Осложнения после удаления простаты: сравнение операции и лучевой терапии при раке предстательной железы

Осложнения лечения рака простаты: сравнение операции и лучевой терапии

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача

На ранних этапах лечения рака простаты пациенту чаще всего предлагают два равноэффективных радикальных метода лечения:

простатэктомия — удаление простаты;
лучевая терапия.

Оба метода лечения одинаково эффективны.
У простатэктомии и лучевой терапии могут быть осложнения, которые могут влиять на качество жизни. Например, недержание мочи и эректильная дисфункция.

Осложнения простатэктомии

Операция затрагивает важные анатомические структуры — нервные сплетения, отвечающие за эрекцию, и сфинктер мочевого пузыря, контролирующий удержание мочи.

Последствия могут быть временными или постоянными. Важно обсудить с врачом все риски до операции.

Недержание мочи. В первые месяцы после операции почти все пациенты сталкиваются со стрессорным недержанием мочи. Стрессорное недержание — это когда моча выходит при нагрузке на мышцы живота: при кашле, смехе, подъёме тяжестей.

У большинства осложнение проходит в течение года. Однако у некоторых мужчин проблемы сохраняются дольше.

Если недержание сохраняется спустя год после операции, помогают дополнительные методы: инъекции препаратов в стенку мочеиспускательного канала или установка искусственного сфинктера.

Эректильная дисфункция. Современная техника простатэктомии позволяет снизить риск травмы нервов, но не исключает её полностью. И если проблема всё же возникает, назначают препараты для восстановления эрекции. При неэффективности врачи могут предложить фаллопротезирование — установку имплантата полового члена.

Сужение анастомоза. В месте соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала может образоваться рубец. Он сужает просвет и затрудняет отток мочи.

Справиться с этим осложнением помогает эндоскопическое рассечение рубца. Врач вводит через мочеиспускательный канал тонкий инструмент и иссекает суженный участок. Процедуру проводят под местной или общей анестезией без разрезов.

Бесплодие. После удаления простаты и семенных пузырьков выработка спермы прекращается. Эякуляция становится невозможной, зачать ребенка не получится.

Единственный способ сохранить репродуктивную функцию — криоконсервация спермы до операции. Нужно сдать образец эякулята, который замораживают и хранят в специальном банке. В дальнейшем этот материал используют для искусственного оплодотворения.

Метод лечения рецидивов рака простаты — без операции за 1 посещение клиники

Отзыв пациента о лечении рецидивов рака простаты

Пациент госпиталя Hadassah делится своим опытом прохождения лечения рака предстательной железы методом Single Dose. Узнайте из первых уст о том, как прошла процедура лучевой терапии, ощущениях во время лечения и быстром возвращении к привычной жизни.

Осложнения лучевой терапии

У лучевой терапии другой спектр побочных эффектов, но обычно они выражены слабее, чем после простатэктомии.

Недержание мочи. Встречается очень редко. В отличие от простатэктомии, после лучевой терапии недержание не стрессовое, а ургентное. Это недержание, которое вызвано слишком активным сокращением мочевого пузыря.

Эректильная дисфункция. Встречается, но значительно реже, чем после простатэктомии. 80% пациентов сохраняют такую же эректильную функцию, какая была до лучевой терапии.

Раздражение мочевого пузыря — дизурия. Приводит к учащённому мочеиспусканию, которое в течение 1–3 месяцев.

Раздражение прямой кишки. У пациента возникают частые позывы к дефекации, дискомфорт во время процесса. Встречается очень редко и проходит в течение 1–3 месяцев.

Single Dose — метод с минимумом осложнений для лечения рака простаты

Для пациентов с локализованным раком простаты существует метод лучевой терапии — процедура Single Dose. Это интенсивное облучение опухоли за одну процедуру. Процедура не требует госпитализации.

Чем Single Dose лучше традиционной лучевой терапии и операции:

минимальное воздействие на здоровые ткани — воздействуют только на опухоль, а не всю простату и окружающие органы;
низкий риск недержания мочи;
высокий шанс сохранить эрекцию;
короткий курс лечения;
быстрое возвращение к привычной жизни.

Узнайте, подходит ли вам метод Single Dose для лечения рака предстательной железы

Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на консультацию

Что лучше при раке простаты: операция или лучевая терапия методом Single Dose

Критерий сравнения	Лучевая терапия: метод Single-Dose	Радикальная простатэктомия
Удаление органа	Не требуется	Предстательную железу полностью удаляют
Госпитализация и реабилитация	Не требуется	До двух недель
Осложнения	Крайне редко	Часто
Эректильная дисфункция и другие нежелательные явления	Крайне редко	Часто

Частые вопросы

Какой метод лечения лучше?

Лучевая терапия и простатэктомия — одинаково эффективные методы лечения рака простаты на ранних этапах. Простатэктомию чаще назначают, если опухоль вызывает обструкцию при мочеиспускании. Лучевую терапию, в частности Single Dose, рекомендуют, если опухоль позволяет избежать операции, и для пациента важно снизить риск осложнений — недержания мочи и эректильной дисфункции. Решение принимают на консилиуме онколог, врач-уролог и радиотерапевт после полного обследования пациента.

Всегда ли после удаления простаты возникает недержание мочи?

В первые месяцы недержание мочи случается у большинства пациентов. Чаще всего контроль над мочевым пузырем восстанавливается в течение года.

Можно ли восстановить эрекцию после простатэктомии?

Во многих случаях — да. Для этого используют специальные препараты, вакуумные устройства, инъекции. Успех зависит от возраста пациента, уровня изначальной эрекции и техники операции.