http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 06.12.2023

Нефрэктомия – удаление почки

Удаление почки в клинике Hadassah проводится открытым и лапароскопическим методом с помощью современных инструментов американского и японского производства с минимальным количеством проколов. Наши специалисты ведут пациентов не только до, но и после операции до полной реабилитации организма.

Нефрэктомия – это полное удаление одной из почек при необратимых повреждениях органа или при раковой опухоли. Эта операция – одна из первых, проведенных лапароскопическим методом. Сегодня практически во всех случаях, требующих полного удаления органа, проводится лапароскопическая нефрэктомия – самый щадящий метод удаления почки.

Данная операция относится к органоудаляющим. Технически она менее сложная, чем резекция почки. Однако, влечет за собой необратимые изменения в функционировании органа, поэтому самым сложным считается период реабилитации. Специалисты нашей клиники ведут пациента в течение всего периода реабилитации и в периоде ремиссии. Почка- парный орган и после удаления одной из них при сохранной функции контрлатеральной почки, почечная недостаточность нарастает незначительно, качество и активный режим жизни постепенно возвращаются к послеоперационной норме.

Показать полностью

Показания к нефрэктомии почки

Удаление почки происходит при необратимых патологических состояниях, когда сохранение органа может нанести больше вреда, чем его удаление:

  • раковая опухоль почки, со значительным распространением в соседние сосуды и чашечно-лоханочную систему;
  • рак лоханки или мочеточника
  • гидронефроз;
  • множественные кистозные образования;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс;
  • уретроцеле;
  • сморщивание почки в результате длительного хронического заболевания;
  • туберкулез;
  • травма почки/мочеточника.

Почему нефрэктомию стоит делать в Hadassah?

Современное оборудование
Кабинеты функциональной диагностики и операционные оснащены оборудованием американского и японского производства, в том числе последними модификациями КТ и УЗИ-аппаратов, лапароскопами.
Междисциплинарное ведение пациента
Для ведения сложных пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями подключаются коллеги других специальностей, например, кардиологи, флебологи и проч.
Точные анализы
Собственная лаборатория с самым современным оборудованием сводит риск получения ложных результатов к нулю. Анализы готовы в тот же день в течение нескольких часов.
Высокие стандарты обслуживания
Проведение консилиумов, в том числе с зарубежными коллегами; составление индивидуального плана лечения с учетом анамнеза и наследственности; многоэтапные проверки всех действий персонала; внимательное, искреннее и доброжелательное отношение к каждому пациенту – все это повседневный стандарт нашей работы.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 9500 ₽
Записаться на прием
Все врачи

Методы нефрэктомии

Нефрэктомия – это операция, которая сегодня в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом. Однако, бывают случаи, при которых лапароскопический метод не может быть использован. Например, при обширных спаечных процессах в тканях, крупных размерах опухоли, при поражении соседних органов, опухолевых тромбозах магистральных сосудов. Тогда применяется открытый метод оперирования. Технически операции похожи, отличается лишь тип доступа к органу.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Нефрэктомия: ход операции

    Нефрэктомия проводится под общим наркозом. В зависимости от удаляемого органа, нефрэктомия проводится справа или слева. Доступ к органу обеспечивается тремя различными способами:

    1. Трасперитонеальный (чрезбрюшинный) – через брюшную полость. Удаление почки происходит через доступ в брюшную полость. Используется при онкологических процессах, а также в сложных смежных клинических ситуациях.
    2. Транслюмбальный (внебрюшинный) – пациент лежит на здоровом боку, доступ осуществляется без захода в брюшную полость. Метод используется при урологической патологии, при сложных резекциях почки, требующих пальпаторного контакта с органом. Выгодными сторонами метода является отграничение свободной брюшной полости от зоны операции. В эндовидеохирургической модификации такой метод нефрэктомии называется ретроперитонеоскопическим.

    Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки, подбирается индивидуально.

    В ходе операции хирург проводит ревизию соседних органов, обнажает почку и сосуды из окружающих тканей. Проводит визуальный осмотр. Далее почечная аорта и вена клипируются и отсекаются. Почка извлекается через мини-разрез в подвздошной области, в зоне бикини. Проводится дренирование раны и наложение швов: послойное – при открытой операции, или на троакарные отверстия – при лапароскопии.

    Подготовка к операции

    Анализы:

    • Общий анализ крови, общий анализ мочи
    • Биохимический анализ крови
    • Свертываемость крови
    • ЭКГ,
    • УЗИ почек,
    • КТ с контрастированием и 3D-моделированием.
    • Динамическая реносцинтиграфия
    • Остеосцинтиграфия (при раке лоханки почки и раке лоханке почки)

    Диета

    • Перед наркозом необходимо отказаться от пищи за 10 часов до операции,
    • За 6-8 часов отказаться от питья.

    Медикаменты:

    • Перед и после операции – антимикробная терапия.
    • Перед операцией важно приостановить прием кроворазжижающих препарато

    Реабилитация после нефрэктомии

    После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, далее – в палату реабилитации. Швы снимаются через 7-10 дней.

    • После лапароскопии выписка из больницы через 2-4 дня. На следующие сутки после операции пациент начинает вставать и ходить. Полное восстановление – через 6-8 недель.
    • При открытом методе восстановление более длительное и сопряжено с риском возникновения осложнений, в том числе кровотечений, инфицирования ран. Пациент лежит около 1 суток, после начинает садиться, потом – вставать и ходить. Выписка – через 5-7 дней. Полное восстановление может занять до 2 месяцев.

    Нефрэктомия при раке лоханки почки

    При раке лоханки почки (когда опухоль исходит не из фильтрующей мочу ткани, а из собирательной системы органа) операция отличается тем, что вместе с почкой удаляется мочеточник на всем протяжении, а также небольшая часть мочевого пузыря, там где мочеточник впадает в мочевой пузырь (устье + интрамуральный отдел мочеточника). Также при раке уротелия верхних мочевых путей (лоханка и любой отдел мочеточника) проводится удаление расположенных рядом, по той же стороне лимфатических узлов для адекватного стадирования и лучших онкологических результатов. Перечисленные выше дополнительные этапы также выполняются эндовидеохирургически.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят нефрэктомию – удаление почки не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Цены на услуги оперативной урологии

    Урология
    УРО1-1-1
    7 500 ₽
    УРО1-1-2
    6 100 ₽
    УРО2-1-1
    9 500 ₽
    УРО2-1-2
    7 900 ₽
    УРО2-2-1
    12 100 ₽
    УРО2-2-2
    11 000 ₽
    УРО4-1-1
    7 200 ₽
    УРО4-1-2
    6 100 ₽
    УРО4-2-1
    9 500 ₽
    УРО4-2-2
    7 900 ₽
    УРО4-3-1
    12 100 ₽
    УРО4-3-2
    11 000 ₽
    B01.053.001.100
    150 000 ₽
    B01.053.001.101
    75 000 ₽
    B01.053.001.102
    200 000 ₽
    УРО8-1
    1 500 ₽
    УРО9-4
    4 400 ₽
    УРО9-2
    3 600 ₽
    УРО9-3
    2 500 ₽
    УРО9-9-1
    6 300 ₽
    УРО9-9-2
    8 000 ₽
    УРО9-10-1
    19 000 ₽
    УРО9-10-2
    25 200 ₽
    УРО9-10-3
    31 500 ₽
    УРО9-11-1
    23 700 ₽
    УРО9-12-2
    14 200 ₽
    УРО9-12-3
    23 700 ₽
    УРО9-16
    4 100 ₽
    УРО9-22
    31 500 ₽
    УРО9-24
    235 400 ₽
    УРО9-25
    47 300 ₽
    УРО9-27
    4 100 ₽
    УРО9-28
    4 100 ₽
    A11.28.012.001.002
    287 000 ₽
    A11.28.012.001.003
    353 500 ₽
    A11.28.012.001.004
    441 000 ₽
    УРО9-29
    8 500 ₽
    УРО9-34
    11 200 ₽
    УРО9-52
    126 500 ₽
    УРО9-53
    100 000 ₽
    УРО9-56
    24 200 ₽
    УРО9-57
    4 300 ₽
    УРО9-58
    7 300 ₽
    УРО9-59
    192 500 ₽
    УРО9-60
    55 500 ₽
    УРО9-61
    55 500 ₽
    УРО9-62
    83 600 ₽
    УРО9-63
    211 200 ₽
    A11.21.012
    367 500 ₽
    УРО9-43
    9 300 ₽
    УРО10-18
    23 100 ₽
    A16.28.089.001
    206 500 ₽
    A16.28.089.002
    427 000 ₽
    УРО10-41
    27 500 ₽
    УРО10-45
    55 000 ₽
    УРО10-46
    66 000 ₽
    УРО10-47
    55 000 ₽
    УРО10-48
    165 000 ₽
    УРО10-49
    132 000 ₽
    УРО10-50
    99 000 ₽
    УРО10-51
    55 000 ₽
    УРО10-52
    330 000 ₽
    УРО10-53
    231 000 ₽
    УРО10-54
    132 000 ₽
    УРО10-55
    99 000 ₽
    УРО10-56
    231 000 ₽
    A11.28.008.014
    217 000 ₽
    УРО10-57
    352 000 ₽
    УРО10-58-1
    128 700 ₽
    УРО10-58-2
    183 700 ₽
    УРО10-60
    126 500 ₽
    УРО10-61
    367 400 ₽
    УРО10-62
    72 600 ₽
    УРО10-63
    165 000 ₽
    УРО10-64
    220 000 ₽
    УРО10-65
    367 400 ₽
    УРО10-66-1
    50 100 ₽
    УРО10-66-2
    82 500 ₽
    УРО10-68
    229 900 ₽
    УРО10-69-1
    220 000 ₽
    УРО10-69-2
    220 000 ₽
    УРО10-71
    132 000 ₽
    УРО10-72
    61 600 ₽
    УРО10-73
    147 400 ₽
    УРО10-74
    156 200 ₽
    УРО10-75
    181 500 ₽
    УРО10-76
    147 400 ₽
    УРО10-77-1
    312 400 ₽
    УРО10-77-2
    495 000 ₽
    УРО10-78-1
    352 000 ₽
    УРО10-78-2
    440 000 ₽
    УРО10-79-1
    247 500 ₽
    УРО10-79-2
    330 000 ₽
    УРО10-79-3
    401 500 ₽
    УРО10-80-1
    473 000 ₽
    УРО10-80-2
    660 000 ₽
    УРО10-80-3
    880 000 ₽
    УРО10-81-1
    440 000 ₽
    УРО10-81-2
    660 000 ₽
    УРО10-81-3
    880 000 ₽
    УРО10-81-4
    1100 000 ₽
    УРО10-82-1
    440 000 ₽
    УРО10-82-2
    660 000 ₽
    УРО10-82-3
    880 000 ₽
    УРО10-82-4
    1100 000 ₽
    УРО10-83
    585 200 ₽
    A11.28.012.002
    427 000 ₽
    УРО10-84
    343 200 ₽
    УРО10-84-1
    418 000 ₽
    УРО10-84-2
    495 000 ₽
    УРО10-85-1
    440 000 ₽
    УРО10-85-2
    660 000 ₽
    УРО10-85-3
    880 000 ₽
    A16.21.007.001
    301 000 ₽
    A16.28.017.001.001
    283 500 ₽
    A16.28.017.001.002
    353 500 ₽
    A16.28.013.002
    280 000 ₽
    УРО10-86
    288 200 ₽
    УРО10-87
    242 000 ₽
    УРО10-88-1
    323 400 ₽
    УРО10-88-2
    434 500 ₽
    УРО10-89-1
    301 000 ₽
    УРО10-89-2
    315 000 ₽
    УРО10-90
    217 000 ₽
    A16.28.075.001.001
    280 000 ₽
    A16.28.086.001
    252 000 ₽
    A16.21.008.002
    280 000 ₽
    A16.21.012
    203 000 ₽
    A16.21.043.003
    175 000 ₽
    A16.21.043.004
    213 500 ₽
    A16.21.009.001
    287 000 ₽
    A16.21.009
    287 000 ₽
    A16.21.035.003
    455 000 ₽
    A16.28.060.007
    248 500 ₽
    A16.20.015.008
    721 000 ₽
    A16.20.028.003.001
    413 000 ₽
    A16.20.028.002.001
    413 000 ₽
    A16.21.001
    224 000 ₽
    A16.28.086.051
    227 500 ₽
    A16.28.010.002.002
    378 000 ₽
    A16.28.017.001.003
    300 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    707 000 ₽
    Запишитесь на прием к урологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому