ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА:
Имплантация устройств проводится специалистами по строгим показаниям с учетом современных международных рекомендаций по ведению пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца.Сегодня пациенты с имплантированным ЭКС обретают новое качество жизни. Имплантация ЭКС не делает из человека инвалида, а позволяет вернуться к привычной жизни, заниматься спортом, домашним хозяйством и даже путешествовать. В прошлом имплантация ЭКС выполнялась исключительно для спасения жизни человека.КАЧЕСТВА, КОТОРЫМИ ДОЛЖНЫ ОБЛАДАТЬ СОВРЕМЕННЫЕ ЭКС:
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ РАБОТА ЭКС?
Успешно связать 3 составляющих позволяет профессионально выполненная операция имплантации ЭКС, настройка индивидуальных параметров ЭКС, подбор медикаментозной терапии, при необходимости – хирургическая коррекция заболеваний сердца (стентирование артерий, аорто-коронарное шунтирование, радиочастотная абляция тахикардии).
После установки ЭКС работает с «заводским» параметрами. Для улучшения работы системы «электрокардиостимулятор – электроды — сердце» и повышения качества жизни пациента, требуется проверка и настройка ЭКС, что осуществляется по графику.
Процесс адаптации после имплантации займет некоторое время. В среднем он составляет 4-6 месяцев.
ГРАФИК ПРОВЕРКИ ЭКС:
Затем стандартный график проверки — 1 раз в 6 месяцев
Индивидуальный график проверок устанавливается в случае:
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ПРОВЕРКА ЭКС:
Осмотр области имплантации ЭКС. Важно заметить первые признаки воспаления, в обратном случае в будущем может возникнуть пролежень, нагноение. По статистике 0,5-5% случает. Иногда это возникает через месяцы и даже годы после операции
Общение с пациентов: пациент расположен на кушетке и во время проверки отвечает на вопросы, задаваемые врачом (проводится сбор жалоб пациента, выясняется время и причина ухудшение состояния, связь с установкой ЭКС, последним программированием, нагрузкой, наличием аритмии, собирается информацию по лекарственной терапии, были ли изменения в приеме препаратов)
Проверка с помощью программатора:
Программатор – это компьютер, соединенный с программирующей головкой, которую врач помещает на кожу в месте, где имплантирован ЭКС. При помощи программатора СЧИТЫВАЕТСЯ информация с ЭКС и проводятся:
На основании собранной информации (жалоб пациента, зарегистрированных с помощью ЭКС данных, в том числе и случаев аритмии, хранящихся в памяти устройства в виде эндограммы) проводится коррекция антиаритмической терапии и разрабатывается индивидуальный план дополнительного обследования пациента при необходимости
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРОЦЕДУРА ПРОВЕРКИ ЭКС БЕЗБОЛЕЗНЕННОЙ?
Процедура является безболезненной. Но у некоторых пациентов могут быть легкие кратковременные ощущения перебоев и дискомфорта в области сердца, головокружений при выполнении алгоритмов тестирования ЭКС.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОВЕРКЕ ЭКС?
Пожалуйста, при себе нужно иметь:
Желательно — выписной эпикриз с информацией об особенностях течения заболевания, операции и раннего послеоперационного периода + предыдущий протокол проверки ЭКС + список регулярно принимаемых препаратов
КАКИЕ ЭКС МЫ ПРОВЕРЯЕМ:
Фирмы производители
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММИРОВАНИЯ:
ЭКС не только способствует стимуляции сердца, но и осуществляет непрерывное отслеживание спонтанного ритма сердца (как нормального, так и аритмии). Высокий процент стимуляции не всегда является хорошим признаком, особенно если вызывает нарастание одышки, отеки ног и аритмию, в связи с чем в современных ЭКС заложены алгоритмы уменьшения % стимуляции.
Так как работа ЭКС часто зависит от состояния сердца, то регулярное прохождение программы обследования сердечно-сосудистой системы, наблюдение у кардиолога таким пациентам необходимо. Параметры стимуляции подбираются строго индивидуально и адаптированы под основное заболевание сердца.
Главным показателем правильного программирования ЭКС является хорошее самочувствие пациента.
Хотя иногда существует заблуждение, что плохое самочувствия всегда связано с неправильной работой ЭКС, а на самом деле может являться причиной других болезней. Наша задача исключить дисфункцию системы ЭКС, а настройкой параметров максимально попытаться улучшить качество жизни пациента. Рекомендовать консультацию профильного специалиста в случае отсутствия связи жалоб с работой ЭКС. Например, головокружения, потери сознания могут быть причинами неврологических болезней.
