Главная Клиника гинекологии и онкогинекологии Поликистоз яичников

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это расстройство овуляции, которое характеризуется повышенным уровнем андрогенов, наличием кист яичников и нерегулярными или отсутствующими менструальными периодами, а также другими симптомами. Заболевание возникает при дисбалансе женских половых гормонов и затрудняет яичникам высвобождение полностью развитых яйцеклеток.

В случае, когда гормональный фон неустойчивый, эстрогена и андрогена в избытке, а прогестерона мало, незрелые фолликулы не растворяются, а образуют кисты – полости, заполненные жидким содержимым. Если ситуация повторяется каждый месяц, яичники полностью покрываются кистами. Врачи давно изучают заболевание, но причины его развития установить не могут.

Симптомы СПКЯ

Часто признаки поликистозных яичников скрыты. По этой причине к врачу женщины приходят уже с выраженными проявлениями заболевания:

нерегулярный менструальный цикл (регистрируются частые задержки);
слабое или сильное (реже) циклическое кровотечение;
частые боли в нижней части живота, поясничной области и таза (боль не очень выражена, имеет непостоянный характер);
повышенная секреция сальных желез;
прыщи и сыпь на коже;
чрезмерная волосатость рук, появление волос на подбородке и груди (повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов);
быстрое и значительное увеличение массы тела;
отсутствие изменений базальной температуры (параметр изменяется на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции);
проблемы с зачатием;
изменение голоса.

Синдром поликистозных яичников возникает в детородном возрасте от 20 до 40 лет. После наступления менопаузы заболевание, как правило, не диагностируется.

Иногда болезнь развивается вскоре после первой менструации, поэтому девушки не обращает внимания на симптомы СПКЯ и рассматривает их как вариант индивидуальной нормы. Они обращаются к врачу только после долгих безуспешных попыток забеременеть.

Причины возникновения поликистоза яичников

Большинство больных отмечают ноющую боль внизу живота и в области поясницы. В то же время характер развития болевого синдрома не до конца понятен. Врачи считают, что боль вызвана чрезмерным ростом яичников, которые оказывают давление на органы малого таза.

Среди вероятных теорий развития заболевания следует выделить:

снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину;
неисправность гипоталамо-гипофизарной системы;
воспалительный процесс в яичниках;
дисфункция надпочечников, продуцирующих андрогены.

Кроме того, триггерным механизмом развития патологии может быть сильный стресс, аутоиммунные процессы и инфекционные болезни.

Предполагается, что предрасположенностью к развитию этого состояния в яичниках являются следующие факторы:

воспаление репродуктивных органов;
наследственные факторы (если у женщин в семье была такая патология);
травмы половых органов (особенно яичников);
ожирение;
частые аборты;
сложные и долгие роды.

Синдром поликистозных яичников может быть первичным и вторичным. Первичный (синдром Штейна-Левенталя) возникает по неизвестным причинам. Вторичный синдром развивается на фоне эндокринных патологий, таких как адреногенитальный и нейрообменно-эндокринный синдром.

Диагностика СПКЯ

СПКЯ в значительной степени может повлиять на фертильность женщины и вызвать другие опасные осложнения. Поэтому ранняя диагностика и своевременное начало лечения так важны. Поликистоз яичников является эндокринным заболеванием, которое связано с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез.

Диагноз СПКЯ ставится на основании результатов комплексного обследования, которое включает:

осмотр в гинекологическом кресле;
УЗИ органов малого таза;
лабораторные исследования.

Несмотря на простоту обследований поставить диагноз не так просто, т. к. нужно исключить множество заболеваний, имеющих схожие симптомы. Именно поэтому для каждой женщины разрабатывается персонифицированная программа диагностики, включающая широкий спектр обследований.

Методы лечения поликистоза яичников

При подтверждении диагноза терапия начинается с устранения причины заболевания. В соответствии с результатами диагностики разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, который включает в себя:

Консервативную терапию. Подразумевает назначение препаратов, корректирующих нарушения менструального цикла и гормональные нарушения. Курс лечения длится 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение. Показана при неэффективности консервативной терапии. Проводится методом лапароскопического дриллинга. Речь идет о точечной коагуляции оболочки яичников. Процедура облегчает овуляцию и способствует ее стимулированию.

Также необходимо правильная гипокалорийная диета, которая направлена на нормализацию веса. Повышенное оволосение может быть устранено с помощью косметических методов (фотоэпиляция).

Профилактика и программы лечения поликистоза яичников в клинике «Хадасса»

Специфической профилактики СПКЯ не существует. Значение имеет масса тела женщины. Чтобы избавиться от лишнего веса, следует оптимизировать питание и увеличить физическую активность. При нормализации показателей наблюдается восстановление менструального цикла и репродуктивных функций.

В клинике «Хадасса» в Москве проводится лечение поликистоза яичников консервативным и хирургическим методом. После хирургического вмешательства пациентка отправляется домой уже на следующий день, т. к. восстановление проходит быстро благодаря высокой квалификации специалистов и использованию современного медицинского оснащения.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Вергасова Наталья Александровна

акушер-гинеколог

Стаж работы 17 лет

Нет отзывов

Врач принимает взрослых

Ненарокомова Наталья Борисовна

акушер-гинеколог

Стаж работы 37 лет

Нет отзывов

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Гилязова Алсу Вильямовна

акушер-гинеколог, врач УЗИ, детский гинеколог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Гуриев Т.Д. Синдром поликистозных яичников. 2010 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-1
Соснова Е.А. Синдром поликистозных яичников. 2016 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-2

Мнение эксперта

Поликистоз яичников может спровоцировать гиперпластические процессы слизистой матки. Не исключено развитие такого осложнения, как рак эндометрия. Вероятность возрастает у пациенток с чрезмерной массой тела. Также опасность поликистоза заключается в соматических нарушениях. Данное состояние связано с плохим восприятием инсулина, что предрасполагает к развитию сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистым нарушениям.

Чтобы исключить вероятность необратимых процессов в организме рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, чтобы своевременно корректировать гормональные нарушения. Поликистоз является коварным заболеванием, которое «не болит». Если своевременно не ликвидировать патологические звенья, то избежать серьезных осложнений не получится.

Вергасова Наталья Александровна

акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче