Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) – это высокоинформативный метод диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний панкреато-билиарной зоны (поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчного пузыря и желчевыводящих путей) и желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки), болезней печени и желчевыводящих путей, совмещающий возможности эндоскопического и ультразвукового исследований. Высокая разрешающая способность метода позволяет выявлять минимальные патологические изменения размерами до 1 мм, что превосходит возможности ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Отделение эндоскопии клиники Hadassah Medical Moscow оснащено современным оборудованием с широким перечнем возможностей, которое в руках специалистов с многолетним опытом обеспечивает высокоточную диагностику заболеваний панкреато-билиарной зоны.
Описание
ЭУС проводится при помощи специального прибора – ультразвукового эндоскопа, на дистальном конце которого расположен ультразвуковой датчик. В отличие от стандартных эндоскопических методов, ЭУС позволяет выявлять изменения не только внутренней видимой поверхности, но и всех слоев стенки органов желудочно-кишечного тракта и анатомических структур за ее пределами. Высокочастотные звуковые волны создают детальные изображения пищеварительного тракта и окружающих органов и тканей, включая поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и лимфатические узлы.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование работает аналогично УЗИ брюшной полости, за исключением того, что источник звуковых волн находится внутри тела. Когда высокочастотные звуковые волны распространяются от эхоэндоскопа, они попадают на ткани различной плотности и отражаются обратно. Например, эндоскопическое ультразвуковое исследование может выявить очертания опухоли или кисты, которые затем компьютер обрабатывает и отображает на экране в виде более светлых и темных участков.
Поскольку звуковым волнам не нужно проходить через кожу и мышцы, чтобы достичь внутренних органов, ЭУС обеспечивает лучший обзор желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов, чем УЗИ брюшной полости.
 |
 |
 |
Оборудование
В клинике «Хадасса Москва» мы проводим ЭУС на современном оборудовании экспертного уровня японской компании «Olympus»:
- эндоскопическом ультразвуковом центре Olympus EVIS EUS EU-ME2 premier plus;
- эндоскопической видеосистеме Olympus EVIS EXERA-III;
- радиальном электронном ультразвуковом видеоэхоэндоскопе Olympus GF-UE160-AL5;
- мониторе высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H.
 |
 |
 |
Преимущества проведения ЭУС в клинике Hadassah Medical Moscow
Показания
Показания для выполнения диагностической ЭУС органов пищеварительной системы:
- Выявление опухолей органов пищеварительной системы, определение их местного распространения (Т стадии) и наличия лимфорегионарного метастазирования (N стадии) по TNM-классификации;
- Дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ, а также причины образования утолщенных желудочных складок (лимфопролиферативные и инфекционные заболевания, болезнь Менетрие, злокачественные опухоли, метастатические поражения и т.д.);
- Диагностика холедохолитиаза при клинико-лабораторном подозрении на холедохолитиаз и отрицательных данных ультразвукового исследования, особенно при нерасширенном желчном протоке;
- Диагностика хронического панкреатита и его осложнений;
- Оценка распространенности процесса при остром панкреатите, выявление этиологического фактора его развития;
- Дифференциальная диагностика кистозных образований поджелудочной железы;
- Доброкачественные изменения желчного пузыря, желчных протоков и области Фатерова сосочка (БДС, большой дуоденальный сосочек, полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные и стенотические изменения, аномальное панкреато-билиарное соединение);
- Обнаружение признаков портальной гипертензии. Характеристика варикозных вен пищевода и желудка;
- Диагностика абсцессов брюшной полости;
- Оценка эффективности различных видов терапии (эндоскопической склеротерапии, лигирования варикозных вен, эндоскопической резекции слизистой, химио-, радиотерапии и т.д.).
Метод проведения
В клинике ЭУС проводится в условиях медикаментозного сна (седации), что обеспечивает комфортные условия для пациента. Благодаря этому также повышается информативность исследования и сокращается длительность процедуры.
Седация проводится с использованием зарекомендовавшего себя временем и клинической безопасностью внутривенным анестетиком пропофолом. При необходимости анестезиолог может добавлять вспомогательные препараты, такие как обезболивающие или спазмолитики.
Во время всей процедуры врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра анестезистка непрерывно контролируют состояние пациента с помощью специального монитора, который регистрирует артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.
Пробуждение пациента после завершения исследования наступает в течение 5-10 минут.
До полного восстановления пациент пребывает в палате пробуждения под наблюдением медперсонала.
Несмотря на то что препарат для анестезии очень короткого действия, после анестезии в крови все еще остается небольшое количество, что вызывает незаметное снижение скорости реакции, внимания, способности к концентрации. Поэтому после внутривенной анестезии (медикаментозного сна, седации) не рекомендуется управлять автомобилем, принимать важные решения или подписывать документы, работать с травмоопасной техникой.
Как готовиться к процедуре
Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи (легкий ужин – йогурт, чай, кефир, бульон, сок без мякоти, творог, мед) – накануне вечером не позднее 19:00
Взять с собой (если есть в наличии):
- данные предыдущих исследований (анализы, ЭГДС, УЗИ, КТ, МРТ, МРХПГ и др.).
- выписки из стационаров и другую медицинскую документацию.
- консультации специалистов, направивших на исследование ЭУС.
Иметь в виду:
- Если у Вас есть вопросы по постоянно принимаемым препаратам, напишите об этом в анкете для анестезиологического пособия.
- Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне исследования проконсультироваться с кардиологом и неврологом.
- Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭУС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием.
- Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.
При простудных явлениях эндоскопические исследования необходимо отложить до полного выздоровления.
цены на услуги эндоскопии
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
B01.059.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
B01.059.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, доктора медицинских наук, первичный
B01.059.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, доктора медицинских наук, повторный
B01.059.002.002
14 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-эндоскописта
B01.059.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-эндоскописта, доктора медицинских наук
B01.059.001.025
14 000 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-эндоскописта
B01.059.001.150
60 000 ₽
Манипуляции
Колоноскопия
A03.18.001
37 000 ₽
Интраоперационная колоноскопия
A03.18.001.053
65 000 ₽
Сигмоскопия
A03.19.003
17 430 ₽
Видеотрахеобронхоскопия
A03.09.001.005
24 860 ₽
Фиброларингоскопия
A03.08.005
4 600 ₽
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя желудка (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) (без стоимости расходных материалов)
A16.16.038.050
115 500 ₽
Эндоскопическое удаление образований толстой кишки методом холодной полипэктомии (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.001
35 000 ₽
Эндоскопическое удаление 1-3 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.002
58 960 ₽
Эндоскопическое удаление 4-7 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.003
68 200 ₽
Эндоскопическое удаление 8-12 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.004
79 380 ₽
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя в толстой кишке (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) (без стоимости расходных материалов)
A16.18.027.005
120 800 ₽
Эндоскопическая ультрасонография
A04.16.005.001
33 000 ₽
Биопсия при проведении эндоскопии желудочно-кишечного тракта
A11.16.001.001
5 700 ₽
Эндоскопическое удаление образований трахеобронхиального дерева (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A03.09.003.050
22 600 ₽
Эндоскопическое удаление новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта методом полипэктомии, резекции слизистой оболочки
A16.16.038.051
52 500 ₽
Эндоскопическая пункционная гастростомия (без стоимости расходных материалов)
A16.16.034.050
73 500 ₽
Эндобронхиальная ультрасонография (ЭБУС)
A03.09.003.051
34 700 ₽
Эндобронхиальная ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭБУС-ТИП) (без стоимости пункционной иглы)
A03.09.003.052
52 500 ₽
Эндоскопическое стентирование желудочно-кишечного тракта (без стоимости стента)
A16.16.006.002.001
64 100 ₽
Эпифаринголарингоскопия
A03.08.007
16 800 ₽
Эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭУС-ТИП) (без стоимости пункционной иглы)
A22.09.100
71 715 ₽
Эндоскопическая маркировка (татуаж)
A22.09.101
27 800 ₽
Эндоскопическое трахеобронхиальное стентирование (без стоимости стента)
A22.09.102
90 300 ₽
Эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера
A16.16.041.050
288 800 ₽
Остановка или профилактика кровотечения из желудочно-кишечного тракта эндоскопическая
A16.12.020.050
39 900 ₽
Дуоденоскопия
A03.16.001.002.001
27 300 ₽
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
A06.14.007.001
30 000 ₽
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
A16.14.042.050
30 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 1-2 камней
A16.28.054.001
30 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 3-5 камней
A16.28.054.002
45 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление более 5 камней
A16.28.054.003
55 000 ₽
Эндоскопическая литотрипсия с литоэкстракцией
A16.28.054.004
70 000 ₽
Эндоскопическая баллонная папиллодилатация (ЭПД)
A16.14.032.050
35 000 ₽
Эндоскопическая папиллэктомия (без стоимости стентов)
A16.14.041.001.001
85 000 ₽
Эндоскопическое назобилиарное и/или назопанкреатическое дренирование
A16.14.020.052
35 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка одного стента
A16.14.032.051
35 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка двух стентов
A16.14.032.052
50 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка более двух стентов и/или билобарное стентирование желчных протоков печени
A16.14.032.053
70 000 ₽
Установка назоинтестинального зонда
A03.16.002
20 000 ₽
Нейролизис и блокада чревного сплетения под контролем эндоскопической ультрасонографии
A16.12.102
73 500 ₽
Эндоскопическая клапанная бронхоблокация
A16.09.029
31 500 ₽
Эндоскопическая баллонная дилатация стриктур желудочно-кишечного тракта
A16.18.031.001
31 500 ₽
Эндоскопическое стентирование желчных протоков саморасширяющимся металлическим стентом
A16.14.024.003.001
95 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (1 категория сложности)
A16.09.012.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (2 категория сложности)
A16.09.012.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (3 категория сложности)
A16.09.012.003
31 500 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (1 категория сложности)
A16.16.048.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (2 категория сложности)
A16.16.048.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (3 категория сложности)
A16.16.048.003
31 500 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (1 категория сложности)
A16.18.032.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (2 категория сложности)
A16.18.032.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (3 категория сложности)
A16.18.032.003
31 500 ₽
Установка вакуумно-аспирационной системы
A17.30.010.005
31 500 ₽
Эндоскопическая рукавная гастропластика
A16.16.023.001
450 000 ₽
Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция
A22.17.002.001
25 000 ₽
Гастроскопия
Экспертная эзофагогастродуоденоскопия (включая проведение биопсии, экспресс-теста на Helicobacter pylori, NBI исследования и при необходимости хромоскопии)
A03.16.001.050
27 000 ₽
Интраоперационная эзофагогастродуоденоскопия
A03.16.001.059
55 000 ₽
Эндоскопия
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная (без стоимости видеокапсулы)
A03.17.002.002.001
70 000 ₽
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная (без стоимости видеокапсулы)
A03.18.001.006.001
80 000 ₽
Цистоскопия с технологией фильтрации света методом узкоспектральной визуализации NBI
A03.28.001.053
75 600 ₽
Пероральная транспапиллярная холангиопанкреатоскопия с помощью одноразовой системы SpyGlass
A06.14.005.002
350 000 ₽