14.04.2021

РАК ЛЕГКОГО С МУТАЦИЕЙ MET

В Институте онкологии Хадасса Москва начинается программа по бесплатному предоставлению нового ингибитора MET – кампатиниба. Препарат назначается больным раком легкого с метастазами, у которых обнаружена мутация MET.

Одним из значимых событий 2020 года в лечении метастатического рака легкого стало появление нового вида таргетной терапии – ингибирования MET. Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) был одобрен препарат кампатиниб. В Российской Федерации кампатиниб еще не зарегистрирован, однако, с целью трансфера технологии и на основании федеральных законов (N61, N160) клиника Hadassah Medical Moscow (Сколково) начинает использование данного препарата.

Каким пациентам показана терапия кампатинибом?

Согласно международным рекомендациям (ASCO 2021, NCCN 2021), терапия кампатинибом показана взрослым пациентам, имеющих немелкоклеточный рак легкого (аденокарциному), множественные метастазы и мутацию, вызвавшую пропуск экзона 14 в гене MET. Применение препарата разрешено у больных, которые ранее не получали никакого лекарственного лечения, равно как и у пациентов, которые имели в анамнезе химиотерапию или иммунотерапию, но не ингибиторы MEТ.

Рис. 1 Рекомендации NCCN (версия 4.2021 от 03 марта 2021) по лечению рака легкого с мутацией MET

Каким пациентам нужно проводить молекулярное тестирование MET?

Мутация MET, вызвавшая пропуск экзона 14 в гене MET, должна быть оценена у всех пациентов с метастатическим или неоперабельным раком легкого в рамках молекулярного профилирования. Также пациенты тестируются на другие мутации и перестройки в генах – EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK и RET, для которых существуют собственные варианты таргетной терапии. Следовательно, если у пациента не было тестирования ранее, то идеальной картиной является полное профилирование на первом этапе и персонализированный подбор терапии.

Как выполняется тестирование MET? Является ли оно бесплатным?

На визите в клинику Хадасса или другие клиники Института онкологии (Медскан (Москва), Клинический госпиталь на Яузе (Москва), Межрегиональный медицинский центр онкологии (Воронеж), Философия красоты и здоровья (Пермь) пациент предоставляет парафиновый блок с опухолевой тканью. В рамках договоренностей блок отправляется в референс-центр патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых методов исследований (под руководством член-корреспондента РАН, проф. Имянитова Е.И.) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.  Тестирование проводится бесплатно, включает все значимые мутации и составляет 8-14 дней. В случае отсутствия блока с опухолевой тканью, может быть произведен ее забор путем биопсии.

Почему пациенты с мутацией MET должны получать кампатиниб?

В клиническом исследовании GEOMETRY mono-1 основными показателями эффективности кампатиниба были общая частота ответа (ответом на терапию считается уменьшение размера опухоли не менее, чем на 30%), определенная независимым комитетом, и продолжительность ответа. Ответ на терапию был зафиксирован у 68% пациентов, ранее не получавших лечение, а его продолжительность составила 12,6 месяца (медиана). Среди ранее леченных пациентов частота объективных ответов составляла 41% с продолжительностью 9,7 месяцев (медиана).

Какие нежелательные явления кампатиниба чаще всего наблюдались в исследовании?

Наиболее частыми нежелательными явлениями (≥ 20% пациентов) были периферические отеки, тошнота, утомляемость, рвота, одышка и снижение аппетита. Капматиниб также мог приводить к интерстициальному заболеванию легких, гепатотоксичности, светочувствительности и токсичности для эмбриона и плода.

Предоставление кампатиниба в клинике Хадасса Москва

Если у пациента была выявлена соответствующая мутация MET, Институт онкологии Хадасса Москва проводит внутренний консилиум, а также получает второе мнение коллег из другого онкологического учреждения. Вместе с документами пациента заявление подается в Министерство здравоохранения РФ для получения разрешения на ввоз препарата в РФ. Далее осуществляется доставка, и лечение начинается под контролем онколога.

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии