепта, физические упражнения.

    В лечении артроза суставов кисти могут быть применены несколько методов:

    • Медикаментозное лечение:: препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторы, антиоксиданты.
    • Физиотерапевтические процедуры:: УЗИ-терапия, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия.
    • Инъекции кортикостероидов: для остановки острых процессов и купирования боли.
    • Инъекции гиалуроновой кислоты: при необходимости восполнения внутрисуставной жидкости.
    • Массаж и физические упражнения:: занятия специальными упражнениями для рук и кистей, массаж для улучшения кровообращения в суставах.
    • Парафинотерапия:: прогревание кистей с использованием парафина, что способствует снижению болей и улучшению подвижности суставов.

    Хирургическое лечение зависит от возраста и уровня повседневной активности и практикуется при тяжелых формах артроза кистевых суставов с выраженным болевым синдромом, ограничением функции либо грубым эстетическим дефектом.

    Артродез лучезапястного сустава и артродез межфаланговых суставов применяется при невозможности купирования болей в суставах медикаментозными средствами. После утраты хряща поражённая поверхность удаляется, кости сустава сопоставляются и закрепляются небольшим штифтом, и впоследствии сращиваются между собой. Это приводит к стабильному безболезненному результату и исправлению деформации, но полная функциональность утрачивается.

    Эндопротезирование межфаланговых суставов кисти применяют значительно реже, так как из-за интенсивной эксплуатации имплантаты быстро изнашиваются, а функциональность при этом не всегда удаётся восстановить.

    ПРОГНОЗ

    Поскольку заболевание хроническое, полное излечение невозможно, а изменения в суставах носят необратимый характер. При своевременной диагностике лечение позволяет добиться некоторой ремиссии на начальных стадиях и замедления прогресса заболевания и продления трудоспособности на второй и третьей стадиях. При четвертой стадии возможно хирургические лечение для уменьшения болей, но за ним, как правило, следует утрата функциональности сустава.

    МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

    К сожалению, зачастую, артроз — это образ жизни. У хрящей практически нет собственных кровеносных сосудов, что с возрастом неизбежно становится проблемой и сустав постепенно утрачивает свою функцию. Поэтому так важна диагностика на ранних этапах, когда простыми средствами и изменением в образе жизни можно добиться замедления процесса разрушения.

    Герасимов Денис Олегович

    Герасимов Д.О.

    Хирург – травматолог – ортопед

    Автор статьи:

    Герасимов Денис Олегович

    Хирург – травматолог – ортопед, Хирург – травматолог-ортопед

    Стаж работы: 15 лет

    ИСТОЧНИКИ

    • Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149-162.
    • Новиков А.В., Щедрина М.А., Мотякина О.П. Деформирующий артроз запястно-пястного сустава первого пальца кисти (ризартроз) Клинические рекомендации // Вестник восстановительной медицины. – 2018. – №4 С.92-96
    • Osteoarthritis Causes and Risk Factors Medically Reviewed by David Zelman, MD on November 02, 2022 // URL: https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-causes
    • Osteoarthritis of the Hand By David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania Full review/revision Apr 2022
    • Knipe H, Worsley C, Kusel K, Osteoarthritis of the hand. Reference article, Radiopaedia.org 18 Apr 2020

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ

    Стандартные консультации

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

    B01.050.001

    10 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

    B01.050.002

    8 500 ₽

    Консультации экспертов

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, первичный

    B01.050.001.001

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, повторный

    B01.050.002.001

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, первичный

    B01.050.001.002

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, повторный

    B01.050.002.002

    14 000 ₽

    Прием (осмотр консультация) иностранного врача-травматолога-ортопеда

    B01.050.001.150

    60 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

    B01.050.001.004

    21 000 ₽

    Телеконсультации

    Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда

    B01.050.001.021

    8 500 ₽

    Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук

    B01.050.001.023

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора

    B01.050.002.045

    12 800 ₽

    Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

    B01.050.001.029

    21 000 ₽

    Прочие консультации

    Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

    B01.050.001.100

    150 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда

    B01.050.001.103

    75 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста

    B01.050.001.101

    100 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, профессора

    B01.050.001.102

    200 000 ₽

    Помощь на дому

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.050.001.061

    26 600 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.050.001.062

    32 500 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.050.001.063

    41 000 ₽

    Анестезия

    Аппликационная анестезия в травматологии

    B01.003.004.004.004

    2 300 ₽

    Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 категория сложности)

    B01.003.004.005.008

    3 800 ₽

    Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 категория сложности)

    B01.003.004.005.009

    5 600 ₽

    Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 категория сложности)

    B01.003.004.005.010

    11 040 ₽

    Манипуляции

    Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (1 категория сложности)

    A05.04.001.050.001

    31 500 ₽

    Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (2 категория сложности)

    A05.04.001.050.002

    38 100 ₽

    Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (3 категория сложности)

    A05.04.001.050.003

    45 100 ₽

    Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (4 категория сложности)

    A05.04.001.050.004

    56 600 ₽

    Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (5 категория сложности)

    A05.04.001.050.005

    63 600 ₽

    Наложение шины при переломах костей

    A15.03.007

    3 100 ₽

    Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

    A16.03.033.002

    4 700 ₽

    Линейное измерение костей

    A02.03.001

    2 400 ₽

    Плантография (получения графического "отпечатка" подошвенной поверхности стопы)

    A02.03.003

    4 500 ₽

    Снятие гипсовой повязки, лонгеты

    A15.03.010.006

    2 400 ₽

    Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

    A16.01.009

    6 800 ₽

    Установка вентрикулярного дренажа наружного

    A16.23.053

    6 100 ₽

    Снятие циркулярной гипсовой повязки

    A15.03.010.001

    6 000 ₽

    Наложение торако-брахиальной повязки

    A15.03.001.001

    14 600 ₽

    Коррекция съемной ортопедической конструкции

    A23.30.050.001

    3 800 ₽

    Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

    A15.03.004

    7 600 ₽

    Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

    A15.03.002

    4 400 ₽

    Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция

    A16.04.051.001

    34 900 ₽

    Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем ультразвукового исследования с учетом стоимости препарата, 1 инъекция

    A16.04.051.006

    38 100 ₽

    Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем компьютерной томографии (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция

    A16.04.051.007

    41 600 ₽

    Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция

    A16.04.051.008

    45 100 ₽

    Внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) израильским врачом-травматологом-ортопедом

    A11.04.004.054

    158 000 ₽

    Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 категория сложности)

    A15.02.001.001

    3 570 ₽

    Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 категория сложности)

    A15.02.001.002

    5 100 ₽

    Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 категория сложности)

    A15.02.001.003

    6 000 ₽

    Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2)

    A15.01.002.001

    3 100 ₽

    Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2)

    A15.01.002.004

    3 900 ₽

    Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2)

    A15.01.002.005

    4 700 ₽

    Репозиция отломков костей при переломах (1 категория сложности)

    A16.03.034.050

    14 300 ₽

    Репозиция отломков костей при переломах (2 категория сложности)

    A16.03.034.051

    19 200 ₽

    Репозиция отломков костей при переломах (3 категория сложности)

    A16.03.034.003

    24 100 ₽

    Вправление вывиха мелкого сустава

    A16.04.018.050

    12 500 ₽

    Вправление вывиха среднего сустава

    A16.04.018.002

    15 900 ₽

    Вправление вывиха крупного сустава

    A16.04.018.003

    21 840 ₽

    Пособие по подбору ортопедических стелек

    A23.30.001

    17 900 ₽

    Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера)

    A23.30.001.500

    14 070 ₽

    Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных)

    A23.30.001.002

    25 875 ₽

    Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных)

    A23.30.001.003

    22 365 ₽

    Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая

    A23.30.001.004

    3 400 ₽

    Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная

    A23.30.001.005

    5 100 ₽

    Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное

    A15.03.010.003

    7 600 ₽

    Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок

    A15.03.010.004

    9 300 ₽

    Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное

    A15.03.010.005

    12 500 ₽

    Наложение кокситной повязки

    A15.03.001.002

    36 500 ₽

    Наложение фиксирующей повязки (простой)

    A15.03.001.003

    2 900 ₽

    Наложение фиксирующей повязки (сложной)

    A15.03.001.004

    4 700 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана)

    A16.01.004.055

    5 000 ₽

    Наложение давящей повязки

    A15.01.001.054

    5 600 ₽

    Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав

    A24.01.002.001

    3 100 ₽

    Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав

    A24.01.002.002

    3 900 ₽

    Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна)

    A15.03.003.050

    6 100 ₽

    Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой)

    A15.03.003.051

    5 100 ₽

    Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней)

    A15.03.003.003

    7 400 ₽

    Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой)

    A15.03.003.004

    11 300 ₽

    Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой)

    A15.03.003.005

    12 430 ₽

    Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой)

    A15.03.003.007

    15 950 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов

    A16.01.004.078

    5 000 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов

    A16.01.004.079

    5 500 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов

    A16.01.004.058

    7 200 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу

    A16.01.004.059

    11 235 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку

    A16.01.004.060

    14 500 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции

    A16.01.004.061

    22 500 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасции\мышцы

    A16.01.004.062

    47 400 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов

    A16.01.004.063

    12 500 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу

    A16.01.004.068

    20 580 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку

    A16.01.004.065

    24 600 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции

    A16.01.004.066

    47 400 ₽

    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы

    A16.01.004.067

    63 600 ₽

    Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони

    A15.01.001.050

    14 400 ₽

    Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони

    A15.01.001.051

    19 200 ₽

    Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони

    A15.01.001.052

    22 800 ₽

    Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони

    A15.01.001.053

    43 900 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС)

    A11.04.004.001

    15 730 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС)

    A11.04.004.002

    21 000 ₽

    PRP-терапия по методике Arthrex, без учета стоимости высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура

    A11.04.004.056

    33 000 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)

    A11.04.004.004

    45 100 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем компьютерной томографии, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура)

    A11.04.004.005

    48 600 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)

    A11.04.004.006

    53 200 ₽

    Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)

    A11.04.006.006

    9 300 ₽

    Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)

    A11.04.006.007

    13 400 ₽

    Пункция синовиальной сумки сустава

    A11.04.005

    18 285 ₽

    Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

    A11.04.005.001

    22 500 ₽

    Пункция синовиальной сумки сустава под контролем компьютерной томографии

    A11.04.005.002

    25 900 ₽

    Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования

    A11.04.005.003

    29 100 ₽

    Наложение косметического шва до 5 см

    A16.01.008.050

    9 700 ₽

    Снятие швов, 1 шов

    A16.30.069.001

    1 890 ₽

    Снятие швов до 5 см

    A16.30.069.002

    6 300 ₽

    Снятие швов до 10 см

    A16.30.069.003

    11 500 ₽

    Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см

    A16.01.016.002

    17 700 ₽

    Плантоскопия

    A02.03.003.050

    3 100 ₽

    Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen)

    A11.04.004.007

    22 440 ₽

    Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис

    A11.04.004.008

    28 100 ₽

    Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс

    A11.04.004.009

    25 500 ₽

    Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон

    A11.04.004.010

    50 900 ₽

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата

    A11.04.004.011

    12 760 ₽

    Забор синовиальной жидкости из сустава и диагностическая флюороскопия, выполняемые иностранным специалистом

    A11.04.005.011

    275 000 ₽

    Допплерография полового члена с фармакологической стимуляцией простагландином Е1

    A04.21.002.001.004

    10 000 ₽

    Оперативные вмешательства

    Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1категория сложности)

    A16.02.005.001.001

    231 000 ₽

    Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 категория сложности)

    A16.02.005.001.002

    288 800 ₽

    Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 категория сложности)

    A16.04.019.050

    207 900 ₽

    Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 категория сложности)

    A16.04.019.051

    265 700 ₽

    Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 категория сложности)

    A16.04.024.001.001

    173 300 ₽

    Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 категория сложности)

    A16.04.024.001.002

    254 100 ₽

    Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

    A16.04.015.002

    254 100 ₽

    Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная

    A16.04.015.002.001

    462 000 ₽

    Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава

    A16.04.004.050

    173 300 ₽

    Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава

    A11.04.004.012

    138 600 ₽

    Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз

    A16.04.037.002.001

    288 800 ₽

    Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава

    A16.03.026.050

    288 800 ₽

    Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава

    A16.04.003.001.001

    173 300 ₽

    Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава

    A16.04.004.051

    115 500 ₽

    Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава

    A16.04.036.001

    127 100 ₽

    Оперативное лечение бурситов различной локализации

    A16.04.039.001

    231 000 ₽

    Рефиксация связок при отрывах различной локализации

    A16.04.037.050

    346 500 ₽

    Артроскопический шов мениска

    A16.04.050

    196 400 ₽

    Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости

    A16.03.024.009.001

    462 000 ₽

    Корригирующая остеотомия бедренной кости

    A16.03.024.008.001

    577 500 ₽

    Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика

    A16.04.017.004.002

    173 300 ₽

    Артроскопическая операция Банкарта

    A16.04.017.050

    231 000 ₽

    Артроскопическая операция Латарже (1 категория сложности)

    A16.04.017.051.001

    519 800 ₽

    Артроскопическая операция Латарже (2 категория сложности)

    A16.04.017.051.002

    577 500 ₽

    Артроскопический ремплиссаж

    A16.04.017.053

    115 500 ₽

    Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса

    A16.02.006.050

    115 500 ₽

    Артроскопический тенодез сухожилия бицепса

    A16.02.006.051

    231 000 ₽

    Открытая операция Латарже (1 категория сложности)

    A16.04.017.052.001

    346 500 ₽

    Открытая операция Латарже (2 категория сложности)

    A16.04.017.052.002

    404 300 ₽

    Артроскопическая фиксация повреждения SLAP

    A16.04.017.003.004

    173 300 ₽

    Артроскопическая фиксация повреждения HAGL

    A16.04.017.056

    173 300 ₽

    Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 категория сложности)

    A16.04.017.053.001

    254 100 ₽

    Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 категория сложности)

    A16.04.017.053.002

    545 790 ₽

    Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения

    A16.02.005.050

    404 300 ₽

    Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель)

    A16.02.005.051

    462 000 ₽

    Эндопротезирование плечевого сустава (1 категория сложности)

    A16.03.064.003.001

    300 000 ₽

    Эндопротезирование плечевого сустава (2 категория сложности)

    A16.03.064.003.002

    450 000 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 категория сложности)

    A16.03.063.006.001

    346 500 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 категория сложности)

    A16.03.063.006.002

    635 250 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 категория сложности)

    A16.04.021.002.001

    577 500 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 категория сложности)

    A16.04.021.002.002

    635 300 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа

    A16.04.021.004.001

    265 700 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 категория сложности)

    A16.03.063.003.003

    346 500 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 категория сложности)

    A16.03.063.003.004

    635 250 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (3 категория сложности)

    A16.03.063.003.005

    750 000 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

    A16.03.063.006.007

    1 650 000 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

    A16.04.021.006.003

    2 750 000 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

    A16.03.063.006.008

    2 310 000 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

    A16.03.063.003.009

    1 650 000 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

    A16.04.021.004.003

    2 400 000 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

    A16.03.063.003.010

    2 310 000 ₽

    Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 категория сложности)

    A16.03.022.050.001

    138 600 ₽

    Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 категория сложности)

    A16.03.022.050.002

    207 900 ₽

    Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 категория сложности)

    A16.03.022.050.003

    343 090 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 категория сложности)

    A16.30.058.050

    138 600 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 категория сложности)

    A16.30.058.051

    228 690 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 категория сложности)

    A16.30.058.052

    358 685 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на костях (1 категория сложности)

    A16.03.024.050

    138 600 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на костях (2 категория сложности)

    A16.03.024.051

    228 690 ₽

    Реконструктивно-пластическая операция на костях (3 категория сложности)

    A16.03.024.052

    358 685 ₽

    Полисегментарный задний спондилодез (1 категория сложности)

    A16.04.010.001.001

    1 732 500 ₽

    Полисегментарный задний спондилодез (2 категория сложности)

    A16.04.010.001.002

    2 310 000 ₽

    Полисегментарный задний спондилодез (3 категория сложности)

    A16.04.010.001.003

    2 887 500 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом

    A16.04.021.006.004

    1 700 000 ₽

    Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом, специалистом по артроскопии и эндопротезированию

    A16.04.021.006.005

    2 300 000 ₽

    Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом

    A16.04.021.004.004

    1 700 000 ₽

    Артроскопическая синовэктомия сустава, 1 категория сложности

    A16.04.019.003.002

    250 000 ₽

    Артроскопическая синовэктомия сустава, 2 категория сложности

    A16.04.019.003.003

    400 000 ₽

    Артроскопическая синовэктомия сустава, 3 категория сложности

    A16.04.019.003.004

    550 000 ₽

    Роботассистированное эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

    A16.04.021.004.005

    3 000 000 ₽

    Роботассистированное эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

    A16.04.021.006.006

    3 150 000 ₽

    Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при эректильной дисфункции, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.003.001

    200 000 ₽

    Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при болезни Пейрони, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.003.002

    230 000 ₽

    Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при кавернозном фиброзе, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.003.003

    250 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.001

    600 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при болезни Пейрони через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.002

    650 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при кавернозном фиброзе через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.003

    680 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через инновационный подлобковый доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.004

    800 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через инновационный субкоронарный доступ , без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.005

    1 000 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе через инновационный субкоронарный доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.006

    1 300 000 ₽

    Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом через инновационный субкоронарный доступ c удлиняющей техникой слайдинга, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.019.002.007

    2 100 000 ₽

    Ревизия полужесткого фаллопротеза

    A16.21.019.003.004

    100 000 ₽

    Эксплантация полужесткого фаллопротеза

    A16.21.019.003.005

    100 000 ₽

    Ревизия трехкомпонентного фаллопротеза

    A16.21.019.002.008

    110 000 ₽

    Эксплантация трехкомпонентного фаллопротеза

    A16.21.019.002.009

    130 000 ₽

    Удлиняющая лигаментотомия через подлобковый доступ (V-Y пластика), без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.014.051

    260 000 ₽

    Удлиняющая лигаментотомия через мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.014.052

    300 000 ₽

    Имплантация геля гиалуроновой кислоты при преждевременном семяизвержении, без учета стоимости расходных материалов

    A11.01.013.139

    60 000 ₽

    Аугментирующая имплантация геля гиалуроновой кислоты, без учета стоимости расходных материалов

    A11.01.013.140

    80 000 ₽

    Удаление глубокой тыльной вены полового члена при венозной эректильной дисфункции через стандартный субкоронарный доступ без сохранения крайней плоти

    A16.12.058.001.002

    200 000 ₽

    Удаление глубокой тыльной вены полового члена при венозной эректильной дисфункции через инновационный пеноскротальный доступ с сохранением крайней плоти

    A16.12.058.001.003

    300 000 ₽

    Пликация белочной оболочки полового члена при болезни Пейрони или по поводу врожденного искривления полового члена при боковой деформации

    A16.21.035.004

    350 000 ₽

    Пликация белочной оболочки полового члена при болезни Пейрони или по поводу врожденного искривления полового члена при вентральной или дорзальной деформации

    A16.21.035.005

    450 000 ₽

    Корпоропластика с применением аутологичного графта при болезни Пейрони с одноплоскостным искривлением, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.014.002.002

    500 000 ₽

    Корпоропластика с применением аутологичного графта при болезни Пейрони со сложным искривлением, без учета стоимости расходных материалов

    A16.21.014.002.003

    700 000 ₽

    Микрохирургическая операция Гольдштейна при варикоцеле с интраоперационным допплеровским контролем, без учета стоимости расходных материалов

    A16.28.045.055

    450 000 ₽

    Микрохирургическая денервация яичка при хронической мошоночной боли

    A16.24.006.051

    500 000 ₽

    Вазовазостомия при обструктивном мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A16.21.021.002

    600 000 ₽

    Вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A16.21.022.001

    750 000 ₽

    Ревизия органов мошонки при мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A16.21.009.003

    100 000 ₽

    Микродиссекционная биопсия яичек (МикроТЕЗЕ) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A11.21.012.055

    350 000 ₽

    Чрескожная аспирация спермы из придатка (PESA) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A16.20.079.002

    200 000 ₽

    Микрохирургическая аспирация спермы из придатка (MESA) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

    A16.20.079.003

    320 000 ₽

    Денервация полового члена при преждевременном семяизвержении через стандартный субкоронарный доступ без сохранения крайней плоти

    A16.24.006.052

    200 000 ₽

    Денервация полового члена при преждевременном семяизвержении через инновационный пеноскротальный доступ с сохранением крайней плоти

    A16.24.006.053

    280 000 ₽

    Обрезание полового члена (циркумцизио) с применением пластической методики

    A16.21.013.006

    150 000 ₽

    Z-образная пластика короткой уздечки полового члена

    A16.21.038.001

    110 000 ₽

    Дистальное шунтирование полового члена при приапизме

    A16.21.046.001

    320 000 ₽

    Проксимальное шунтирование при приапизме

    A16.21.046.002

    350 000 ₽

    Микрохирургическая операция при травматической ампутации полового члена

    A16.21.030.004

    2 500 000 ₽

    Пластика мошонки

    A16.21.036

    200 000 ₽

    Имплантация мужского слинга при недержании мочи

    A16.28.073.005

    300 000 ₽

    Имплантация искусственного мочевого сфинктера неосложненная при недержании мочи, без учета стоимости расходных материалов

    A16.28.073.004.001

    600 000 ₽

    Имплантация искусственного мочевого сфинктера осложненная, без учета стоимости расходных материалов

    A16.28.073.004.002

    800 000 ₽

    Ревизия искусственного мочевого сфинктера

    A16.28.073.003

    110 000 ₽

    Эксплантация искусственного мочевого сфинктера

    A16.28.073.002

    130 000 ₽

    Анастомотическая пластика мочеиспускательного канала при стриктуре

    A16.28.038.051

    300 000 ₽

    Аугментационная пластика мочеиспускательного канала слизистой щеки при стриктуре уретры (1-й этап)

    A16.28.038.052.001

    450 000 ₽

    Аугментационная пластика мочеиспускательного канала слизистой щеки при стриктуре уретры (2-й этап)

    A16.28.038.052.002

    400 000 ₽

    Заместительная пластика мочеиспускательного канала кожей полового члена при стриктуре уретры

    A16.28.038.053

    390 000 ₽

    Комбинированная пластика мочеиспускательного канала при стриктуре уретры

    A16.28.038.054

    600 000 ₽

    Безскальпельная вазэктомия

    A16.21.012.001

    140 000 ₽

    Нефропексия с использованием видеоэндоскопических технологий

    A16.28.006.001

    600 000 ₽

    Забрюшинная лимфаденэктомия

    A16.06.007.050

    650 000 ₽

    Тазовая лимфаденэктомия с одной стороны

    A16.06.005.055

    200 000 ₽

    Тазовая лимфаденэктомия с двух сторон

    A16.06.005.056

    350 000 ₽

    Удаление рецидива рака почки (ререзекция) открытая

    A16.28.003.050

    800 000 ₽

    Удаление рецидива рака почки (ререзекция) лапароскопическая

    A16.28.003.051

    1 000 000 ₽

    Врачи отделения

    Все врачи
    Ахов Андемир Олегович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 10 лет

    Ахов Андемир Олегович

    Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

    Герасимов Денис Олегович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 15 лет

    Герасимов Денис Олегович

    Хирург – травматолог – ортопед, Хирург – травматолог-ортопед

    Ауде Фади Салемович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 11 лет

    Ауде Фади Салемович

    Хирург – травматолог-ортопед, Врач – травматолог-ортопед, хирург – травматолог-ортопед

    Кнеллер Лев Олегович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 8 лет

    Кнеллер Лев Олегович

    Хирург, Травматолог - ортопед , Врач – ортопед, врач – хирург-ортопед, хирург – травматолог-ортопед

    Леваль Пулад Шах-Зарович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 17 лет

    Леваль Пулад Шах-Зарович

    Хирург, Травматолог-ортопед, Врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

    Никитенко Иван Евгеньевич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 15 лет

    Никитенко Иван Евгеньевич

    Хирург – травматолог-ортопед, Врач – травматолог-ортопед, хирург – травматолог-ортопед

    Ратьев Андрей Петрович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 20 лет

    Ратьев Андрей Петрович

    Травматолог-ортопед, Врач – травматолог-ортопед

    Челпаченко Олег Борисович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 19 лет

    Челпаченко Олег Борисович

    Травматолог-ортопед, Врач – травматолог-ортопед

    Запишитесь на прием Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Задать вопрос