Простатэктомия – удаление предстательной железы

К клинике Hadassah команда урологов, хирургов, онкологов, радиологов и других специалистов проводит лечение рака простаты с помощью радикальной простатэктомии как отдельного метода, так и в совокупности с лекарственной и лучевой терапией. Расширенные возможности международных протоколов диагностики и лечения позволяют сохранить не только жизнь пациентов, но и их сексуальную активность при выявлении опухоли на ранней стадии развития.

Удаление предстательной железы проводится при злокачественной опухоли простаты. Во время простатэктомии удаляется сама железа, капсула, которая ее защищает, а также семенные пузырьки, семявыводящие каналы и часть уретры, так как все эти органы тесно связаны друг с другом. Если радиологически выявлено поражение тазовых лимфатических узлов или пациент относится к группе высокого риска прогрессии, также проводится удаление лимфатических узлов в малом тазу. В зависимости от степени поражения лимфоузлов, операция может быть стандартной или расширенной.

Радикальная простатэктомия является золотым стандартом лечения при локализованном раке, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Альтернативой радикальной простатэктомии служит в настоящее время дистанционная лучевая терапия. Однако при агрессивном варианте строения опухоли и сравнительно ранних сроках возникновения опухоли (45-55 лет) предпочтение отдается хирургическому методу. В иных случаях, при появлении отдаленных метастазов, данный вид лечения практически не используется, поскольку удалить все раковые клетки невозможно, да и не нужно. В таких ситуациях назначается лучевая, гормонотерапия или химиотерапия. При местно-распространенном раке простатэктомия является одной из стадий многоэтапного лечения.

Удаление простаты – сложная операция, поэтому среди критериев ее выбора – возраст, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента, качество мочеиспускания и наличие инфравезикальной обструкции. В Hadassah всегда стараются помочь мужчине в сложной ситуации и выбрать наиболее подходящий вид лечения, с соблюдением европейских и отечественных стандартов в соответствии со стадией и биологическим строением опухоли. Для пациентов благоприятного и умеренного прогноза всегда рассматривается возможность провести нервосберегающую простатэктомию, позволяющую впоследствии восстановить эректильную функцию и вести полноценную сексуальную жизнь.

В группах умеренного (неблагоприятный подтип) и высокого риска прогрессии, нервосбережение не выполняется и потому эректильная дисфункция в данной группе пациентов наблюдается чаще. Кроме того, среди вероятных последствий операции возможно недержание мочи, как временное, так и сохраняющееся длительное время.

Показать полностью

Врачи отделения

Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – уролог
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – уролог-андролог, врач-хирург, д.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽

Показания к простатэктомии при раке предстательной железы

  • Гистологически подтвержденная опухоль простаты, локализованная в пределах капсулы железы, без отдаленных метастазов;
  • Гистологически подтвержденная опухоль, немного выходящая за капсулу железы, без отдаленных метастазов;
  • Гистологически подтвержденная опухоль, с небольшим количеством отдаленных метастазов и наличием выраженного затруднения мочеиспускания за счет сдавления уретры аденомой либо злокачественным процессом

Почему радикальную простатэктомию стоит делать в Hadassah?

Возможность организации консилиума для каждого пациента
Решение о выборе метода лечения не принимается индивидуально профильным врачом-консультантом. Мы собираем консилиум минимум из трех специалистов, в том числе хирурга-онколога, уролога, радиолога. Мы консультируемся с израильскими экспертами, и любое решение принимается сообща.
Международные стандарты NCCN
NCCN – это «Национальная Комплексная Сеть по Борьбе с Раком» - американская организация, выпускающая гайдлайны для врачей, на которые ориентируется весь мир. Мы применяем эти гайдлайны, и мы не ограничены только российскими протоколами лечения.
Оснащение операционных
Новые протоколы лечения требуют соответствующего оборудования. Наша технологическая база в полной мере удовлетворяет запросам передовых методов лечения, в том числе в онкологии.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная лаборатория позволяет проводить анализы и получать результаты в день обращения. Возможность обследования у специалистов любых профилей, проведения разнообразных методов функциональной диагностики без очередей – все это помогает экономить драгоценное время.
Ведение соматически отягощенных пациентов
Нередко в результате обследования выявляются сопутствующие заболевания. Многие из них, в том числе болезни сердечно-сосудистой системы, являются противопоказанием к проведению простатэктомии. Врачи смежных специальностей не только помогут облегчить тяжесть этих заболеваний перед операцией, но и будут вести пациентов на всех этапах лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Как удаляется предстательная железа?

Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность – 2-3 часа. Суть простатэктомии сводится к тому, чтобы удалить пораженную простату, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, часть уретры. После этого выполняется анастомоз, то есть соединение мочевого пузыря с остальной уретрой. Ставится временный катетер для отвода мочи, накладываются послойные швы. Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Существует несколько методик проведения этой непростой операции. В нашей клинике осуществляется любой метод, однако выбор конкретного зависит от степени рака и общего состояния пациента:

  • Открытый или позадилонный метод: выполняется разрез брюшной полости от пупка до лобка, длина разреза – от 5 до 10 см. В этом случае удаляется и сама железа, и тазовые лимфатические узлы.
  • Промежностный: простата у мужчин находится рядом с прямой кишкой, поэтому операция в ряде случаев проводится в промежности, в нескольких сантиметрах от ануса. Это избавляет от необходимости делать большой разрез на животе и облегчает операцию у тучных пациентов с большим количеством подкожного жира. Однако, в этом случае нет доступа к лимфоузлам, а, следовательно, невозможно провести одновременную лимфаденэктомию.
  • Эндовидеохирургический: лапароскопический/экстраперитонеоскопический: самый малотравматичный метод, при котором выполняется несколько небольших проколов в брюшной полости. Через проколы вводятся инструменты, видеокамера с источником света. Пораженные органы иссекаются, и удаляются через мини-доступ. Период реабилитации после такой манипуляции минимален по сравнению с иными методами. Также, как и риски осложнений в виде открытия швов, кровотечений и инфицирования, однако этот метод доступен не при всех случаях. Ретроперитонеоскопический метод технически идентичен лапароскопическому, но в этом случае вхождение в брюшную полость вообще не осуществляется и целостность листка брюшины остается не нарушенной.

Подготовка к простатэктомии

Не следует забывать, что простатэктомия – это операция, которая требует обоюдной ответственности – как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Поэтому тщательно подготовьтесь к операции:
1. Анализы:

  • Уровень ПСА,
  • Общий и биохимический анализы крови,
  • Кровь на уровень свертываемости и глюкозу,
  • ТРУЗИ,
  • УЗИ органов малого таза,
  • ЭКГ, флюорография
  • МРТ малого таза с в/в контрастированием
  • ПЭТ-КТ с фтором ПСМА

2. Питание и очищение:

  • За сутки перед операцией принимать легкоусвояемую пищу,
  • За 8 часов до операции отказаться от еды и воды,
  • Очистительная клизма

3. Лекарственная терапия:

  • Может быть назначена профилактическая антибиотикотерапия.
  • Ограничивается прием некоторых лекарств, в том числе кроворазжижающих препаратов и дезагрегантов.

Реабилитация после удаления предстательной железы

Катетер и мочеприемник удаляются через 7-12 дней после операции. В течение некоторого времени возможно неконтролируемое мочеиспускание. При нервосберегающей простатэктомии восстановление эрекции происходит в период от 4 до 8 месяцев. Однако, в первое время после операции важно воздерживаться от секса, также как и от любых физических нагрузок.
Неприятные симптомы после операции:

  • Болезненные ощущения в послеоперационной зоне;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Болезненное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Неконтролируемое мочеиспускание

Многие мужчины задумываются, что будет, если удалить простату, но нужно задумываться над тем, что будет, если не сделать этого! На фоне последствий меркнут все возможные осложнения и период реабилитации. Все неудобства становятся не столь значительными, когда вы сможете мочиться без мучений и боли, во многих случаях – вести половую жизнь, а главное – жить!

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Цены на услуги

Урология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
55 000 ₽
60 000 ₽
30 000 ₽
60 000 ₽
1 100 ₽
3 600 ₽
2 900 ₽
2 000 ₽
5 100 ₽
6 500 ₽
15 600 ₽
20 800 ₽
26 000 ₽
19 500 ₽
11 700 ₽
19 500 ₽
3 300 ₽
26 000 ₽
39 000 ₽
3 300 ₽
3 300 ₽
7 000 ₽
9 100 ₽
104 000 ₽
32 500 ₽
7 800 ₽
8 500 ₽
9 100 ₽
20 000 ₽
3 500 ₽
6 000 ₽
159 000 ₽
8 400 ₽
21 000 ₽
25 000 ₽
50 000 ₽
60 000 ₽
50 000 ₽
150 000 ₽
120 000 ₽
90 000 ₽
50 000 ₽
300 000 ₽
210 000 ₽
120 000 ₽
90 000 ₽
210 000 ₽
320 000 ₽
117 000 ₽
167 000 ₽
115 000 ₽
334 000 ₽
66 000 ₽
150 000 ₽
200 000 ₽
334 000 ₽
45 500 ₽
75 000 ₽
209 000 ₽
200 000 ₽
200 000 ₽
120 000 ₽
56 000 ₽
134 000 ₽
142 000 ₽
165 000 ₽
134 000 ₽
284 000 ₽
450 000 ₽

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8