Главная Онкология Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC (ГИИХ) – это инновационный метод борьбы с онкологическими проблемами органов брюшной полости. Лечение актуально даже на поздних стадиях онкопроцесса с множественными метастатическими очагами. Второе название метода – внутрибрюшинная химиотерапия.

Запишитесь на прием к химиотерапевту

Официальный филиал одной из самых известных клиник Израиля в Москве
Новейшие методы диагностики и лечения
Известные врачи, практикующие за рубежом
Акцент в лечении — на нетравмирующие методы

Общая информация о гиперметрической интраперитонеальной химиотерапии

Для поздних стадий рака органов желудочно-кишечного тракта характерно распространение процесса на внутреннюю часть брюшной полости, именуемой брюшиной. В процессе хирургического вмешательства невозможно полностью уничтожить все атипичные клеточные структуры. Со временем они могут стать причиной развития новых злокачественных очагов. Для профилактики метастазирования больным проводят курс химиотерапии.

Применение химиопрепаратов имеет свои недостатки. Попадая в кровь, лекарства поражают как больные клетки, так и здоровые. При этом риск возобновления онкопроцесса все равно остается.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC

Использование ГИИХ проводится после оперативного вмешательства и характеризуется введением разогретого стерильного раствора химиопрепаратов в область новообразования (в брюшную полость).

Высокие температуры способствуют беспрепятственному проникновению цитостатиков в ткани и их активному воздействию на раковые клетки. Введенный раствор ликвидирует оставшиеся в тканях атипичные структуры, которые ещё не успели сформировать опухоль. Также процедура позволяет уничтожить неоплазию, хирургический доступ к которой затруднен. Применяется при онкологии, когда метастазы распространились в брюшную полость (при карциноматозе).

Метод увеличивает показатель выживаемости онкобольных и снижает риск возобновления болезни.

Особенности проведения внутрибрюшинной химиотерапии HIPEC в клинике Хадасса

Для выполнения ГИИХ необходимо высокотехнологичное оборудование и команда грамотных специалистов. Всем этим располагает медицинский центр Хадасса в Москве.

Наши врачи успешно применяют HIPEC для устранения внутрибрюшных новообразований и метастатических очагов. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия по показаниям сопровождается хирургическим вмешательством и приемом химиотерапевтических лекарственных средств. В нашей клинике используются только оригинальные препараты, сертифицированные на территории Израиля.

Перед проведением лечебного метода в рамках нашего госпиталя пациент проходит тщательное инструментальное и лабораторное обследование.

План диагностики составлен на основании международных медицинских протоколов. Поэтому больные могут не опасаться назначения рутинных (бессмысленных) анализов. Все диагностические процедуры выполняются с помощью высококачественной аппаратуры. Результаты исследований будут готовы в оптимально короткие сроки.

В нашем центре реализуется мультидисциплинарный подход к онкологическим проблемам. Сложные клинические случаи или спорные моменты в диагностике и лечении решаются совместно с ведущими израильскими экспертами.

Принципы действия внутрибрюшинной химиотерапии HIPEC

Метод действует по следующему принципу:

  • высокая температура увеличивает проницаемость тканей для медикаментов;
  • температура способствует скорейшему уничтожению опухолевых клеток выбранным химиопрепаратом;
  • тепло оказывает противоопухолевое действие;
  • гипертермическое влияние равномерно распределяет препарат по всей поверхности брюшины;
  • во время манипуляции с тонкого кишечника механически устраняются атипичные клетки;
  • процедуру HIPEC врачи тщательно контролируют: своевременно нейтрализуют неблагоприятное влияние препаратов на органы мочевыделительной системы, восстанавливают изменившиеся температуру тела, гемодинамику.

Поэтапное проведение лечебного метода

В клинике Хадасса перед проведением гипертермической интраперитонеальной химиотерапии HIPEC пациент должен пройти расширенное обследование. Оцениваются размеры, местоположение и степень распространенности неоплазии, общее состояние больного, возможность организма выдержать длительное оперативное вмешательство. В список необходимых диагностических исследований входят анализы крови на определение онкомаркеров, КТ, ПЭТ-КТ.

Госпитализируют больного накануне операции (за сутки). Само хирургическое вмешательство состоит из 4 этапов:

  1. Выполнения метода начинается с ревизии брюшной полости, обнаружения первичного и вторичных очагов злокачественной опухоли. Команда специалистов рассчитывает перитонеальный индекс рака. Для этого полостное пространство условно делят на 13 равных частей, определяя в каждом участке размер максимального образования. Оцениваются онкологические узлы. Рассчитав индекс, врачи могут принять решение о нецелесообразности операции.
  2. Циторедуктивная операция. Полностью или частично удаляется злокачественная опухоль, а также онкологические узлы от 1 мм.
  3. Химиоперфузия. Процедура HIPEC позволяет уничтожить атипичные клетки размером до 1 мм. В брюшную полость с помощью катетера вводят разогретый до 42°C один химиопрепарат или комбинацию химиопрепаратов. Длится взаимодействие с поражёнными тканями от получаса до 1,5 часов. Затем лечебную смесь эвакуируют.
  4. Реконструктивный этап. Врач восстанавливает целостность брюшной полости, рану ушивают. Длительность оперативного вмешательства – 5-9 часов. После манипуляции понадобится стационарное наблюдение в палате интенсивной терапии.

Побочные эффекты ГИИХ

Риск развития осложнений у внутрибрюшинной химиотерапии ниже, чем при самостоятельном использовании химиопрепаратов или при радиации (радиотерапия). При этом любые неблагоприятные последствия можно избежать, если пациент был правильно подготовлен к хирургическому вмешательству. Имеют значение также хорошее наблюдение во время циторедуктивной операции.

Одно из наиболее распространенных побочных эффектов процедуры – обратимая потеря функций органов желудочно-кишечного тракта.

Могут проявляться:

  • сосудистые поражения (кровоизлияния, повышенное тромбообразование);
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность костного мозга;
  • инфекционные процессы;
  • расслоение раневой поверхности;
  • несостоятельность швов.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия — HIPEC

Подготовка к терапии

В онкологическом центре Хадасса успешно применяют термохимиотерапию. Прогнозировать эффективность проводимого лечения позволяет диагностическая схема, состоящая из:

  • клинического и биохимического анализов крови (в том числе определяющих специфические онкомаркеры, оценивающих функции почек и печени);
  • гистологического исследования с биопсией;
  • КТ, ПЭТ-КТ.

Полный комплекс диагностики проводится в собственной лаборатории, где находится высокоточное современное оборудование. С помощью результатов обследований можно дать характеристику опухоли и степень ее распространенности. На основании результатов обследования специалисты разработают максимально эффективный лечебный план.

Также многопрофильной команде врачей необходимо внимательно изучить применяемые ранее пациентом схемы химиотерапии.

 

Мнение эксперта

Еще 20-25 лет назад пациентов с карциноматозом брюшины признавали неизлечимыми. Применяемая на тот момент онкопомощь не справлялась со злокачественной опухолью. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла не больше полугода.

Активное развитие метода внутрибрюшинной химиотерапии HIPEC даёт надежду при перитонеальном канцероматозе. Лечебная процедура увеличивает 5-летнюю выживаемость до 60%. В ряде случаев специалисты добиваются полного излечения.

В онкологическом центре Хадасса проводится высококачественная термохимиотерапия. Каждого пациента внимательно ведут как во время операции, так и в реабилитационном периоде. За счет этого осложнения мероприятия сведены практически к минимуму.

Румянцев Алексей Александрович
Кандидат медицинских наук Лидер группы по лекарственному лечению опухолей женской половой системы, онколог, химиотерапевт

Цены на услуги химиотерапевта

Онкология
Название услугиЦена
Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения6 500 руб.
Повторная консультация врача-радиотерапевта5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта6 000 руб.
Профилактический приём3 500 руб.
Приём онколога первичный5 000 руб.
Приём онколога повторный3 700 руб.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test)3 300 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI)6 000 руб.
Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a6 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC
В наличии
Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия HIPEC - принцип действия, методы проведения, побочные эффекты. Длительность и стоимость лечения терапией HIPEC в клинике Хадасса в Москве. Запись на прием по тел. ☎ 8 (499) 588-86-19.
Наши врачи
Врач принимает взрослых
Румянцев Алексей Александрович
Румянцев Алексей Александрович
Кандидат медицинских наукЛидер группы по лекарственному лечению опухолей женской половой системы, онколог, химиотерапевт
  • Кандидат медицинских наук
  • Стоимость приема - 7 000 руб.
Врач принимает взрослых
Глазкова Елена Владимировна
Глазкова Елена Владимировна
Лидер группы по лекарственному лечению рака молочной железы, онколог, химиотерапевт
Нет отзывов
  • Стоимость приема - 7 000 руб.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия — HIPEC

Длительность и стоимость курса лечения

Длительность оперативного вмешательства длится от 5 до 10 часов.  Процедура выполняется в сочетании со сложным оперативным вмешательством. Зависит это от расположения новообразования, его размеров, распространенности рака. Важно наличие метастатических очагов и их количество. Имеет значение общее состояние пациента, тяжесть соматической патологии больного.

Стоимость лечения онкопроцесса гипертермической интреперитонеальной химиотерапией также зависит от вышеописанных факторов. Процедура выполняется в сочетании со сложным оперативным вмешательством.

Показания к выполнению внутрибрюшинной химиотерапии HIPEC

Клинические исследования доказывают эффективность метода в лечении первичных новообразований, расположенных в брюшной полости. Термохимиотерапия используется при следующих патологиях:

  • Колоректальные виды рака (рак толстого кишечника, прямой кишки).
  • Рак яичников.
  • Различные варианты онкопроцесса брюшины: псевдомиксома, мезотелиома, саркома.
  • Неоплазия желудка, поджелудочной железы.
  • Онкопатология аппендикса.
  • Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости в малом тазу.
  • Накопление жидкости (асцит) при перитонеальном канцероматозе.

Преимущества прохождения гипертермической интраперитонеальной химиотерапии HIPEC в клинике Хадасса

Положительные стороны внутрибрюшинной химиотерапии очевидны:

  1. Раствор вводится непосредственно в участок поражения. При этом самостоятельная химиотерапия действует через круг кровообращения, увеличивая вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. Разогретые цитостатики уничтожают атипичные клетки, щадят здоровые.
  3. Глубокое проникновение обеспечивает ликвидацию минимальных остатков опухоли.
  4. Высокая результативность мероприятия.

В своей практике доктора госпиталя успешно применяют HIPEC. Преимущества выполнения лечебных мероприятий в медицинском центре Хадасса в Москве:

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту сочетается с использованием в работе международных медицинских протоколов и стандартов. В схеме лечения используются только оригинальные современные цитостатики.
  • Диагностический центр Хадасса обладает высококлассной аппаратурой экспертного уровня. Все исследования выполняются в оптимально короткие сроки.
  • В клинике консультируют и оказывают онкопомощь высококвалифицированные доктора. Они регулярно обогащают свои знания на международных и отечественных стажировках и конференциях.
  • При возникновении спорных моментов в диагностике и лечении есть возможность очно или дистанционно проконсультироваться у ведущих экспертов клиники Хадасса в Израиле.

Наиболее часто используемые препараты для терапии

Для гипертермической интраперитонеальной химиотерапии чаще всего применяют препараты платины. Цисплатин актуален для лечения рака яичников, желудка. Востребованы также следующие цитостатики:

  • оксалиплатин (группа препаратов платины);
  • митомицин С;
  • доксорубицин – отсутствует кардиотоксический эффект.
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1