Главная Онкология Онкохирургия Операция при раке мочевого пузыря

Операция при раке мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря относятся к группе особенно опасных злокачественных новообразований. Основную проблему представляет нечувствительность части этих опухолей к консервативной терапии, а также сложность радикального удаления их на начальной стадии.

Запишитесь на консультацию

Хирургия рака мочевого пузыря отличается особой сложностью высокого риска послеоперационных осложнений и существенного ухудшения качества жизни пациентов даже после удачно проведенной операции. Выполнение вмешательств такого уровня под силу только высококвалифицированным и опытным хирургам-онкологам.

Хирургия опухолей мочевого пузыря в клинике Хадасса

Если диагностирована I стадия рака, удаление опухоли проводят эндоскопическим методом трансуретральной резекции. Под контролем оптики в полость мочевого пузыря вводят хирургические инструменты через специальный прокол в нижней части живота, опухоль удаляется, стенка мочевого пузыря ушивается послойно. Извлеченную патологическую ткань исследуют гистологически, определяя тип опухоли.

Из-за размеров опухоли, расположения ее в устье мочеточников, структуры и особенностей мочевого пузыря (дивертикулов) примерно в 40% по истечении 6 недель с момента первого вмешательства проводят повторную операцию для удаления остатков опухоли.

Радикальную цистэктомию (полное удаление мочевого пузыря) проводят на более поздних стадиях. В клинике Хадасса операции при раке мочевого пузыря по такому типу выполняют при отсутствии ответа опухоли на радио- и химиотерапию, а также в случаях обнаружения низкодифференцированных, агрессивно растущих форм рака. Вместе с пораженным органом удаляются нижние отделы мочеточников, предстательная железа, матка с придатками и тазовая жироовая клетчатка с расположенными в ней регионарными лимфоузлами.

Мочеточники соединяют с нижними отделами кишечника, выполняя различные виды замещающих операций. Из стенки толстой кишки формируют резервуар для мочи, соединяя его устье с кожей. Моча в нем накапливается, затем пациент отводит ее самостоятельно с помощью катетера.

Вариантом выполнения данной операции является создание внутреннего анастомоза изолированной кишечной петли с неповрежденной уретрой. В этом случае пациент сохраняет способность мочиться как обычно.

Операция при раке мочевого пузыря

Показания к хирургическому лечению рака мочевого пузыря

Показания к операции при онкологии мочевого пузыря в виде трансуретральной резекции (ТУР) существуют только при I стадии рака. Ее задачей является полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если по результатам гистологического исследования обнаружено, что опухоль удалена не полностью, через некоторое время ТУР проводится повторно либо тактика лечения корректируется в сторону более расширенного вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения.

Радикальная цистэктомия выполняется при распространении процесса за пределы стенки полого органа в целях сохранения жизни пациента. Если при этом не обнаруживается отдаленных метастазов, избирается более сложный путь создания уретрально-кишечного анастомоза и формирования “замещающего мочевого пузыря” из кишечной стенки. При наличии метастазов, как правило, формируется нефростома с выходом мочи на кожу.

Операция при раке мочевого пузыря

Подготовка к операциям при раке мочевого пузыря

Планирование операции при раке мочевого пузыря включает подготовку пациента, которая начинается за 7-10 дней до предполагаемой даты вмешательства.

Пациент проходит полное обследование, включающее, помимо цистоскопии, комплекс лабораторных анализов крови и мочи, исследование свертывающей способности крови, рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, электрокардиографию и МРТ при необходимости.

Накануне операции пациенту вводят антибиотики в целях профилактики послеоперационных осложнений и делают клизму.

Если состояние пациента из-за общей интоксикации тяжелое, проводят инфузионную терапию для коррекции основных показателей обмена.

Послеоперационное восстановление при раке мочевого пузыря

После ТУР восстановление проходит быстро, пациентов в основном беспокоят частые мочеиспускания в течение нескольких дней после операции.
Радикальная цистэктомия отличается сложным послеоперационным периодом, в котором помимо возможных осложнений инфекционного плана присутствует необходимость психологической адаптации пациента к новым условиям жизни и снижению ее качества (в случае накожной нефростомы). Протоколы реабилитации в клинике Хадасса разработаны с учетов этих фактов и позволяют пациентам максимально комфортно вернуться к обычной жизни.

Преимущества проведения операции при раке мочевого пузыря в клинике Хадасса

Из-за высокого уровня сложности операции при онкологии мочевого пузыря, особенно преследующие цель сохранить для пациента привычное качество жизни, в клиниках среднего уровня практически не выполняются.

Клиника Хадасса располагает самым современным диагностическим и операционным оборудованием, позволяющим реализовывать при оперативных вмешательствах опыт ведущих мировых специалистов.

Урологи и хирурги-онкологи клиники Хадасса в Москве — это доктора международного уровня с обширным опытом проведения подобных операций.
Протоколы лечения онкологических заболеваний полностью соответствуют мировым стандартам онкоурологии и обеспечены всеми необходимыми препаратами, в том числе и не зарегистрированными на территории России.

Запись на консультацию к урологу — онкологу в клинике Хадасса ведется по телефону в Москве +7 499-588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Чичиков Евгений Игоревич
Чичиков Евгений Игоревич
Заведующий отделением клинической онкологии и противоопухолевого лекарственного лечения, онколог
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
кандидат медицинских наукнейрохирург, проктолог, узи-диагност, флеболог, хирург
Стаж работы 14 лет
Нет отзывов
  • кандидат медицинских наук
Мнение эксперта

Рак мочевого пузыря — одно из самых опасных онкологических заболеваний. По частоте рецидивов он значительно превосходит многие распространенные формы рака, а способы его лечения до сих пор далеки от идеала по показателям среднесрочной и долгосрочной выживаемости.

Вместе с тем общество демонстрирует поразительную беспечность в вопросах раннего обращения за медицинской помощью при подозрительных симптомах. обнаружив кровь в моче, испытывая боли в нижней части живота и учащенные позывы к мочеиспусканию, более половины пациентов не спешат срочно на прием к урологу, а ждут, не пройдут ли симптомы самостоятельно. Такая тактика приводит к позднему обращению и снижению эффективности лечения. Медикам же, в свою очередь, нужно прикладывать больше усилий к разъяснительной работе.

Тимофеев Илья Валерьевич
директор института онкологии, онколог

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все
Акции госпиталя Все
Наши программы Все

Преимущества Клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить