Главная Лечение Ведение онкологических пациентов с заболеваниями сердца (кардиоонкология)

Ведение онкологических пациентов с заболеваниями сердца (кардиоонкология)

Запишитесь на консультацию

Данная программа предназначена для пациентов, получающих лечение от онкологического заболевания. В нашей клинике применяется мультидисциплинарный подход при лечении пациентов, что позволяет добиться реального улучшения качества их жизни. 

Известно, что химиотерапия и лучевая терапия оказывают пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому в нашей клинике была разработана кардиоонкологическая программа направлена на то, чтобы минимизировать негативное воздействие химио- и радиотерапевтического лечения, а также компенсировать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. применяется мультидисциплинарный подход, направленный на то, чтобы команда врачей отвечала за состояние здоровье пациента в целом.

Каково негативное влияние терапии?

Лучевая терапия

В случае лучевой терапии все относительно понятно – луч воздействует не только на раковые клетки, но на все клетки, которые попадают на его пути. И хотя это воздействие минимизировано, концентрация излучения приходится на клетки опухоли, тем не менее, невозможно избежать полностью негативного воздействия на другие клетки организма. Лучевое воздействие приводит к сужению сосудов и развитию атеросклероза, что в свою очередь приводит к ишемии или даже к инфаркту.

Например, представим себе, что у пациента, которому делают лучевую терапию, высокий уровень холестерина, и просвет в артериях, ведущих к сердцу, небольшой. При лечении рака легкого какая-то доза облучения придется также на сосуды, в результате чего они будут сужаться. Это происходит не сразу, но происходит. И если в них и так просвет небольшой, то это приведет к недостаточному притоку крови к сердцу и может привести к ишемии. Если речь идет о раке мозга, то облучение кровеносных сосудов, расположенных в голове, также неизбежно. Следовательно, спустя какое-то время после лучевой терапии есть высокая вероятность инсульта.

Химиотерапия также способствует развитию ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Приведем пример лишь одной группы перпаратов – антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин, идарубицин, митоксантрон). Эти препараты способствуют развитию сердечной недостаточности, бессимптомной дисфункции желудочков, миокардиту, перикардиту, предсердным и желудочковым аритмиям.

При сочетании химиотерапии и лучевой терапии происходит суммация патологического эффекта и усиливается негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

 Что если у онкопациента еще и сердечно-сосудистые заболевания?

Это серьезная клиническая проблема, поскольку каждое заболевание оказывает влияние на течение и лечение другого. Зачастую данные заболевания могут развиваться вместе и вызывать эффект суммирования. Каждое заболевание должно быть выявлено и полностью продиагностировано, чтобы избежать прогрессирования всей картины и сохранить оптимальный результат для каждого взятого пациента.

Что можно сделать для преодоления проблемы?

Кардиоонкологическая программа Hadassah Medical Moscow направлена на создание единого подхода к лечению врачами-онкологами и врачами-кардиологами пациентов с диагнозом злокачественного новообразования для обеспечения лучших результатов лечения и минимизаций осложнений.

Онколог и кардиолог принимают единый терапевтический подход для больного онкологией:

  • выявление изменений сердечно-сосудистой системы при использовании потенциально кардиотоксичных препаратов.
  • планирование оптимальных схем лечения для минимизации кардиотоксичности без снижения эффективности лечения онкологического заболевания.
  • предотвращение побочных сердечно-сосудистых эффектов с помощью тщательного обследования до начала терапии, обращая внимание на сопутствующие заболевания пациента, которые следует контролировать.

Данные особенности учтены в используемых в Hadassah Medical Moscow западных протоколах лечения. Выглядят они таким образом:

В данной схеме дозировка и состав препаратов зависят от показателя длительности периода изгнания крови из левого желудочка и других факторов. Отказ от следования протоколам может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до остановки сердца, инфаркта, инсульта.

Учитывая риски, которые несут лучевая и химиотерапия, консультация кардиолога рекомендована всем пациентам, которым предстоит пройти курс лечения от онкологии. 

Консультация строго показана при наличии хотя бы ОДНОГО из перечисленных ниже факторов:

  • Возраст (до 18 лет и старше 50 лет);
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперхолестеринемия.
  • Ожирение;
  • Курение в прошлом и настоящем
  • Метаболический синдром
  • Сердечная недостаточность
  • Бессимптомная систолическая дисфункция левого желудочка
  • Повышенные биомаркеры (BNP и ТЕ-proBNP)
  • Признаки ишемической болезни сердца
  • Кардиомиопатии (гипертоническая, дилатационная, рестриктивная)
  • Сердечный саркоидоз с поражением миокарда
  • Значительные сердечные аритмии
  • Использование антрациклинов в прошлом;
  • Лучевая терапия грудной клетки;
  • Комбинированное лечение антрациклинами и трастузумабом

Комплексное обслуживание по программе “Кардиоонкология” включает следующие услуги:

Наименование услугиКол-во
Консультации специалистов
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный1
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1
Инструментальная диагностика
Регистрация электрокардиограммы1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных1
Эхокардиография трансторакальная1
Лабораторная диагностика
Взятие крови из периферической вены1
Клинический анализ крови с СОЭ с лейкоцитарной формулой1
Общий анализ мочи с микроскопией осадка1
Тропонин-I высокочувствительный (оценка сердечно-сосудистого риска у здоровых индивидуумов)1
Креатинин1
Мочевина1
Мочевая кислота1
Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl)1
Магний1
Билирубин общий1
Мозговой натрийуретический пептид B (BNP)1
Глюкоза1
25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)1
Витамин В9 (фолиевая кислота)1
Триглицериды1
Холестерин общий1
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)1
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL)1
Тиреотропный гормон (ТТГ)1
Тироксин свободный (Т4 свободный)1
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)1
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО1
Протромбин (время по Квику, МНО)1
Тромбиновое время1
АЧТВ1
Фибриноген1
Д-димер1

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ СО СКИДКОЙ: 52 000 руб.

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1