Ведение онкологических пациентов с заболеваниями сердца (кардиоонкология)

Данная программа предназначена для пациентов, получающих лечение от онкологического заболевания. В нашей клинике применяется мультидисциплинарный подход при лечении пациентов, что позволяет добиться реального улучшения качества их жизни. 

Известно, что химиотерапия и лучевая терапия оказывают пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому в нашей клинике была разработана кардиоонкологическая программа направлена на то, чтобы минимизировать негативное воздействие химио- и радиотерапевтического лечения, а также компенсировать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. применяется мультидисциплинарный подход, направленный на то, чтобы команда врачей отвечала за состояние здоровье пациента в целом.

Каково негативное влияние терапии?

Лучевая терапия

В случае лучевой терапии все относительно понятно – луч воздействует не только на раковые клетки, но на все клетки, которые попадают на его пути. И хотя это воздействие минимизировано, концентрация излучения приходится на клетки опухоли, тем не менее, невозможно избежать полностью негативного воздействия на другие клетки организма. Лучевое воздействие приводит к сужению сосудов и развитию атеросклероза, что в свою очередь приводит к ишемии или даже к инфаркту.

Например, представим себе, что у пациента, которому делают лучевую терапию, высокий уровень холестерина, и просвет в артериях, ведущих к сердцу, небольшой. При лечении рака легкого какая-то доза облучения придется также на сосуды, в результате чего они будут сужаться. Это происходит не сразу, но происходит. И если в них и так просвет небольшой, то это приведет к недостаточному притоку крови к сердцу и может привести к ишемии. Если речь идет о раке мозга, то облучение кровеносных сосудов, расположенных в голове, также неизбежно. Следовательно, спустя какое-то время после лучевой терапии есть высокая вероятность инсульта.

Химиотерапия также способствует развитию ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Приведем пример лишь одной группы перпаратов – антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин, идарубицин, митоксантрон). Эти препараты способствуют развитию сердечной недостаточности, бессимптомной дисфункции желудочков, миокардиту, перикардиту, предсердным и желудочковым аритмиям.

При сочетании химиотерапии и лучевой терапии происходит суммация патологического эффекта и усиливается негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

 Что если у онкопациента еще и сердечно-сосудистые заболевания?

Это серьезная клиническая проблема, поскольку каждое заболевание оказывает влияние на течение и лечение другого. Зачастую данные заболевания могут развиваться вместе и вызывать эффект суммирования. Каждое заболевание должно быть выявлено и полностью продиагностировано, чтобы избежать прогрессирования всей картины и сохранить оптимальный результат для каждого взятого пациента.

Что можно сделать для преодоления проблемы?

Кардиоонкологическая программа Hadassah Medical Moscow направлена на создание единого подхода к лечению врачами-онкологами и врачами-кардиологами пациентов с диагнозом злокачественного новообразования для обеспечения лучших результатов лечения и минимизаций осложнений.

Онколог и кардиолог принимают единый терапевтический подход для больного онкологией:

• выявление изменений сердечно-сосудистой системы при использовании потенциально кардиотоксичных препаратов.
• планирование оптимальных схем лечения для минимизации кардиотоксичности без снижения эффективности лечения онкологического заболевания.
• предотвращение побочных сердечно-сосудистых эффектов с помощью тщательного обследования до начала терапии, обращая внимание на сопутствующие заболевания пациента, которые следует контролировать.

Данные особенности учтены в используемых в Hadassah Medical Moscow западных протоколах лечения. Выглядят они таким образом:

В данной схеме дозировка и состав препаратов зависят от показателя длительности периода изгнания крови из левого желудочка и других факторов. Отказ от следования протоколам может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до остановки сердца, инфаркта, инсульта.

Учитывая риски, которые несут лучевая и химиотерапия, консультация кардиолога рекомендована всем пациентам, которым предстоит пройти курс лечения от онкологии. 

Консультация строго показана при наличии хотя бы ОДНОГО из перечисленных ниже факторов:

• Возраст (до 18 лет и старше 50 лет);
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Гиперхолестеринемия.
• Ожирение;
• Курение в прошлом и настоящем
• Метаболический синдром
• Сердечная недостаточность
• Бессимптомная систолическая дисфункция левого желудочка
• Повышенные биомаркеры (BNP и ТЕ-proBNP)
• Признаки ишемической болезни сердца
• Кардиомиопатии (гипертоническая, дилатационная, рестриктивная)
• Сердечный саркоидоз с поражением миокарда
• Значительные сердечные аритмии
• Использование антрациклинов в прошлом;
• Лучевая терапия грудной клетки;
• Комбинированное лечение антрациклинами и трастузумабом

Комплексное обслуживание по программе “Кардиоонкология” включает следующие услуги:

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ СО СКИДКОЙ: 52 000 руб.