http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 19.05.2024

Нефрэктомия – удаление почки

Удаление почки в клинике Hadassah проводится открытым и лапароскопическим методом с помощью современных инструментов американского и японского производства с минимальным количеством проколов. Наши специалисты ведут пациентов не только до, но и после операции до полной реабилитации организма.

Нефрэктомия – это полное удаление одной из почек при необратимых повреждениях органа или при раковой опухоли. Эта операция – одна из первых, проведенных лапароскопическим методом. Сегодня практически во всех случаях, требующих полного удаления органа, проводится лапароскопическая нефрэктомия – самый щадящий метод удаления почки.

Данная операция относится к органоудаляющим. Технически она менее сложная, чем резекция почки. Однако, влечет за собой необратимые изменения в функционировании органа, поэтому самым сложным считается период реабилитации. Специалисты нашей клиники ведут пациента в течение всего периода реабилитации и в периоде ремиссии. Почка- парный орган и после удаления одной из них при сохранной функции контрлатеральной почки, почечная недостаточность нарастает незначительно, качество и активный режим жизни постепенно возвращаются к послеоперационной норме.

Показать полностью

Показания к нефрэктомии почки

Удаление почки происходит при необратимых патологических состояниях, когда сохранение органа может нанести больше вреда, чем его удаление:

  • раковая опухоль почки, со значительным распространением в соседние сосуды и чашечно-лоханочную систему;
  • рак лоханки или мочеточника
  • гидронефроз;
  • множественные кистозные образования;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс;
  • уретроцеле;
  • сморщивание почки в результате длительного хронического заболевания;
  • туберкулез;
  • травма почки/мочеточника.

Почему нефрэктомию стоит делать в Hadassah?

Современное оборудование
Кабинеты функциональной диагностики и операционные оснащены оборудованием американского и японского производства, в том числе последними модификациями КТ и УЗИ-аппаратов, лапароскопами.
Междисциплинарное ведение пациента
Для ведения сложных пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями подключаются коллеги других специальностей, например, кардиологи, флебологи и проч.
Точные анализы
Собственная лаборатория с самым современным оборудованием сводит риск получения ложных результатов к нулю. Анализы готовы в тот же день в течение нескольких часов.
Высокие стандарты обслуживания
Проведение консилиумов, в том числе с зарубежными коллегами; составление индивидуального плана лечения с учетом анамнеза и наследственности; многоэтапные проверки всех действий персонала; внимательное, искреннее и доброжелательное отношение к каждому пациенту – все это повседневный стандарт нашей работы.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Записаться на прием
Все врачи

Методы нефрэктомии

Нефрэктомия – это операция, которая сегодня в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом. Однако, бывают случаи, при которых лапароскопический метод не может быть использован. Например, при обширных спаечных процессах в тканях, крупных размерах опухоли, при поражении соседних органов, опухолевых тромбозах магистральных сосудов. Тогда применяется открытый метод оперирования. Технически операции похожи, отличается лишь тип доступа к органу.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Нефрэктомия: ход операции

    Нефрэктомия проводится под общим наркозом. В зависимости от удаляемого органа, нефрэктомия проводится справа или слева. Доступ к органу обеспечивается тремя различными способами:

    1. Трасперитонеальный (чрезбрюшинный) – через брюшную полость. Удаление почки происходит через доступ в брюшную полость. Используется при онкологических процессах, а также в сложных смежных клинических ситуациях.
    2. Транслюмбальный (внебрюшинный) – пациент лежит на здоровом боку, доступ осуществляется без захода в брюшную полость. Метод используется при урологической патологии, при сложных резекциях почки, требующих пальпаторного контакта с органом. Выгодными сторонами метода является отграничение свободной брюшной полости от зоны операции. В эндовидеохирургической модификации такой метод нефрэктомии называется ретроперитонеоскопическим.

    Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки, подбирается индивидуально.

    В ходе операции хирург проводит ревизию соседних органов, обнажает почку и сосуды из окружающих тканей. Проводит визуальный осмотр. Далее почечная аорта и вена клипируются и отсекаются. Почка извлекается через мини-разрез в подвздошной области, в зоне бикини. Проводится дренирование раны и наложение швов: послойное – при открытой операции, или на троакарные отверстия – при лапароскопии.

    Подготовка к операции

    Анализы:

    • Общий анализ крови, общий анализ мочи
    • Биохимический анализ крови
    • Свертываемость крови
    • ЭКГ,
    • УЗИ почек,
    • КТ с контрастированием и 3D-моделированием.
    • Динамическая реносцинтиграфия
    • Остеосцинтиграфия (при раке лоханки почки и раке лоханке почки)

    Диета

    • Перед наркозом необходимо отказаться от пищи за 10 часов до операции,
    • За 6-8 часов отказаться от питья.

    Медикаменты:

    • Перед и после операции – антимикробная терапия.
    • Перед операцией важно приостановить прием кроворазжижающих препарато

    Реабилитация после нефрэктомии

    После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, далее – в палату реабилитации. Швы снимаются через 7-10 дней.

    • После лапароскопии выписка из больницы через 2-4 дня. На следующие сутки после операции пациент начинает вставать и ходить. Полное восстановление – через 6-8 недель.
    • При открытом методе восстановление более длительное и сопряжено с риском возникновения осложнений, в том числе кровотечений, инфицирования ран. Пациент лежит около 1 суток, после начинает садиться, потом – вставать и ходить. Выписка – через 5-7 дней. Полное восстановление может занять до 2 месяцев.

    Нефрэктомия при раке лоханки почки

    При раке лоханки почки (когда опухоль исходит не из фильтрующей мочу ткани, а из собирательной системы органа) операция отличается тем, что вместе с почкой удаляется мочеточник на всем протяжении, а также небольшая часть мочевого пузыря, там где мочеточник впадает в мочевой пузырь (устье + интрамуральный отдел мочеточника). Также при раке уротелия верхних мочевых путей (лоханка и любой отдел мочеточника) проводится удаление расположенных рядом, по той же стороне лимфатических узлов для адекватного стадирования и лучших онкологических результатов. Перечисленные выше дополнительные этапы также выполняются эндовидеохирургически.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят нефрэктомию – удаление почки не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Цены на услуги оперативной урологии

    Урология
    B01.053.001
    8 200 ₽
    B01.053.002
    6 700 ₽
    B01.053.001.001
    10 400 ₽
    B01.053.002.001
    8 600 ₽
    B01.053.001.002
    13 300 ₽
    B01.053.002.002
    12 100 ₽
    B01.053.001.021
    7 900 ₽
    B01.053.001.023
    10 400 ₽
    B01.053.001.025
    13 300 ₽
    B01.053.001.100
    150 000 ₽
    B01.053.001.103
    75 000 ₽
    B01.053.001.101
    100 000 ₽
    B01.053.001.102
    200 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 500 ₽
    A12.28.006
    4 400 ₽
    A21.21.001
    3 600 ₽
    A11.21.004
    2 500 ₽
    A11.28.007.001
    6 300 ₽
    A11.28.007.002
    8 000 ₽
    A11.21.005.003.001
    19 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    25 200 ₽
    A11.21.005.003.003
    31 500 ₽
    A03.28.001
    23 700 ₽
    A03.28.001.050
    14 200 ₽
    A03.28.001.051
    23 700 ₽
    A16.01.017.054
    4 100 ₽
    A03.28.001.052
    31 500 ₽
    A11.28.012.001.001
    235 400 ₽
    A11.28.015.001.001
    47 300 ₽
    A16.28.023.001
    4 100 ₽
    A11.28.012.001.002
    287 000 ₽
    A11.28.012.001.003
    353 500 ₽
    A11.28.012.001.004
    441 000 ₽
    A16.28.040
    8 500 ₽
    A11.28.008.003
    11 200 ₽
    A16.30.105
    126 500 ₽
    A16.28.072.050
    100 000 ₽
    A11.21.014.002
    24 200 ₽
    A11.21.015.002
    4 300 ₽
    A11.28.008.001
    7 300 ₽
    A11.21.012.052
    192 500 ₽
    A03.28.001.054
    55 500 ₽
    A11.28.013
    55 500 ₽
    A11.21.005.050
    83 600 ₽
    A11.21.005.050.001
    211 200 ₽
    A11.21.005.053
    210 000 ₽
    A11.21.012
    367 500 ₽
    A03.28.003.002
    266 000 ₽
    A16.28.052.001
    115 000 ₽
    A16.01.017.055
    23 100 ₽
    A16.28.089.001
    206 500 ₽
    A16.28.089.002
    427 000 ₽
    A16.21.010.050
    27 500 ₽
    A16.21.037.001
    55 000 ₽
    A16.21.025
    66 000 ₽
    A16.21.023
    55 000 ₽
    A16.28.045.050
    165 000 ₽
    A16.28.029.050
    99 000 ₽
    A16.21.006.003.001
    330 000 ₽
    A16.28.060.001
    132 000 ₽
    A16.28.081
    231 000 ₽
    A11.28.008.014
    217 000 ₽
    A16.28.029.001
    352 000 ₽
    A16.30.026.001
    128 700 ₽
    A16.30.026.002
    183 700 ₽
    A16.30.026.003
    126 500 ₽
    A16.21.014.002.001
    367 400 ₽
    A16.28.037
    72 600 ₽
    A16.28.045.051
    165 000 ₽
    A16.21.100
    220 000 ₽
    A16.21.021.001
    367 400 ₽
    A16.21.013.001
    50 100 ₽
    A16.21.013.002
    82 500 ₽
    A16.21.035.001
    229 900 ₽
    A16.21.043.001
    220 000 ₽
    A16.21.043.002
    220 000 ₽
    A16.21.018.001
    132 000 ₽
    A16.21.010.001.001
    230 000 ₽
    A16.21.038
    61 600 ₽
    A16.21.016
    147 400 ₽
    A16.12.058.001
    156 200 ₽
    A16.21.014.050
    181 500 ₽
    A16.21.024.001
    147 400 ₽
    A16.21.019.001
    312 400 ₽
    A16.21.019.002
    495 000 ₽
    A16.21.002.050
    352 000 ₽
    A16.21.002.051
    440 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    500 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    700 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    800 000 ₽
    A16.28.026.050
    247 500 ₽
    A16.28.026.051
    330 000 ₽
    A16.28.026.052
    401 500 ₽
    A16.07.016.001
    473 000 ₽
    A16.07.016.002
    660 000 ₽
    A16.07.016.003
    880 000 ₽
    A16.28.030.050
    440 000 ₽
    A16.28.030.051
    660 000 ₽
    A16.28.030.052
    880 000 ₽
    A16.28.030.053
    1100 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    440 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    660 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    880 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1100 000 ₽
    A16.28.084.050
    585 200 ₽
    A11.28.012.002
    427 000 ₽
    A16.28.050.050
    343 200 ₽
    A16.28.050.051
    418 000 ₽
    A16.28.050.052
    495 000 ₽
    A16.21.030.001
    440 000 ₽
    A16.21.030.002
    660 000 ₽
    A16.21.030.003
    880 000 ₽
    A16.21.007.001
    301 000 ₽
    A16.28.017.001.001
    283 500 ₽
    A16.28.017.001.002
    353 500 ₽
    A16.28.013.002
    280 000 ₽
    A16.28.026.053
    288 200 ₽
    A16.20.083.002
    242 000 ₽
    A16.28.080.001
    323 400 ₽
    A16.28.080.005
    434 500 ₽
    A16.23.058.050.001
    301 000 ₽
    A16.23.058.050.002
    315 000 ₽
    A16.28.010.002.001
    217 000 ₽
    A16.28.075.001.001
    280 000 ₽
    A16.28.086.001
    252 000 ₽
    A16.21.008.002
    280 000 ₽
    A16.21.012
    203 000 ₽
    A16.21.043.003
    175 000 ₽
    A16.21.043.004
    213 500 ₽
    A16.21.009.001
    287 000 ₽
    A16.21.009.002
    287 000 ₽
    A16.21.035.003
    455 000 ₽
    A16.28.060.007
    248 500 ₽
    A16.20.015.008
    721 000 ₽
    A16.20.028.003.001
    413 000 ₽
    A16.20.028.002.001
    413 000 ₽
    A16.21.001
    224 000 ₽
    A16.28.086.051
    227 500 ₽
    A16.28.010.002.002
    378 000 ₽
    A16.28.017.001.003
    300 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    707 000 ₽
    A16.28.093
    353 500 ₽
    A16.28.073.001.001
    637 000 ₽
    A16.28.084.051
    400 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    350 000 ₽
    A16.28.003.001.002
    450 000 ₽
    A16.28.003.001.003
    550 000 ₽
    Запишитесь на прием к урологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому