Иммунотерапия

Впервые применение иммунопрепаратов внедрили для лечения злокачественного новообразования кожи и почек из-за их невосприимчивости к цитостатикам и влиянию радиации (радиотерапия).

Способность отличить здоровые клетки от злокачественных (с последующей их ликвидацией) называется «иммунный ответ». При определенных условиях в механизме идентификации атипичных клеток происходят нарушения. Неопознанные иммунитетом раковые клетки выстраивают защитный барьер, что в конечном итоге приводит к росту клеточной культуры и образованию опухоли. Новообразование может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета (врождённый или приобретённый иммунодефицит).

Новейший лечебный метод помогает справиться с бесконтрольным ростом раковых клеток. Суть метода – введение специальных препаратов, стимулирующих собственные иммунные процессы. Достигается ликвидация атипичных клеток путём переориентирования.
Методика обладает низкой токсичностью, отличается минимальными проявлениями побочных эффектов. Являясь безопасным дополнением к основной терапии, укрепление иммунитета позволяет продолжать борьбу с новообразованием.

В нашей лаборатории на высококлассном оборудовании пациенты проходят полноценную диагностику, включающую необходимый спектр обследований без назначения «лишних» анализов.
На основании полученных результатов лечащий врач рекомендует те или иные дозы иммунопрепаратов.

В лаборатории проводятся не только исследования на определение чувствительности опухоли к иммунотерапии. Особенность проведения иммунотерапии в Хадасса заключается в возможности сделать молекулярно-генетическое тестирование микросателлитной нестабильности опухоли (MSI). Оцениваются нарушения в геноме клетки. Используют при этом иммуногистохимическую методику, тест ПЦР. Быстрый тест позволяет лечащему врачу в тот же день назначить лекарства больным с метастатическими очагами с любым видом онкопроцесса.

Если анализ показывает стабильность опухоли (MSS), иммунотерапия может не проводится. При этом некоторые виды новообразований все равно требуют назначения иммунных препаратов, что определяется врачом-онкологом. Специалисты Хадасса подойдут к вашей проблеме индивидуально и комплексно, оценив все изменения в исследованиях.

Поскольку иммунная система – одна из составляющих организма, ее можно определить как биологическую (био-) терапию. Главная задача метода основана на помощи организму бороться с чужеродными агентами. Раковые клетки часто маскируются под здоровые, что делает их «невидимыми» для защитных механизмов иммунитета. Также злокачественные клетки «выключают» эти самые механизмы. В целом иммунные препараты направлены на следующее:

● Поиск опухолевых клеток для дальнейшей их нейтрализации.
● Повышение способности иммунитета своевременно реагировать на неоплазию.

Каждый вид иммунотерапии усиливает защитные реакции организма с помощью собственного механизма.

Пациент проходит иммуногистохимическое исследование, делается тест полимерной цепной реакции (помимо ряда основных анализов и обследований). Перед проведением иммунотерапии в клинике Хадасса выполняется молекулярно-генетическое тестирование микросателлитной нестабильности опухоли. На основании результатов подбираются препараты, рассчитываются их дозировки.
Лекарственные средства чаще всего вводят внутривенно или в опухолевый участок.

Методика предусматривает различные схемы с чередующимися циклами лечения и перерыва. Отдых необходим для восстановления организма больного. Лечебный этап предполагает введение сразу нескольких доз препарата за определенный промежуток времени.
Весь период доктора наблюдает за состоянием пациента для оценки проводимой онкопомощи и отслеживания возможных побочных эффектов.

Проявляющие побочные эффекты являются следствием активированного иммунитета. Ведущий симптом данного процесса – воспаление (местное или генерализованное). Клиническая картина схожа с симптоматикой интоксикации при инфекционных простудных заболеваниях. Пациента могут беспокоить жар, приступы озноба, зудящие высыпания на теле, общее недомогание.
Больной также жалуется на отечность, одышку, повышение артериального давления, перебои в работе сердца. Могут возникать расстройство стула, головные боли, кашель.

Перечисленные побочные эффекты менее выражены и легче переносятся по сравнению с другими противоопухолевыми лекарствами или использованием радиации (лучевая терапия).

Планирование проведения иммунотерапии в клинике Хадасса в Москве выполняется многопрофильной медицинской командой.

Пациент выполняет необходимые диагностические назначения и рекомендации лечащего онколога. Лабораторные анализы и инструментальные методы обследования позволяют определить характер и распространенность опухоли, геном раковых клеток. После пройденных тестов и исследований больному подбирается препарат (или их комбинация), решается вопрос о способе введения лекарственного средства.

Врачи госпиталя Хадасса ориентируются на международные лечебные протоколы, подбирая действенные и при этом щадящие схемы. Выбор препарата зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Количество циклов лечебных мероприятий и их цена зависят от нескольких значимых факторов. Имеют значение вид раковой опухоли, степень распространенности онкопроцесса, наличие сопутствующей хронической патологии. Также учитывается проводимая пациенту онкопомощь, оценивается реакция организма на лечение.

Длительность курса лечения иммунными препаратами определяет лечащий онколог или врачебный консилиум после инструментального и лабораторного обследования.

Данный тип лечения показан в следующих случаях:

1. Если злокачественные клетки чувствительны к какому-то из вариантов иммунотерапии.
2. Если новообразование обнаружили на поздних стадиях, а другие лечебные методики не дают положительный результат.
3. Невозможность выполнения оперативного вмешательства.
4. Для увеличения периода ремиссии онкозаболевания и предупреждения развития метастатических очагов.

Метод применяют при самых различных локализациях злокачественных опухолей: при раке молочной железы, лёгких, мочевого пузыря, печени, области головы и шеи. Актуальны иммунные препараты при метастатическом раке кожи, кишечника, меланоме, аденокарциноме желудка, лимфомах.

Первоклассные специалисты медицинского центра Хадасса в Москве занимаются онкологическими проблемами любой сложности. Для диагностики и лечения мы выбираем инновационные технологиии с доказанной эффективностью.

К основным преимуществам прохождения иммунотерапии в онкологическом центре Хадасса относятся:

1. В своей практике наши врачи придерживаются международных стандартов. При индивидуальном подходе к каждому пациенту мы ориентируемся на проверенные и эффективные медицинские протоколы.
2. В лаборатории Хадасса у пациента есть возможность выполнить молекулярно-генетическое тестирование микросателлитной нестабильности опухоли (MSI), необходимое для качественной иммунотерапии.
3. Опытные врачи. Доктора нашего центра повышают свой квалифицированный уровень на стажировках в ведущих профильных клиниках России и зарубежья.
4. Услуга «второе мнение». В спорных клинических случаях у нас практикуется очное и удаленное консультирование у ведущих экспертов израильского госпиталя Хадасса.

Наиболее актуальным для современной медицины является применение моноклональных антител. Ведущие препараты этой группы:

• Пембролизумаб. Необходим для онкопроцесса с активным распространением метастазов. Лекарственное средство американской комиссией FDA признано «приоритетным исследованием».
• Ниволумаб. Показал свою высокую результативность при неоперабельном онкопроцессе. Согласно статистике, у 80% больных с раком кожи регистрировалось уменьшение размеров новообразования в 2-3 раза.
• Ритуксимаб – белок, созданный в лаборатории из слияния антител человека и мыши. Средство эффективно для лечения онкопатологии крови.

Также применяют цитокины (интерлейкины, факторы некроза опухоли) в комплексе с α-интерферонами.