Побочные эффекты после лучевой терапии

Лучевая терапия помогает уничтожать опухолевые клетки или замедлять их рост. Чтобы разрушить раковые клетки, на опухоль воздействуют излучением.

Излучение может воздействовать не только на опухолевые, но и на здоровые клетки в области лечения, поэтому возможны побочные эффекты. Их набор зависит от области облучения.

Побочные эффекты после лучевой терапии делят по времени появления.

Ранние. Появляются во время лечения или в первые недели после него. Обычно это усталость, слабость, снижение аппетита. Часто страдает кожа в зоне облучения — появляется покраснение, сухость, зуд, иногда ожог, похожий на солнечный. При облучении головы и шеи возникает сухость во рту и боль при глотании, при лечении живота — тошнота или диарея.

Поздние. Развиваются через месяцы и годы. В зоне облучения кожа может стать более плотной, меняется её цвет. Иногда формируется фиброз — ткани становятся менее эластичными. Возможны нарушения работы органов, которые попали в область лечения.

Выраженность побочных эффектов может зависеть от:

• области лечения — разные органы и ткани могут по-разному реагировать на излучение;
• дозы излучения и длительности терапии — чем выше доза и дольше курс, тем больше нагрузка на организм;
• индивидуальных особенностей — возраст, общее состояние здоровья и скорость восстановления тканей: у разных пациентов — разная реакция на лучевую терапию;
• сопутствующих заболеваний — хронические болезни могут усиливать побочные реакции;
• параллельного применения других методов лечения, например химиотерапии.

При некоторых симптомах важно не откладывать визит к врачу:

• сильная или нарастающая боль;
• температура тела выше 38,5 С;
• выраженная слабость;
• кровотечения;
• сильная тошнота или рвота;
• частая диарея;
• проблемы с дыханием.

Врач подбирает терапию под конкретные жалобы. 

Например, при боли обычно назначают обезболивающие, при тошноте — противорвотные препараты. Отдельное внимание уделяют коже и слизистым в зоне облучения — для них назначают защитные и противовоспалительные средства.

Если пациент находится в курсе лучевой терапии, а побочные реакции на неё сильно выражены, схему лечения могут временно изменить. Например, снизить дозу облучения или сделать перерыв. Все решения принимает лечащий врач.

• Radiation therapy — Mayo Clinic
• National Cancer Institute — Radiation Therapy to Treat Cancer
• Radiation dermatitis — UpToDate
• American Cancer Society — Radiation Effects on Different Parts of the Body
• Radiation Therapy Side Effects — Cleveland Clinic
• Radiation Therapy — MedlinePlus