Выработка тестостерона в недостаточном количестве возникает по многим причинам, однако основными являются:
1. Тестикулярная причина: врожденное или приобретенное нарушение работы яичек (гипогонадизм), в частности – клеток Лейдига, непосредственно отвечающих за выработку тестостерона. Кроме того, к тестикулярным причинам относят непроходимость сосудов тестикул, пораженных возрастными атеросклеротическими бляшками.
2. Нейрогенная причина: нарушение в работе гипофиза и выработке лютеинизирующего гормона, который отвечает за стимуляцию клеток Лейдига на выработку тестостерона.
3. Лекарственно-индуцированная причина: прием препаратов, снижающих выработку тестотерона, в том числе длительная терапия глюкокортикостероидами, применение анаболических стероидов, химиотерапевтическими препаратами.
К другим факторам риска, приводящим к дефициту тестостерона, также относят:
• Расстройства питания,
• хроническая органная недостаточность (легких, органов малого таза),
• сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• травмы спинного мозга,
• витаминная недостаточность, особенно сказывается нехватка витамина D, который играет важную роль в выработке тестостерона;
• психофизиологические факторы: стрессы, недосыпания, малоподвижный образ жизни или напротив – чрезмерные изматывающие физические нагрузки;
• курение, употребление алкоголя.
Тестостерон имеет колоссальное значение для здоровья мужчины. Помимо того, что он является основным мужским половым гормоном, отвечающим за развитие вторичных половых органов, репродуктивную функцию и сексуальную активность, он также принимает участие во множестве иных физиологических процессах:
• играет важную роль в метаболических процессах,
• участвует в производстве красных кровяных телец в костном мозге,
• влияет на снабжение органов кислородом,
• придает плотность костям,
• принимает участие в выработке белка и формировании мышечной ткани,
• регулирует психоэмоциональное состояние.
96% тестостерона вырабатывается в яичках в клетках Лейдига и 4% — в надпочечниках. Нормой считается количество тестостерона 8-30 нмоль/л в зависимости от возраста. При этом, уже при уровне 12 нмоль/л отмечаются явные неблагоприятные симптомы: утомляемость, снижение половой функции, набор веса. У 59% пациентов с хроническим простатитом наблюдается пониженный уровень тестостерона.
Отсутствие лечения андрогенного дефицита приводит не только к потере сексуальной и репродуктивной функции мужчины, но и к серьезным системным нарушениям органов и функций организма. В том числе это отражается на работе сердца, ЦНС, мозга, костей.
