http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 02.12.2024

Нефрэктомия – удаление почки

Удаление почки в клинике Hadassah проводится открытым и лапароскопическим методом с помощью современных инструментов американского и японского производства с минимальным количеством проколов. Наши специалисты ведут пациентов не только до, но и после операции до полной реабилитации организма.

Нефрэктомия – это полное удаление одной из почек при необратимых повреждениях органа или при раковой опухоли. Эта операция – одна из первых, проведенных лапароскопическим методом. Сегодня практически во всех случаях, требующих полного удаления органа, проводится лапароскопическая нефрэктомия – самый щадящий метод удаления почки.

Данная операция относится к органоудаляющим. Технически она менее сложная, чем резекция почки. Однако, влечет за собой необратимые изменения в функционировании органа, поэтому самым сложным считается период реабилитации. Специалисты нашей клиники ведут пациента в течение всего периода реабилитации и в периоде ремиссии. Почка- парный орган и после удаления одной из них при сохранной функции контрлатеральной почки, почечная недостаточность нарастает незначительно, качество и активный режим жизни постепенно возвращаются к послеоперационной норме.

Показать полностью

Показания к нефрэктомии почки

Удаление почки происходит при необратимых патологических состояниях, когда сохранение органа может нанести больше вреда, чем его удаление:

  • раковая опухоль почки, со значительным распространением в соседние сосуды и чашечно-лоханочную систему;
  • рак лоханки или мочеточника
  • гидронефроз;
  • множественные кистозные образования;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс;
  • уретроцеле;
  • сморщивание почки в результате длительного хронического заболевания;
  • туберкулез;
  • травма почки/мочеточника.

Почему нефрэктомию стоит делать в Hadassah?

Современное оборудование
Междисциплинарное ведение пациента
Точные анализы
Высокие стандарты обслуживания

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Все врачи
Рощин Дмитрий Александрович
Заведующий отделением урологии и андрологии, Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Отзывы: 9
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Записаться на прием
Все врачи

Методы нефрэктомии

Нефрэктомия – это операция, которая сегодня в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом. Однако, бывают случаи, при которых лапароскопический метод не может быть использован. Например, при обширных спаечных процессах в тканях, крупных размерах опухоли, при поражении соседних органов, опухолевых тромбозах магистральных сосудов. Тогда применяется открытый метод оперирования. Технически операции похожи, отличается лишь тип доступа к органу.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Нефрэктомия: ход операции

    Нефрэктомия проводится под общим наркозом. В зависимости от удаляемого органа, нефрэктомия проводится справа или слева. Доступ к органу обеспечивается тремя различными способами:

    1. Трасперитонеальный (чрезбрюшинный) – через брюшную полость. Удаление почки происходит через доступ в брюшную полость. Используется при онкологических процессах, а также в сложных смежных клинических ситуациях.
    2. Транслюмбальный (внебрюшинный) – пациент лежит на здоровом боку, доступ осуществляется без захода в брюшную полость. Метод используется при урологической патологии, при сложных резекциях почки, требующих пальпаторного контакта с органом. Выгодными сторонами метода является отграничение свободной брюшной полости от зоны операции. В эндовидеохирургической модификации такой метод нефрэктомии называется ретроперитонеоскопическим.

    Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки, подбирается индивидуально.

    В ходе операции хирург проводит ревизию соседних органов, обнажает почку и сосуды из окружающих тканей. Проводит визуальный осмотр. Далее почечная аорта и вена клипируются и отсекаются. Почка извлекается через мини-разрез в подвздошной области, в зоне бикини. Проводится дренирование раны и наложение швов: послойное – при открытой операции, или на троакарные отверстия – при лапароскопии.

    Подготовка к операции

    Анализы:

    • Общий анализ крови, общий анализ мочи
    • Биохимический анализ крови
    • Свертываемость крови
    • ЭКГ,
    • УЗИ почек,
    • КТ с контрастированием и 3D-моделированием.
    • Динамическая реносцинтиграфия
    • Остеосцинтиграфия (при раке лоханки почки и раке лоханке почки)

    Диета

    • Перед наркозом необходимо отказаться от пищи за 10 часов до операции,
    • За 6-8 часов отказаться от питья.

    Медикаменты:

    • Перед и после операции – антимикробная терапия.
    • Перед операцией важно приостановить прием кроворазжижающих препарато

    Реабилитация после нефрэктомии

    После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, далее – в палату реабилитации. Швы снимаются через 7-10 дней.

    • После лапароскопии выписка из больницы через 2-4 дня. На следующие сутки после операции пациент начинает вставать и ходить. Полное восстановление – через 6-8 недель.
    • При открытом методе восстановление более длительное и сопряжено с риском возникновения осложнений, в том числе кровотечений, инфицирования ран. Пациент лежит около 1 суток, после начинает садиться, потом – вставать и ходить. Выписка – через 5-7 дней. Полное восстановление может занять до 2 месяцев.

    Нефрэктомия при раке лоханки почки

    При раке лоханки почки (когда опухоль исходит не из фильтрующей мочу ткани, а из собирательной системы органа) операция отличается тем, что вместе с почкой удаляется мочеточник на всем протяжении, а также небольшая часть мочевого пузыря, там где мочеточник впадает в мочевой пузырь (устье + интрамуральный отдел мочеточника). Также при раке уротелия верхних мочевых путей (лоханка и любой отдел мочеточника) проводится удаление расположенных рядом, по той же стороне лимфатических узлов для адекватного стадирования и лучших онкологических результатов. Перечисленные выше дополнительные этапы также выполняются эндовидеохирургически.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят нефрэктомию – удаление почки не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    Цены на услуги оперативной урологии

    Урология
    B01.053.001
    8 700 ₽
    B01.053.002
    7 100 ₽
    B01.053.001.001
    11 000 ₽
    B01.053.002.001
    9 100 ₽
    B01.053.001.002
    14 000 ₽
    B01.053.002.002
    12 800 ₽
    B01.053.001.150
    60 000 ₽
    B01.053.001.021
    8 300 ₽
    B01.053.001.023
    11 000 ₽
    B01.053.001.025
    14 000 ₽
    B01.053.001.100
    157 500 ₽
    B01.053.001.103
    78 800 ₽
    B01.053.001.101
    105 000 ₽
    B01.053.001.102
    210 000 ₽
    B01.053.001.105
    47 300 ₽
    B01.053.001.110
    94 500 ₽
    B01.053.001.104
    126 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 600 ₽
    A12.28.006
    4 700 ₽
    A21.21.001
    3 800 ₽
    A11.21.004
    2 700 ₽
    A11.28.007.001
    6 700 ₽
    A11.28.007.002
    8 400 ₽
    A11.21.005.003.001
    20 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    26 500 ₽
    A11.21.005.003.003
    33 100 ₽
    A03.28.001
    24 900 ₽
    A03.28.001.050
    15 000 ₽
    A03.28.001.051
    24 900 ₽
    A16.01.017.054
    4 400 ₽
    A03.28.001.052
    33 100 ₽
    A11.28.012.001.001
    247 200 ₽
    A11.28.015.001.001
    49 700 ₽
    A16.28.023.001
    4 400 ₽
    A11.28.012.001.002
    301 400 ₽
    A11.28.012.001.003
    371 200 ₽
    A11.28.012.001.004
    463 100 ₽
    A16.28.040
    9 000 ₽
    A11.28.008.003
    11 800 ₽
    A16.30.105
    132 900 ₽
    A16.28.072.050
    105 000 ₽
    A11.21.014.002
    25 500 ₽
    A11.21.015.002
    4 600 ₽
    A11.28.008.001
    7 700 ₽
    A11.21.012.052
    202 200 ₽
    A03.28.001.054
    58 300 ₽
    A11.28.013
    58 300 ₽
    A11.21.005.050
    87 800 ₽
    A11.21.005.050.001
    221 800 ₽
    A11.21.005.053
    220 500 ₽
    A11.21.012
    385 900 ₽
    A03.28.003.002
    279 300 ₽
    A16.28.052.001
    120 800 ₽
    A16.01.017.055
    24 300 ₽
    A16.28.089.001
    216 900 ₽
    A16.28.089.002
    448 400 ₽
    A16.21.010.050
    28 900 ₽
    A16.21.037.001
    57 800 ₽
    A16.21.025
    69 300 ₽
    A16.21.023
    57 800 ₽
    A16.28.045.050
    173 300 ₽
    A16.21.006.003.001
    346 500 ₽
    A16.28.060.001
    138 600 ₽
    A16.28.081
    242 600 ₽
    A11.28.008.014
    227 900 ₽
    A16.28.029.001
    369 600 ₽
    A16.30.026.001
    135 200 ₽
    A16.30.026.002
    192 900 ₽
    A16.30.026.003
    132 900 ₽
    A16.21.014.002.001
    385 800 ₽
    A16.28.037
    76 300 ₽
    A16.28.045.051
    173 300 ₽
    A16.21.100
    231 000 ₽
    A16.21.021.001
    385 800 ₽
    A16.21.013.001
    52 700 ₽
    A16.21.013.002
    86 700 ₽
    A16.21.035.001
    241 400 ₽
    A16.21.043.001
    231 000 ₽
    A16.21.043.002
    231 000 ₽
    A16.21.018.001
    138 600 ₽
    A16.21.010.001.001
    241 500 ₽
    A16.21.038
    64 700 ₽
    A16.21.016
    154 800 ₽
    A16.12.058.001
    164 100 ₽
    A16.21.014.050
    190 600 ₽
    A16.21.024.001
    154 800 ₽
    A16.21.019.001
    328 100 ₽
    A16.21.019.002
    519 800 ₽
    A16.21.002.050
    369 600 ₽
    A16.21.002.051
    462 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    525 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    735 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    840 000 ₽
    A16.28.026.050
    259 900 ₽
    A16.28.026.051
    346 500 ₽
    A16.28.026.052
    421 600 ₽
    A16.28.029.051.001
    1050 000 ₽
    A16.28.029.051.002
    2100 000 ₽
    A16.07.016.001
    496 700 ₽
    A16.07.016.002
    693 000 ₽
    A16.07.016.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.050
    462 000 ₽
    A16.28.030.051
    693 000 ₽
    A16.28.030.052
    924 000 ₽
    A16.28.030.053
    1155 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    462 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    693 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1155 000 ₽
    A16.28.084.050
    614 500 ₽
    A11.28.012.002
    448 400 ₽
    A16.28.050.050
    360 400 ₽
    A16.28.050.051
    438 900 ₽
    A16.28.050.052
    519 800 ₽
    A16.21.030.001
    462 000 ₽
    A16.21.030.002
    693 000 ₽
    A16.21.030.003
    924 000 ₽
    A16.21.007.001
    316 100 ₽
    A16.28.017.001.001
    297 700 ₽
    A16.28.017.001.002
    371 200 ₽
    A16.28.013.002
    294 000 ₽
    A16.28.026.053
    302 700 ₽
    A16.20.083.002
    254 100 ₽
    A16.28.080.001
    339 600 ₽
    A16.28.080.005
    456 300 ₽
    A16.23.058.050.001
    316 100 ₽
    A16.23.058.050.002
    330 800 ₽
    A16.28.010.002.001
    227 900 ₽
    A16.28.075.001.001
    294 000 ₽
    A16.28.086.001
    264 600 ₽
    A16.21.008.002
    294 000 ₽
    A16.21.012
    213 200 ₽
    A16.21.043.003
    183 800 ₽
    A16.21.043.004
    224 200 ₽
    A16.21.009.001
    301 400 ₽
    A16.21.009.002
    301 400 ₽
    A16.21.035.003
    477 800 ₽
    A16.28.060.007
    261 000 ₽
    A16.20.015.008
    757 100 ₽
    A16.20.028.003.001
    433 700 ₽
    A16.20.028.002.001
    433 700 ₽
    A16.21.001
    235 200 ₽
    A16.28.086.051
    238 900 ₽
    A16.28.010.002.002
    396 900 ₽
    A16.28.017.001.003
    315 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    742 400 ₽
    A16.28.093
    371 200 ₽
    A16.28.073.001.001
    668 900 ₽
    A16.28.084.051
    420 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    367 500 ₽
    A16.28.003.001.002
    472 500 ₽
    A16.28.003.001.003
    577 500 ₽
    A16.28.059.050.001
    1050 000 ₽
    A16.28.059.050.002
    2100 000 ₽
    A16.28.007.002.001
    525 000 ₽
    Запишитесь на прием к урологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому