Киста молочной железы: может ли она перерасти в рак

Киста — это полость, заполненная жидкостью.

По ощущениям невозможно понять, киста это или другое уплотнение. Для этого делают УЗИ: на нём врач видит, есть ли внутри уплотнения жидкость или оно плотное.

Обычно пациентку направляют на УЗИ.

На УЗИ врач изучает кисту: смотрит, чем она заполнена, какие у неё стенки, есть ли внутри перемычки, дополнительные участки и кровоток. По этим признакам врач понимает, нужно ли дополнительное обследование.

Размер кисты и боль сами по себе не позволяют судить о риске рака. Важнее то, как киста выглядит на УЗИ.

Если внутри только жидкость и на УЗИ нет подозрительных признаков, такую кисту называют простой. Это не рак.

Если внутри кроме жидкости видна взвесь или более густое содержимое, в заключении могут написать «осложнённая киста». Само по себе это не означает рак. Что делать дальше, зависит от остальных признаков на УЗИ.

Если внутри образования есть не только жидкость, но и участок ткани, его уже нельзя считать обычной кистой. В заключении врач может назвать его сложным кистозно-солидным образованием. В такой ситуации может понадобиться дополнительное исследование или биопсия.

«Густое содержимое» означает, что жидкость внутри кисты на УЗИ выглядит не полностью однородной. По одной этой фразе нельзя судить о риске рака.

Перегородка — это тонкая перемычка внутри кисты. Если она одна и тонкая, это не обязательно говорит о чём-то опасном. Врач оценивает её вместе со стенками кисты, содержимым и другими признаками на УЗИ.

Если в заключении написано «киста с кровотоком», важно понять, где именно аппарат показывает движение крови: в стенке кисты, в участке ткани внутри неё или в другом включении. Сам по себе кровоток не означает рак. Его оценивают вместе с остальной картиной УЗИ.

BI-RADS — система категорий, которой врачи описывают результаты маммографии, УЗИ и МРТ молочных желёз. BI-RADS помогает понять, есть ли подозрительные изменения и нужны ли дополнительные действия.

BI-RADS 0: исследование пока не завершено: врачу нужны дополнительные снимки, сравнение с предыдущими исследованиями или другое обследование.

BI-RADS 1:подозрительных изменений не обнаружено.

BI-RADS 2: означает, что изменение есть, но оно доброкачественное — например, так могут описать кисту, заполненную жидкостью и без подозрительных признаков.

BI-RADS 3: изменение, скорее всего, доброкачественное, но его нужно проверить повторно через определённый срок.

BI-RADS 4: есть подозрительные признаки, поэтому обычно требуется биопсия — небольшой образец ткани берут для исследования.

BI-RADS 5: изменение с высокой вероятностью злокачественное и для подтверждения диагноза нужна биопсия.

BI-RADS 6: злокачественная опухоль уже подтверждена биопсией.

Запишитесь к маммологу, если:

• обнаружили новое уплотнение или прежнее заметно изменилось;
• в заключении УЗИ описан участок ткани внутри образования или другие признаки, из-за которых врач рекомендует дообследование;
• изменилась кожа груди или сосок: появилась втянутость, утолщение или стойкое покраснение;
• появились кровянистые выделения из соска.

Сохраните заключение и снимки: при следующем обследовании врач сможет сравнить их с новыми результатами.

Не пытайтесь оценивать риск по одному признаку — боли, размеру кисты или отдельной фразе из заключения. Если по снимкам нельзя уверенно понять, что именно представляет собой образование, врач может рекомендовать биопсию: взять небольшой образец ткани и исследовать его в лаборатории.

УЗИ показывает, заполнено образование жидкостью или состоит из ткани, и помогает оценить его строение. Это особенно важно, если в груди прощупывается уплотнение.

Маммография — это рентгеновское исследование молочных желёз. Она дополняет УЗИ: эти методы по-разному показывают ткань груди.

Биопсия нужна не при любой кисте. Её назначают, если по снимкам нельзя уверенно понять, что образование доброкачественное. Во время биопсии берут небольшой образец ткани и исследуют его в лаборатории.