Питание при химиотерапии: как организовать рацион и что делать, если трудно есть

Записаться на прием

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача

Публикация обновлена 30 октября 2026

Во время химиотерапии даже любимая еда может вызывать тошноту, а чувство сытости иногда появляется уже после нескольких ложек. Поэтому рацион приходится подстраивать под самочувствие: сегодня это обычный обед, а завтра — небольшая порция каши и творог.

Важно получать достаточно энергии и белка, чтобы поддерживать вес и объём мышц.

Что есть во время химиотерапии

Не обязательно полностью менять привычный рацион. Начните с продуктов, которые хорошо переносите.

Старайтесь добавлять белок к каждому основному приёму пищи. Например, на завтрак можно съесть омлет или творог, на обед — хорошо приготовленную курицу, рыбу или фасоль. Подойдут также йогурт из пастеризованного молока, чечевица и тофу. Белок помогает сохранять мышцы и восстанавливать ткани.

К основному блюду добавляйте гарнир: рис, гречку, макароны или картофель. Эти продукты дают организму энергию. Например, к рыбе можно приготовить пюре, а в творог добавить банан. Не забывайте об овощах и фруктах, если хорошо их переносите и врач не рекомендовал ограничений.

Если вы быстро наедаетесь, попробуйте вместо трёх больших приёмов пищи есть пять-шесть раз в день понемногу. Держите под рукой перекус: йогурт, творог или хлеб с сыром. Когда чувствуете себя лучше, приготовьте несколько порций еды и часть уберите в морозилку.

Пейте в течение дня. Сколько именно жидкости вам нужно, зависит от работы сердца и почек, потерь жидкости и рекомендаций врача. Если вам уже назначили ограничения на питьё или питание, не меняйте их самостоятельно.

Как питаться при побочных эффектах химиотерапии

Во время лечения может измениться вкус еды или появиться тошнота. Иногда мешают боль во рту, жидкий стул или запор. Попробуйте подобрать продукты, размер порции и способ приготовления под конкретный симптом. Эти советы не заменяют лечение побочных эффектов. Если из-за них трудно есть или пить, сообщите онкологу.

Если пропал аппетит или снижается вес

Старайтесь есть в то время дня, когда аппетит лучше. Например, если утром вы едите охотнее, сделайте завтрак более сытным: приготовьте омлет с сыром и хлеб. Даже небольшую порцию можно сделать питательнее: добавьте сыр в омлет, растительное масло в пюре или йогурт в кашу. Если быстро наедаетесь, сначала съешьте белковую часть блюда — мясо, рыбу, яйцо или творог. Если напитки во время еды мешают доесть порцию, пейте преимущественно между приёмами пищи. Если вес снижается или вы постоянно едите меньше обычного, расскажите об этом онкологу.
Если тошнит или появилась рвота

Попробуйте небольшую порцию простой еды: рис, макароны без соуса, тост или крекеры. Выбирайте то, от чего вам не становится хуже. Жирное, жареное и острое на время отложите, если эти блюда усиливают тошноту. Если тошнит от запаха горячей еды, попробуйте слегка остывшее блюдо: обычно оно пахнет слабее. Проветрите кухню или попросите близких приготовить еду. После еды немного посидите, не ложитесь сразу. Пейте небольшими глотками и принимайте противорвотные препараты так, как назначил врач.
Если еда изменила вкус или раздражают запахи

Если мясо стало неприятным на вкус, попробуйте другой белковый продукт: рыбу, яйца, творог или тофу. Если еда кажется пресной, добавьте немного соуса или любимых приправ. Но при язвочках во рту избегайте кислых и острых добавок: они могут усиливать боль. Если мешают запахи, держите блюда закрытыми до еды и пробуйте еду комнатной температуры. За один раз меняйте что-то одно — например, температуру блюда или приправу, — чтобы понять, что работаем вашем случае.
Если болит во рту или трудно глотать

При боли во рту часто легче есть мягкую и влажную еду: разваренную кашу, пюре, суп-пюре или омлет. Если мясо слишком сухое, измельчите его и добавьте немного бульона или соуса. Временно откажитесь от того, что обжигает или царапает рот: горячего чая, кислого сока, острых приправ и сухарей. Выбирайте блюда комфортной температуры. Расскажите врачу, если во рту появились язвочки, белый налёт или боль. Если при глотании пища застревает, вы кашляете, врачу нужно оценить, насколько безопасно вам есть и пить. Одной замены твёрдой пищи на пюре может быть недостаточно.
Если началась диарея или появился запор

Сообщите врачу, когда изменился стул и как часто вы ходите в туалет. Причины могут быть разными, поэтому менять питание и лечить симптомы нужно с учётом ситуации. При жидком стуле иногда легче есть небольшие порции риса, макарон или картофеля без кожуры. Временно уменьшите количество жирной еды, отрубей и сырых овощей. Если после молока становится хуже, обсудите с врачом безлактозные продукты. При частом жидком стуле организм теряет воду и соли. Пейте понемногу и уточните у врача, нужен ли специальный раствор для восполнения потерь. При запоре могут помочь ходьба и питьё, если врач не назначил ограничений. Спросите, можно ли постепенно добавить в рацион овсянку, овощи и фрукты. Если появилась сильная боль, живот заметно вздулся или началась рвота, срочно обратитесь за помощью, особенно если перестали отходить газы. Это могут быть признаки кишечной непроходимости. Не увеличивайте количество клетчатки самостоятельно. Лекарства от диареи, слабительные используйте только после согласования с врачом.

Как снизить риск инфекции при питании

Во время химиотерапии может снижаться число клеток крови, которые защищают от инфекций. Поэтому особенно важно соблюдать правила приготовления и хранения продуктов.

Мойте руки с мылом перед приготовлением еды и перед едой, а также после контакта с сырыми продуктами.
Тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой, даже если собираетесь очистить кожуру.
Для сырого мяса и готовой еды используйте разные ножи и разделочные доски.
Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо, птицу, рыбу и яйца. Не ешьте сырую рыбу, мясо с кровью и блюда с сырыми яйцами.
Выбирайте пастеризованные молоко, молочные продукты и соки.
Убирайте скоропортящуюся еду в холодильник не позднее чем через два часа, а в жару выше 32 °C — через час. Если продукты оставались без охлаждения дольше, не ешьте их. Соблюдайте сроки хранения на упаковке.

Нужно ли исключать сахар и принимать добавки

Не голодайте и не переходите на низкокалорийные диеты ради повышения эффективности химиотерапии. Доказательств пользы таких ограничений недостаточно. При потере веса они особенно опасны: организму может не хватить энергии и белка.

Полный отказ от сахара не помогает вылечить рак. Но если у вас диабет или во время лечения повышается сахар в крови, питание может потребоваться скорректировать вместе с врачом.

Перед приёмом витаминов, травяных сборов и других добавок посоветуйтесь с онкологом: некоторые вещества могут влиять на действие противоопухолевых препаратов.

Частые вопросы

Можно ли есть перед химиотерапией?

Но подготовка зависит от схемы лечения и других запланированных процедур. Заранее уточните у врача, можно ли позавтракать и взять с собой перекус.

Можно ли есть свежие овощи и фрукты?

Как правило, да, если вы хорошо их переносите и врач не назначил ограничений. Тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой.

Можно ли заменить обычную еду питательными смесями?

Если обычной еды не хватает, врач может рекомендовать специальные питательные смеси. Это готовые напитки или порошки для приготовления напитка: в небольшом объёме они содержат белок, энергию и другие питательные вещества.
Состав и количество смеси подбирают индивидуально. Она может дополнять рацион или заменять часть обычной еды. Полностью переходить на смеси самостоятельно не стоит.