Главная Онкология Онкохирургия Операция при меланоме

Операция при меланоме

Операция при меланоме – самый эффективный метод лечения рака кожи. Золотым стандартом хирургического вмешательства является широкое иссечение лоскута кожного покрова, на котором локализуется злокачественное новообразование. Подлежащие ткани и 2 см здоровой кожи также подвергаются удалению. Это необходимо для исключения рецидива, вызванного единичными злокачественными клетками.

Хирургия при меланоме в клинике «Хадасса»

Особенности операции при меланоме заключаются в следовании последним рекомендациями ВОЗ. На ранних стадиях заболевания хирургические манипуляции гарантируют полное выздоровление примерно в 90% случаев.

Важная диагностическая роль отводится биопсии сторожевого узла. Если есть подозрения на распространение метастазов, тогда проводится забор образца ткани из ближайших лимфоузлов. Отсутствие признаков распространения раковой опухоли позволяет избежать травматических операций.

Если наличие метастазов подтвердилось, то это означает, что меланома уже достигла III степени прогрессирования. В таких случаях проводится регионарная лимфодиссекция — хирургическое удаление затронутых метастазами лимфатических узлов. Если метастазы будут обнаружены в других органах, то по возможности их также удаляют.

Показания к проведению операции при меланоме кожи

Хирургическое вмешательство проводится на основании интра- и предоперационном стадировании заболевания. При множественной локализации злокачественных очагов возникает необходимость в выполнении многовариантных операций. В данном случае проводится пластика дефекта кожным лоскутом.

Подготовка к операции при меланоме кожи

Прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, врач должен получить морфологическое подтверждение диагноза – провести подготовку к операции при меланоме кожи. Если цитологические данные отрицательные, то назначается завершающий этап диагностики – ножевая биопсия опухоли.

Ножевая биопсия назначается при меланоме кожи в следующих случаях:

Если после проведения комплексной диагностики не удалось установить диагноз.
Когда размер меланомы равен от 10 до 15 мм.
В случае широкого иссечения опухоли ожидаемы косметические дефекты.
При планировании калечащего хирургического вмешательства ( например, ампутация пальцев, конечностей, мастэктомия и пр.).

Проводится ножевая биопсия при общей анестезией. Оптимальный захват региональных тканей – дистально 3 см и проксимально 5 см. Но число местных рецидивов не сводится к нулю даже при радикальном иссечении.

Реабилитация после операции при меланоме

После хирургического удаления меланомы кожи иссеченную ткань отправляют на гистологическое исследование. По результатам назначается дополнительное лечение. После операции швы снимают уже через 2 недели

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

Диета. Порции должны быть небольшими. В сутки следует делать 5-6 приемов пищи. В меню должны входить блюда, которые содержат все необходимые продукты.
Защита от УФ-лучей. Перед выходом на улицу нужно нанести солнцезащитное средство и стараться прикрыть кожу одеждой.
Здоровый образ жизни. Отказ от спиртных напитков и курения.
Ограничение активности. Строгое дозирование физических нагрузок. Допустимы легкие гимнастические упражнения.

Профилактика рецидивов предусматривает регулярные визиты в клинику для проведения врачебных осмотров по установленному графику.

Преимущества проведения операции в клинике «Хадасса»

Основным вопросом хирургической тактики/целью лечения является определение соответствующего объема вмешательства в региональный лимфатический коллектор. В то же время стоит иметь в виду, что часто хирург, который проводит операцию при меланоме, пытается ограничить себя как можно меньшим объем иссечения. Идет борьба за справедливость между передовой радикальной операцией и желанием сохранения эстетики.

В клинике «Хадасса» в Москве специалисты четко соблюдают действующие международные протоколы. Такой подход исключает вероятность развития рецидивов и осложнений. Для лечения пациентов с раком кожи используется хирургическое лечение в сочетании с облучением, системной и регулярной химиотерапией, иммунотерапией и криодеструкцией. Также назначается фотодинамическая и гормональная терапия. Комплексный подход позволяет добиться полного излечения.

Записывайтесь на прием в клинику «Хадасса» и уточняйте стоимость операции при меланоме по телефону: +7 499-588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Сигал Родион Евгеньевич

Кандидат медицинских наукЗаместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онколог

Стаж работы 10 лет

1 отзыв

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Утяшев Игорь Аглямович

Кандидат медицинских наукДиректор отдела клинических исследований, Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Хадасса Москва, онколог

Стаж работы 16 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Гринберг Мария Владимировна

маммолог, онколог

Стаж работы 12 лет

3 отзыва

Врач принимает взрослых

Чичиков Евгений Игоревич

Заведующий отделением клинической онкологии и противоопухолевого лекарственного лечения, онколог

6 отзывов

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович

кандидат медицинских наукнейрохирург, проктолог, узи-диагност, флеболог, хирург

Стаж работы 14 лет

Нет отзывов

кандидат медицинских наук

Литература

Барчук А.С. Хирургическое лечение меланом. 2001 г. https://rosoncoweb.ru/library/journals/practical_oncology/arh008/04.pdf
Демидов Л.В., Гладков О.А., Зинькевич М.В. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И НАБЛЮДЕНИЮ МЕЛАНОМЫ КОЖИ. 2016 г. https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/13.pdf

Мнение эксперта

Проблема лечения меланомы остается актуальной по причине увеличения заболеваемости и смертности от данного заболевания. Речь идет о самой агрессивной форме рака, который имеет высокую потенцию местного роста и регионарные метастазы. Прогноз при данной болезни является непредсказуемым.

Многие исследователи утверждают, что пациенты с меланомой не являются прогностически абсолютно безнадежными. При раннем выявлении и своевременном начале адекватного лечения первичной опухоли показатели улучшаются.

Утяшев Игорь Аглямович

онколог, лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче