http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 23.04.2024

Простатэктомия – удаление предстательной железы

К клинике Hadassah команда урологов, хирургов, онкологов, радиологов и других специалистов проводит лечение рака простаты с помощью радикальной простатэктомии как отдельного метода, так и в совокупности с лекарственной и лучевой терапией. Расширенные возможности международных протоколов диагностики и лечения позволяют сохранить не только жизнь пациентов, но и их сексуальную активность при выявлении опухоли на ранней стадии развития.

Удаление предстательной железы проводится при злокачественной опухоли простаты. Во время простатэктомии удаляется сама железа, капсула, которая ее защищает, а также семенные пузырьки, семявыводящие каналы и часть уретры, так как все эти органы тесно связаны друг с другом. Если радиологически выявлено поражение тазовых лимфатических узлов или пациент относится к группе высокого риска прогрессии, также проводится удаление лимфатических узлов в малом тазу. В зависимости от степени поражения лимфоузлов, операция может быть стандартной или расширенной.

Радикальная простатэктомия является золотым стандартом лечения при локализованном раке, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Альтернативой радикальной простатэктомии служит в настоящее время дистанционная лучевая терапия. Однако при агрессивном варианте строения опухоли и сравнительно ранних сроках возникновения опухоли (45-55 лет) предпочтение отдается хирургическому методу. В иных случаях, при появлении отдаленных метастазов, данный вид лечения практически не используется, поскольку удалить все раковые клетки невозможно, да и не нужно. В таких ситуациях назначается лучевая, гормонотерапия или химиотерапия. При местно-распространенном раке простатэктомия является одной из стадий многоэтапного лечения.

Удаление простаты – сложная операция, поэтому среди критериев ее выбора – возраст, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента, качество мочеиспускания и наличие инфравезикальной обструкции. В Hadassah всегда стараются помочь мужчине в сложной ситуации и выбрать наиболее подходящий вид лечения, с соблюдением европейских и отечественных стандартов в соответствии со стадией и биологическим строением опухоли. Для пациентов благоприятного и умеренного прогноза всегда рассматривается возможность провести нервосберегающую простатэктомию, позволяющую впоследствии восстановить эректильную функцию и вести полноценную сексуальную жизнь.

В группах умеренного (неблагоприятный подтип) и высокого риска прогрессии, нервосбережение не выполняется и потому эректильная дисфункция в данной группе пациентов наблюдается чаще. Кроме того, среди вероятных последствий операции возможно недержание мочи, как временное, так и сохраняющееся длительное время.

Показать полностью

Врачи отделения

Эндоуролог, Уролог-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Уролог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Уролог-андролог, Пластический и реконструктивный хирург
Стаж работы: 48 лет
Стоимость приема: от 13 200 ₽

Показания к простатэктомии при раке предстательной железы

  • Гистологически подтвержденная опухоль простаты, локализованная в пределах капсулы железы, без отдаленных метастазов;
  • Гистологически подтвержденная опухоль, немного выходящая за капсулу железы, без отдаленных метастазов;
  • Гистологически подтвержденная опухоль, с небольшим количеством отдаленных метастазов и наличием выраженного затруднения мочеиспускания за счет сдавления уретры аденомой либо злокачественным процессом

Почему радикальную простатэктомию стоит делать в Hadassah?

Возможность организации консилиума для каждого пациента
Решение о выборе метода лечения не принимается индивидуально профильным врачом-консультантом. Мы собираем консилиум минимум из трех специалистов, в том числе хирурга-онколога, уролога, радиолога. Мы консультируемся с израильскими экспертами, и любое решение принимается сообща.
Международные стандарты NCCN
NCCN – это «Национальная Комплексная Сеть по Борьбе с Раком» - американская организация, выпускающая гайдлайны для врачей, на которые ориентируется весь мир. Мы применяем эти гайдлайны, и мы не ограничены только российскими протоколами лечения.
Оснащение операционных
Новые протоколы лечения требуют соответствующего оборудования. Наша технологическая база в полной мере удовлетворяет запросам передовых методов лечения, в том числе в онкологии.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная лаборатория позволяет проводить анализы и получать результаты в день обращения. Возможность обследования у специалистов любых профилей, проведения разнообразных методов функциональной диагностики без очередей – все это помогает экономить драгоценное время.
Ведение соматически отягощенных пациентов
Нередко в результате обследования выявляются сопутствующие заболевания. Многие из них, в том числе болезни сердечно-сосудистой системы, являются противопоказанием к проведению простатэктомии. Врачи смежных специальностей не только помогут облегчить тяжесть этих заболеваний перед операцией, но и будут вести пациентов на всех этапах лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Как удаляется предстательная железа?

    Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность – 2-3 часа. Суть простатэктомии сводится к тому, чтобы удалить пораженную простату, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, часть уретры. После этого выполняется анастомоз, то есть соединение мочевого пузыря с остальной уретрой. Ставится временный катетер для отвода мочи, накладываются послойные швы. Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

    Существует несколько методик проведения этой непростой операции. В нашей клинике осуществляется любой метод, однако выбор конкретного зависит от степени рака и общего состояния пациента:

    • Открытый или позадилонный метод: выполняется разрез брюшной полости от пупка до лобка, длина разреза – от 5 до 10 см. В этом случае удаляется и сама железа, и тазовые лимфатические узлы.
    • Промежностный: простата у мужчин находится рядом с прямой кишкой, поэтому операция в ряде случаев проводится в промежности, в нескольких сантиметрах от ануса. Это избавляет от необходимости делать большой разрез на животе и облегчает операцию у тучных пациентов с большим количеством подкожного жира. Однако, в этом случае нет доступа к лимфоузлам, а, следовательно, невозможно провести одновременную лимфаденэктомию.
    • Эндовидеохирургический: лапароскопический/экстраперитонеоскопический: самый малотравматичный метод, при котором выполняется несколько небольших проколов в брюшной полости. Через проколы вводятся инструменты, видеокамера с источником света. Пораженные органы иссекаются, и удаляются через мини-доступ. Период реабилитации после такой манипуляции минимален по сравнению с иными методами. Также, как и риски осложнений в виде открытия швов, кровотечений и инфицирования, однако этот метод доступен не при всех случаях. Ретроперитонеоскопический метод технически идентичен лапароскопическому, но в этом случае вхождение в брюшную полость вообще не осуществляется и целостность листка брюшины остается не нарушенной.

    Подготовка к простатэктомии

    Не следует забывать, что простатэктомия – это операция, которая требует обоюдной ответственности – как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Поэтому тщательно подготовьтесь к операции:
    1. Анализы:

    • Уровень ПСА,
    • Общий и биохимический анализы крови,
    • Кровь на уровень свертываемости и глюкозу,
    • ТРУЗИ,
    • УЗИ органов малого таза,
    • ЭКГ, флюорография
    • МРТ малого таза с в/в контрастированием
    • ПЭТ-КТ с фтором ПСМА

    2. Питание и очищение:

    • За сутки перед операцией принимать легкоусвояемую пищу,
    • За 8 часов до операции отказаться от еды и воды,
    • Очистительная клизма

    3. Лекарственная терапия:

    • Может быть назначена профилактическая антибиотикотерапия.
    • Ограничивается прием некоторых лекарств, в том числе кроворазжижающих препаратов и дезагрегантов.

    Реабилитация после удаления предстательной железы

    Катетер и мочеприемник удаляются через 7-12 дней после операции. В течение некоторого времени возможно неконтролируемое мочеиспускание. При нервосберегающей простатэктомии восстановление эрекции происходит в период от 4 до 8 месяцев. Однако, в первое время после операции важно воздерживаться от секса, также как и от любых физических нагрузок.
    Неприятные симптомы после операции:

    • Болезненные ощущения в послеоперационной зоне;
    • Слабость, повышенная утомляемость;
    • Болезненное мочеиспускание, кровь в моче.
    • Неконтролируемое мочеиспускание

    Многие мужчины задумываются, что будет, если удалить простату, но нужно задумываться над тем, что будет, если не сделать этого! На фоне последствий меркнут все возможные осложнения и период реабилитации. Все неудобства становятся не столь значительными, когда вы сможете мочиться без мучений и боли, во многих случаях – вести половую жизнь, а главное – жить!

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят простатэктомию – удаление предстательной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ к урологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Цены на услуги

      Урология
      B01.053.001
      8 200 ₽
      B01.053.002
      6 700 ₽
      B01.053.001.001
      10 400 ₽
      B01.053.002.001
      8 600 ₽
      B01.053.001.002
      13 300 ₽
      B01.053.002.002
      12 100 ₽
      B01.053.001.021
      7 900 ₽
      B01.053.002.022
      6 700 ₽
      B01.053.001.023
      10 400 ₽
      B01.053.002.024
      8 600 ₽
      B01.053.001.025
      13 300 ₽
      B01.053.002.026
      12 100 ₽
      B01.053.001.100
      165 000 ₽
      B01.053.001.101
      82 500 ₽
      B01.053.001.102
      220 000 ₽
      A11.28.006.001
      1 500 ₽
      A12.28.006
      4 400 ₽
      A21.21.001
      3 600 ₽
      A11.21.004
      2 500 ₽
      A11.28.007.001
      6 300 ₽
      A11.28.007.002
      8 000 ₽
      A11.21.005.003.001
      19 000 ₽
      A11.21.005.003.002
      25 200 ₽
      A11.21.005.003.003
      31 500 ₽
      A03.28.001
      23 700 ₽
      A03.28.001.050
      14 200 ₽
      A03.28.001.051
      23 700 ₽
      A16.01.017.054
      4 100 ₽
      A03.28.001.052
      31 500 ₽
      A11.28.012.001.001
      235 400 ₽
      A11.28.015.001
      47 300 ₽
      A16.28.023.001
      4 100 ₽
      A12.28.005.001
      4 100 ₽
      A11.28.012.001.002
      287 000 ₽
      A11.28.012.001.003
      353 500 ₽
      A11.28.012.001.004
      441 000 ₽
      A16.28.040
      8 500 ₽
      A11.28.008.003
      11 200 ₽
      A16.30.105
      126 500 ₽
      A16.28.072.050
      100 000 ₽
      A11.21.014.002
      24 200 ₽
      A11.21.015.002
      4 300 ₽
      A11.28.008.001
      7 300 ₽
      A11.21.012.052
      192 500 ₽
      A03.28.001.054
      55 500 ₽
      A11.28.013
      55 500 ₽
      A11.21.005.050
      83 600 ₽
      A11.21.005.050.001
      211 200 ₽
      A11.21.005.053
      210 000 ₽
      A11.21.012
      367 500 ₽
      A03.28.003.002
      266 000 ₽
      A16.28.052.001
      115 000 ₽
      A16.01.017.055
      23 100 ₽
      A16.28.089.001
      206 500 ₽
      A16.28.089.002
      427 000 ₽
      A16.21.010.050
      27 500 ₽
      A16.21.037.001
      55 000 ₽
      A16.21.025
      66 000 ₽
      A16.21.023
      55 000 ₽
      A16.28.045.050
      165 000 ₽
      A16.28.029.050
      99 000 ₽
      A16.21.006.003.001
      330 000 ₽
      A16.28.060.001
      132 000 ₽
      A16.28.081
      231 000 ₽
      A11.28.008.014
      217 000 ₽
      A16.28.029.001
      352 000 ₽
      A16.30.026.001
      128 700 ₽
      A16.30.026.002
      183 700 ₽
      A16.30.026.003
      126 500 ₽
      A16.21.014.002.001
      367 400 ₽
      A16.28.037
      72 600 ₽
      A16.28.045.051
      165 000 ₽
      A16.21.100
      220 000 ₽
      A16.21.021.001
      367 400 ₽
      A16.21.013.001
      50 100 ₽
      A16.21.013.002
      82 500 ₽
      A16.21.035.001
      229 900 ₽
      A16.21.043.001
      220 000 ₽
      A16.21.043.002
      220 000 ₽
      A16.21.018.001
      132 000 ₽
      A16.21.010.001.001
      230 000 ₽
      A16.21.038
      61 600 ₽
      A16.21.016
      147 400 ₽
      A16.12.058.001
      156 200 ₽
      A16.21.014.050
      181 500 ₽
      A16.21.024.001
      147 400 ₽
      A16.21.019.001
      312 400 ₽
      A16.21.019.002
      495 000 ₽
      A16.21.002.050
      352 000 ₽
      A16.21.002.051
      440 000 ₽
      A16.21.006.003.002
      500 000 ₽
      A16.21.006.003.003
      700 000 ₽
      A16.21.006.003.004
      800 000 ₽
      A16.28.026.050
      247 500 ₽
      A16.28.026.051
      330 000 ₽
      A16.28.026.052
      401 500 ₽
      A16.07.016.001
      473 000 ₽
      A16.07.016.002
      660 000 ₽
      A16.07.016.003
      880 000 ₽
      A16.28.030.050
      440 000 ₽
      A16.28.030.051
      660 000 ₽
      A16.28.030.052
      880 000 ₽
      A16.28.030.053
      1100 000 ₽
      A16.28.030.003.001
      440 000 ₽
      A16.28.030.003.002
      660 000 ₽
      A16.28.030.003.003
      880 000 ₽
      A16.28.030.003.004
      1100 000 ₽
      A16.28.084.050
      585 200 ₽
      A11.28.012.002
      427 000 ₽
      A16.28.050.050
      343 200 ₽
      A16.28.050.051
      418 000 ₽
      A16.28.050.052
      495 000 ₽
      A16.21.030.001
      440 000 ₽
      A16.21.030.002
      660 000 ₽
      A16.21.030.003
      880 000 ₽
      A16.21.007.001
      301 000 ₽
      A16.28.017.001.001
      283 500 ₽
      A16.28.017.001.002
      353 500 ₽
      A16.28.013.002
      280 000 ₽
      A16.28.026.053
      288 200 ₽
      A16.20.083.002
      242 000 ₽
      A16.28.080.001
      323 400 ₽
      A16.28.080.005
      434 500 ₽
      A16.23.058.050.001
      301 000 ₽
      A16.23.058.050.002
      315 000 ₽
      A16.28.010.002.001
      217 000 ₽
      A16.28.075.001.001
      280 000 ₽
      A16.28.086.001
      252 000 ₽
      A16.21.008.002
      280 000 ₽
      A16.21.012
      203 000 ₽
      A16.21.043.003
      175 000 ₽
      A16.21.043.004
      213 500 ₽
      A16.21.009.001
      287 000 ₽
      A16.21.009
      287 000 ₽
      A16.21.035.003
      455 000 ₽
      A16.28.060.007
      248 500 ₽
      A16.20.015.008
      721 000 ₽
      A16.20.028.003.001
      413 000 ₽
      A16.20.028.002.001
      413 000 ₽
      A16.21.001
      224 000 ₽
      A16.28.086.051
      227 500 ₽
      A16.28.010.002.002
      378 000 ₽
      A16.28.017.001.003
      300 000 ₽
      A16.20.027.001.001
      707 000 ₽
      A16.28.093
      353 500 ₽
      A16.28.073.001.001
      637 000 ₽
      A16.28.084.051
      400 000 ₽
      A16.28.003.001.001
      350 000 ₽
      A16.28.003.001.002
      450 000 ₽
      A16.28.003.001.003
      550 000 ₽

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому