Главная Онкология Онкохирургия Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника

Онкология верхних мочевыводящих путей чаще всего представлена эндотелиальным раком. При такой форме поражения источником раковых клеток становится ткань, выстилающая мочеточник изнутри (эндотелий). Аденокарциномы мочеточников крайне редки — не более 1% от всех выявленных случаев.

Запишитесь на консультацию

Особенностями операций, выполняемых при раке мочеточников, являются:

необходимость удаления большого количества забрюшинной          клетчатки и лимфоузлов — опухоль быстро прорастает в окружающие ткани;

более неблагоприятный прогноз в сравнении с раком мочевого пузыря — при сквозном прорастании опухоли сквозь стенку мочеточника 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 10%;

возраст пациентов старше 70 лет в подавляющем большинстве случаев.

Хирургия рака мочеточника в клинике Хадасса

Операция при раке мочеточника в клинике Хадасса может преследовать разные цели. При обнаружении опухоли на ранних этапах (не произошло распространения на окружающие мочеточник ткани) выполняется радикальная резекция всего пораженного органа вместе с почкой и частью мочевого пузыря. Столь большой объем операции продиктован высокой вероятностью распространения ракового процесса на мочевой пузырь. При этом время в данной ситуации играет против пациента и врача: доказано, что отсрочка оперативного лечения на срок более 1 месяца с момента постановки диагноза существенно уменьшает шансы на полное удаление злокачественного новообразования и повышает вероятность рецидива опухоли.

Сегментарную резекцию мочеточника выполняют редко и лишь по жизненным показаниям, например, в случае, если почка у пациента единственная.

В случае выявления опухоли мочеточника на самой ранней стадии и подтвержденном

отсутствии метастазов возможна трансуретральная резекция (ТУР). При этой операции инструмент вводится в мочеточник без разреза, через уретру и мочевой пузырь.

Паллиативная хирургия при раке мочеточника имеет целью устранение последствий обструкции мочеточника опухолью и восстановление отведения мочи. Для этого используется техника наложения кожной нефростомы с последующим отведением мочи в специальную емкость, закрепленную на коже пациента.

Операция при раке мочеточника

Показания к хирургическому лечению рака мочеточника

К операциям при онкологии мочеточника показания обычно бывают экстренными: опухоль обнаруживают по клиническим проявлением застоя мочи в почке и присоединению инфекции.

Таким же экстренным показанием служит и обструкция верхних мочевыводящих путей. Во избежании развития гидронефроза и почечной недостаточности выполняют реканализацию мочеточника или накладывают нефростому.

Операция при раке мочеточника

Подготовка к операции при раке мочеточника

Несмотря на срочность операции при раке мочеточника подготовка к ней требуется довольно объемная. Пациент проходит комплекс общих лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование на урогенитальные инфекции, оценка показателей свертываемости крови).

Далее лечащий врач приступает к оценке объема опухоли и поиску отдаленных метастазов. Для этого используют ультразвуковое сканирование, МРТ, рентгенографию легких.

Исследование мочевыводящей функции в условиях современных клиник чаще всего проводится методом  мультидетекторной компьютерной урографии. Этот способ позволяет оценить состояние всей стенки мочеточника и обнаружить опухоль, не превышающую 0.3 см в диаметре.

Все меры предварительной подготовки занимают минимальное время из-за высокой скорости распространения опухоли.

Восстановление после операции

В стационаре после операции пациент проведет от 5 до 12 дней. Первый период восстановления протекает с установленным дренажом: во избежание нагноения раны в разрез устанавливают специальную систему для улучшения заживления.Отток мочи осуществляется по катетеру.

Во втором периоде реабилитации дренаж и катетер удаляются, послеоперационные раны закрываются, восстанавливается мочеиспускание. Пациента выписывают из клиники.

Дальнейшая реабилитация подразумевает восстановление двигательной активности, подбор индивидуального режима питания и психологическую коррекцию при необходимости.

Преимущества проведения операции при раке мочеточников в клинике Хадасса

Как радикальная. так и паллиативная хирургия при локализации очага опухоли в верхних мочевых путях отличается высокой сложностью и рисками. Это связано как со взаиморасположением органов забрюшинного пространства, так и с близостью регионарных лимфоузлов, а также с большой вероятностью распространения опухоли в мочевой пузырь. Следовательно, выполнять операции такого уровня могут только регулярно практикующие их хирурги с большим опытом и отточенными операционными навыками.

Именно такие специалисты работают в отделении онкохирургии клиники Хадасса в Москве. За их плечами сотни успешных операций и регулярное обучение в лучших клиниках мира.

Клиника оснащена диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. Точность диагнозов наших специалистов не вызывает сомнений даже во всемирно известных онкологических госпиталях  Израиля и Европы.

Запись на консультацию к урологу и онкохирургу проводится по телефону в Москве +7 499-588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Сигал Родион Евгеньевич
Сигал Родион Евгеньевич
Кандидат медицинских наукЗаместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онколог
Стаж работы 10 лет
  • Кандидат медицинских наук
Врач принимает взрослых
Казанцева Мария Александровна
Казанцева Мария Александровна
Кандидат науконколог
Стаж работы 10 лет
Нет отзывов
  • Кандидат наук
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
кандидат медицинских наукнейрохирург, проктолог, узи-диагност, флеболог, хирург
Стаж работы 14 лет
Нет отзывов
  • кандидат медицинских наук
Мнение эксперта

Особенность данной локализации рака невыгодно отличает ее от большинства аналогичных патологий других органов. С одной стороны, опухоли мочеточников более чем в половине случаев достаточно рано осложняются распространением в нижележащие отделы мочевыделительной системы. С другой стороны, диагностика этих новообразований на ранних стадиях, не имеющих клинических проявлений, возможна только при случайном их обнаружении на исследованиях в рамках профилактических осмотров или при обращении по другому поводу.

Поэтому я советую всем людям, достигшим возраста 55 лет и старше, крайне внимательно относиться к вопросу периодической проверки состояния своего здоровья и выбирать для этого клинику с хорошей репутацией и полным спектром диагностических возможностей.

Сигал родион Евгеньевич
КМН, онколог

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все
Акции госпиталя Все
Наши программы Все

Преимущества Клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить