Оценка микросателлитной нестабильности (MSI) у больных колоректальным раком. Пембролизумаб в первой линии терапии – доказанная эффективность

В Институте онкологии Хадасса Москва стартует программа быстрого тестирования микросателлитной нестабильности с целью последующего назначения иммунотерапии у больных раком толстой кишки, не получавших терапию.
18 февраля 2021 года
Оценка микросателлитной нестабильности (MSI) у больных колоректальным раком. Пембролизумаб в первой линии терапии – доказанная эффективность

В клинике Hadassah Moscow проводится быстрое молекулярно-генетическое тестирование микросателлитной стабильности опухоли (MSI) с возможным назначением иммунотерапии в тот же день у пациентов с метастазами рака толстой кишки. Данное направление в онкологии является инновационным подходом персонализированной терапии.

Что такое микросателлитная нестабильность?

Опухолевые клетки активно делятся, что приводит к появлению нарушений в их геноме, в том числе появлению новых микросателлитных повторов. Если система репарации клетки не устраняет эти ошибки, такое состояние называется микросателлитной нестабильностью. Оценка микросателлитной нестабильности проводится с использованием теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуногистохимического исследования.

Имеет ли оценка микросателлитной нестабильности клиническое значение?

В нескольких клинических исследованиях было показано, что у онкологических пациентов с микросателлитной нестабильностью такие иммунные препараты как пембролизумаб или ниволумаб продемонстрировали позитивные результаты. На этом основании регуляторные органы различных стран одобрили применение этих ингибиторов контрольных точек вне зависимости от типа опухоли у пациентов с микросателлитной нестабильностью. Кроме того, наличие или отсутствие этого маркера может иметь значение для назначения таргетной и адъювантной терапии, чему посвящены последние исследования.

 

Каким пациентам может быть рекомендована оценка микросателлитной нестабильности и назначение иммунных препаратов?

 

Пациенты с метастатическим колоректальным раком, ранее не получавшие лечение, могут пройти тест c последующим назначением пембролизумаба. Этот препарат был одобрен к применению по данному показанию в США 29 июня 2020 г. на основании результатов исследования KEYNOTE‑177, в котором снижал риск прогрессирования болезни на 40% по сравнению со стандартной химиотерапией (+/- бевацизумаб / цетуксимаб).

 

 Тимофеев Илья Валерьевич, директор Института онкологии Хадасса Москва: «Тестирование микросателлитной нестабильности в клетках рака толстой и ободочной кишки и доказанная эффективность терапии пембролизумабом привели к изменению стандарта. Если говорить о раке толстой кишки, то на протяжении долгих лет стандратом лечения была токсичная терапия. На ее смену приходит более эффективная и менее токсичная иммунотерапия в случае MSI. Тестирование микросателлитной нестабильности показано всем пациентам до назначения противоопухолевой терапии».

 

Какие преимущества имеет программа тестирования в клинике Хадасса Москва?

 

Благодаря современным технологиям, ПЦР нового поколения, в клинике Хадасса Москва весь процесс тестирования займёт 2,5 часа в отличие от 10-15 дней в других лабораториях, что существенно сокращает время до назначения лекарственной терапии. Для тестирования требуется опухолевый материал (парафиновый блок), содержащий всего 10% опухолевых клеток. В случае получения позитивного результата, при наличии данных инструментальных исследований, ингибитор контрольных точек может быть назначен пациенту в тот же день.

 

Этапы программы

 

  1. Консультация врача-онколога
  2. Материал опухоли направляется в лабораторию клиники Хадасса Москва
  3. За время тестирования материала (2,5 часа) при необходимости выполняются дополнительные методы инструментальных исследований (КТ, анализы и т.п.)
  4. Повторная консультация врача-онколога по результатам теста и обследований
  5. При соответствии критериям программы проводится иммунотерапия пембролизумабом (введение занимает не более 60 минут)

 

Сколько стоит тестирование и последующее лечение?

Стоимость анализа составляет – 35.000 руб. (результат выдается в течение 3 часов)

Стоимость терапии пембролизумабом составляет — 420.000 руб. в месяц.

Для клинических задач подтверждения диагноза COVID-19, определения тактики ведения пациента, быстрого мотивированного выбора правильной терапии, в госпитале используют различные методы диагностики COVID-19.

Создай свой собственный чекап

Данная программа дает возможность за короткий срок пройти комплексное обследование с целью постановки точного диагноза и выявления причины головокружений. На основании проведенного обследования будет поставлен окончательный диагноз и подобрана соответствующая терапия, в т.ч. индивидуальная вестибулярная гимнастика, согласно международным протоколам, которая позволит пациенту избавиться от головокружений или снизить количество обострений, улучшить настроение, качество жизни и трудоспособность. […]

Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1