http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 18.11.2024

Операция при раке мочеточника

Онкология верхних мочевыводящих путей чаще всего представлена эндотелиальным раком. При такой форме поражения источником раковых клеток становится ткань, выстилающая мочеточник изнутри (эндотелий). Аденокарциномы мочеточников крайне редки — не более 1% от всех выявленных случаев. Особенностями операций, выполняемых при

раке мочеточников, являются:

  • необходимость удаления большого количества забрюшинной клетчатки и лимфоузлов — опухоль быстро прорастает в окружающие ткани;
  • более неблагоприятный прогноз в сравнении с раком мочевого пузыря — при сквозном прорастании опухоли сквозь стенку мочеточника 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 10%;
  • возраст пациентов старше 70 лет в подавляющем большинстве случаев.
Показать полностью

Хирургия рака мочеточника в клинике Хадасса

Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника в клинике Хадасса может преследовать разные цели. При обнаружении опухоли на ранних этапах (не произошло распространения на окружающие мочеточник ткани) выполняется радикальная резекция всего пораженного органа вместе с почкой и частью мочевого пузыря. Столь большой объем операции продиктован высокой вероятностью распространения ракового процесса на мочевой пузырь. При этом время в данной ситуации играет против пациента и врача: доказано, что отсрочка оперативного лечения на срок более 1 месяца с момента постановки диагноза существенно уменьшает шансы на полное удаление злокачественного новообразования и повышает вероятность рецидива опухоли.

Сегментарную резекцию мочеточника выполняют редко и лишь по жизненным показаниям, например, в случае, если почка у пациента единственная.

В случае выявления опухоли мочеточника на самой ранней стадии и подтвержденном

отсутствии метастазов возможна трансуретральная резекция (ТУР). При этой операции инструмент вводится в мочеточник без разреза, через уретру и мочевой пузырь.

Паллиативная хирургия при раке мочеточника имеет целью устранение последствий обструкции мочеточника опухолью и восстановление отведения мочи. Для этого используется техника наложения кожной нефростомы с последующим отведением мочи в специальную емкость, закрепленную на коже пациента.

врачи отделения

все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Заведующий отделением урологии и андрологии, Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Записаться на прием
все врачи
Запишитесь на прием к хирургу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Показания к хирургическому лечению рака мочеточника

    Операция при раке мочеточника

    К операциям при онкологии мочеточника показания обычно бывают экстренными: опухоль обнаруживают по клиническим проявлением застоя мочи в почке и присоединению инфекции.

    Таким же экстренным показанием служит и обструкция верхних мочевыводящих путей. Во избежании развития гидронефроза и почечной недостаточности выполняют реканализацию мочеточника или накладывают нефростому.

    Подготовка к операции при раке мочеточника

    Подготовка к операции при раке мочеточника требуется довольно объемная. Все меры предварительной подготовки занимают минимальное время из-за высокой скорости распространения опухоли.

    Комплекс общих лабораторных тестов
    общий анализ крови, мочи, биохимия крови, исследование на урогенитальные инфекции, оценка показателей свертываемости крови
    Оценка объема опухоли и поиск отдаленных метастазов
    для этого используют ультразвуковое сканирование, МРТ, рентгенографию легких
    Исследование мочевыводящей функции
    в условиях современных клиник чаще всего проводится методом мультидетекторной компьютерной урографии; этот способ позволяет оценить состояние всей стенки мочеточника и обнаружить опухоль, не превышающую 0.3 см в диаметре

    Восстановление после операции

    В стационаре после операции пациент проведет от 5 до 12 дней. Первый период восстановления протекает с установленным дренажом: во избежание нагноения раны в разрез устанавливают специальную систему для улучшения заживления.Отток мочи осуществляется по катетеру.

    Во втором периоде реабилитации дренаж и катетер удаляются, послеоперационные раны закрываются, восстанавливается мочеиспускание. Пациента выписывают из клиники.

    Дальнейшая реабилитация подразумевает восстановление двигательной активности, подбор индивидуального режима питания и психологическую коррекцию при необходимости.

    Преимущества проведения операции при раке мочеточников в клинике Хадасса

    Как радикальная. так и паллиативная хирургия при локализации очага опухоли в верхних мочевых путях отличается высокой сложностью и рисками. Это связано как со взаиморасположением органов забрюшинного пространства, так и с близостью регионарных лимфоузлов, а также с большой вероятностью распространения опухоли в мочевой пузырь. Следовательно, выполнять операции такого уровня могут только регулярно практикующие их хирурги с большим опытом и отточенными операционными навыками.

    Именно такие специалисты работают в отделении онкохирургии клиники Хадасса в Москве. За их плечами сотни успешных операций и регулярное обучение в лучших клиниках мира.

    Клиника оснащена диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. Точность диагнозов наших специалистов не вызывает сомнений даже во всемирно известных онкологических госпиталях Израиля и Европы.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке мочеточника не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    цены на услуги урологии

    Урология
    B01.053.001
    8 700 ₽
    B01.053.002
    7 100 ₽
    B01.053.001.001
    11 000 ₽
    B01.053.002.001
    9 100 ₽
    B01.053.001.002
    14 000 ₽
    B01.053.002.002
    12 800 ₽
    B01.053.001.150
    60 000 ₽
    B01.053.001.021
    8 300 ₽
    B01.053.001.023
    11 000 ₽
    B01.053.001.025
    14 000 ₽
    B01.053.001.100
    157 500 ₽
    B01.053.001.103
    78 800 ₽
    B01.053.001.101
    105 000 ₽
    B01.053.001.102
    210 000 ₽
    B01.053.001.105
    47 300 ₽
    B01.053.001.110
    94 500 ₽
    B01.053.001.104
    126 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 600 ₽
    A12.28.006
    4 700 ₽
    A21.21.001
    3 800 ₽
    A11.21.004
    2 700 ₽
    A11.28.007.001
    6 700 ₽
    A11.28.007.002
    8 400 ₽
    A11.21.005.003.001
    20 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    26 500 ₽
    A11.21.005.003.003
    33 100 ₽
    A03.28.001
    24 900 ₽
    A03.28.001.050
    15 000 ₽
    A03.28.001.051
    24 900 ₽
    A16.01.017.054
    4 400 ₽
    A03.28.001.052
    33 100 ₽
    A11.28.012.001.001
    247 200 ₽
    A11.28.015.001.001
    49 700 ₽
    A16.28.023.001
    4 400 ₽
    A11.28.012.001.002
    301 400 ₽
    A11.28.012.001.003
    371 200 ₽
    A11.28.012.001.004
    463 100 ₽
    A16.28.040
    9 000 ₽
    A11.28.008.003
    11 800 ₽
    A16.30.105
    132 900 ₽
    A16.28.072.050
    105 000 ₽
    A11.21.014.002
    25 500 ₽
    A11.21.015.002
    4 600 ₽
    A11.28.008.001
    7 700 ₽
    A11.21.012.052
    202 200 ₽
    A03.28.001.054
    58 300 ₽
    A11.28.013
    58 300 ₽
    A11.21.005.050
    87 800 ₽
    A11.21.005.050.001
    221 800 ₽
    A11.21.005.053
    220 500 ₽
    A11.21.012
    385 900 ₽
    A03.28.003.002
    279 300 ₽
    A16.28.052.001
    120 800 ₽
    A16.01.017.055
    24 300 ₽
    A16.28.089.001
    216 900 ₽
    A16.28.089.002
    448 400 ₽
    A16.21.010.050
    28 900 ₽
    A16.21.037.001
    57 800 ₽
    A16.21.025
    69 300 ₽
    A16.21.023
    57 800 ₽
    A16.28.045.050
    173 300 ₽
    A16.21.006.003.001
    346 500 ₽
    A16.28.060.001
    138 600 ₽
    A16.28.081
    242 600 ₽
    A11.28.008.014
    227 900 ₽
    A16.28.029.001
    369 600 ₽
    A16.30.026.001
    135 200 ₽
    A16.30.026.002
    192 900 ₽
    A16.30.026.003
    132 900 ₽
    A16.21.014.002.001
    385 800 ₽
    A16.28.037
    76 300 ₽
    A16.28.045.051
    173 300 ₽
    A16.21.100
    231 000 ₽
    A16.21.021.001
    385 800 ₽
    A16.21.013.001
    52 700 ₽
    A16.21.013.002
    86 700 ₽
    A16.21.035.001
    241 400 ₽
    A16.21.043.001
    231 000 ₽
    A16.21.043.002
    231 000 ₽
    A16.21.018.001
    138 600 ₽
    A16.21.010.001.001
    241 500 ₽
    A16.21.038
    64 700 ₽
    A16.21.016
    154 800 ₽
    A16.12.058.001
    164 100 ₽
    A16.21.014.050
    190 600 ₽
    A16.21.024.001
    154 800 ₽
    A16.21.019.001
    328 100 ₽
    A16.21.019.002
    519 800 ₽
    A16.21.002.050
    369 600 ₽
    A16.21.002.051
    462 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    525 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    735 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    840 000 ₽
    A16.28.026.050
    259 900 ₽
    A16.28.026.051
    346 500 ₽
    A16.28.026.052
    421 600 ₽
    A16.28.029.051.001
    1050 000 ₽
    A16.28.029.051.002
    2100 000 ₽
    A16.07.016.001
    496 700 ₽
    A16.07.016.002
    693 000 ₽
    A16.07.016.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.050
    462 000 ₽
    A16.28.030.051
    693 000 ₽
    A16.28.030.052
    924 000 ₽
    A16.28.030.053
    1155 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    462 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    693 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1155 000 ₽
    A16.28.084.050
    614 500 ₽
    A11.28.012.002
    448 400 ₽
    A16.28.050.050
    360 400 ₽
    A16.28.050.051
    438 900 ₽
    A16.28.050.052
    519 800 ₽
    A16.21.030.001
    462 000 ₽
    A16.21.030.002
    693 000 ₽
    A16.21.030.003
    924 000 ₽
    A16.21.007.001
    316 100 ₽
    A16.28.017.001.001
    297 700 ₽
    A16.28.017.001.002
    371 200 ₽
    A16.28.013.002
    294 000 ₽
    A16.28.026.053
    302 700 ₽
    A16.20.083.002
    254 100 ₽
    A16.28.080.001
    339 600 ₽
    A16.28.080.005
    456 300 ₽
    A16.23.058.050.001
    316 100 ₽
    A16.23.058.050.002
    330 800 ₽
    A16.28.010.002.001
    227 900 ₽
    A16.28.075.001.001
    294 000 ₽
    A16.28.086.001
    264 600 ₽
    A16.21.008.002
    294 000 ₽
    A16.21.012
    213 200 ₽
    A16.21.043.003
    183 800 ₽
    A16.21.043.004
    224 200 ₽
    A16.21.009.001
    301 400 ₽
    A16.21.009.002
    301 400 ₽
    A16.21.035.003
    477 800 ₽
    A16.28.060.007
    261 000 ₽
    A16.20.015.008
    757 100 ₽
    A16.20.028.003.001
    433 700 ₽
    A16.20.028.002.001
    433 700 ₽
    A16.21.001
    235 200 ₽
    A16.28.086.051
    238 900 ₽
    A16.28.010.002.002
    396 900 ₽
    A16.28.017.001.003
    315 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    742 400 ₽
    A16.28.093
    371 200 ₽
    A16.28.073.001.001
    668 900 ₽
    A16.28.084.051
    420 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    367 500 ₽
    A16.28.003.001.002
    472 500 ₽
    A16.28.003.001.003
    577 500 ₽
    A16.28.059.050.001
    1050 000 ₽
    A16.28.059.050.002
    2100 000 ₽
    A16.28.007.002.001
    525 000 ₽
    Запишитесь на прием к хирургу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому