Симптомы цистоцеле
На начальных стадиях какие-либо симптомы цистоцеле отсутствуют. По мере развития болезни у женщины возникает ощущение инородного тела во влагалище, особенно сильно дискомфорт проявляется к концу дня, после поднятия тяжестей, кашля и чихания. Распознать цистоцеле можно как по общим симптомам опущения, так и специфическим – признакам, которые зависят от содержимого грыжи.
- Общие: выпадение слизистой влагалища с последующей травматизацией, не менструальные выделения, дискомфорт при сидении или ходьбе, половом акте, частое ощущение тяжести внизу живота.
- Специфические (признаки, связанные с мочевым пузырем): чувство неполного опорожнения, необходимость постоянно заправлять выпадение, ослабление струи мочи, частые ночные позывы в туалет, недержание.
Причины возникновения цистоцеле
Цистоцеле – грыжа мочевого пузыря. Из-за нее опускается передняя стенка влагалища, что и вызывает патологические изменения. К причинам появления болезни относят:
- Естественные роды. Во время родов травмируются связки тазового дня – диафрагма ослабляется. С каждыми последующими родами клиническая картина усугубляется. Особенно высок риск цистоцеле у женщин с крупным плодом и в случаях, когда во время родов использовались акушерские щипцы, вакуум-экстракция.
- Высокое внутрибрюшное давление. Из-за некоторых хронических заболеваний на мышцы тазового дня оказывается высокая нагрузка. Чаще всего цистоцеле встречается у обладательниц бронхиальной астмы, лишнего веса, асцита, постоянных запоров, опухолей в брюшной полости.
- Гормональные нарушения. При нехватке эстрогенов тонус тазовых связок снижается. Кроме цистоцеле, в таком случае повышается вероятность ранней менопаузы и необходимость удаления яичников в раннем возрасте.
- Коллагенопатия. Это слабость связок на фоне дисплазии соединительной ткани. Возникает из-за наследственной предрасположенности.
- Нарушения микроциркуляции. Нередко причина цистоцеле заключается в нарушении трофики мышц тазового дня. Подобное возникает из-за хронических застойных явлений и сидячего образа жизни.
Самостоятельно выявить патологию не удастся. Диагностика цистоцеле начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Врач может попросить пациентку напрячь брюшину или покашлять, но на поздних стадиях проблема видна и без этого. Далее женщину отправляют на УЗИ органов малого таза, которое помогает определить их расположение, выявить сопутствующие заболевания. Диагностика также включает комплексное уродинамическое исследование, направленное на оценку функций мочевого пузыря.
Литература
