Деменция — это снижение памяти и других мыслительных функций, которое мешает повседневной жизни. Например, человек несколько раз задаёт один и тот же вопрос, теряется на знакомом маршруте или перестаёт справляться с привычными делами.
Первые признаки деменции: на что обратить внимание
Должны насторожить повторяющиеся ситуации: человек забывает недавний разговор и снова задаёт тот же вопрос, путается при оплате покупок, теряется на знакомой дороге или не может приготовить привычное блюдо. Иногда становятся заметны трудности с подбором слов или поддержанием разговора.
Перед приёмом полезно записать конкретные примеры: когда появились изменения, как часто они повторяются и в каких делах теперь нужна помощь.
Когда забывчивость становится поводом обратиться к врачу
Забыть имя, слово или место, куда положили вещь, время от времени может любой человек. Важнее другое: стал ли человек хуже справляться с привычными делами. Если всё чаще нужна помощь с покупками, счетами, готовкой или ориентировкой, это повод пройти медицинскую оценку.
Похожие жалобы бывают не только при деменции. На память и внимание могут влиять депрессия, снижение слуха или зрения и некоторые лекарства.
К какому врачу обратиться
При повторяющихся проблемах с памятью, ориентировкой или привычными делами можно обратиться к гериатру или неврологу.
Гериатр оценивает не только память: учитывает физическое состояние, настроение, питание, подвижность, принимаеме лекарства и то, насколько человек остаётся самостоятельным. Задача приёма — понять возможную причину изменений и определить, какие обследования нужны дальше.
Если пациент не против, на приём полезно прийти с близким человеком. Он может вспомнить ситуации, которые сам пациент не замечает или забывает: когда начались изменения, как часто они повторяются и в каких делах стала нужна помощь.
Как проходит первичная диагностика
Сначала врач расспрашивает о симптомах и о том, как они влияют на обычную жизнь, затем проводит осмотр. По ситуации он может назначить анализы крови, мочи, пересмотреть принимаемые лекарства, оценить настроение, слух и зрение — чтобы проверить другие возможные причины ухудшения памяти и мышления.
Память и другие мыслительные функции проверяют с помощью коротких тестов. В заданиях оценивают, например, запоминание, внимание и ориентировку. Один результат сам по себе не подтверждает и не исключает деменцию: врач учитывает также жалобы, наблюдения близких и то, как человек справляется с повседневными делами.
Когда нужны МРТ, КТ и другие исследования
После первичной оценки врач решает, нужны ли дополнительные исследования. МРТ или КТ головного мозга могут назначить, чтобы исключить другие причины симптомов и уточнить вероятный тип деменции. Если нужно подробнее оценить память, внимание и другие мыслительные функции, проводят нейропсихологическое обследование. Единого набора обследований для всех нет: он зависит от симптомов и истории болезни.
Как определяют стадию деменции
Стадия показывает, насколько изменения мешают повседневной жизни и сколько помощи человеку требуется.
На лёгкой стадии человек обычно сохраняет самостоятельность, но ему сложнее планировать день, подбирать слова или решать непривычные задачи. На умеренной чаще нужна помощь с покупками, деньгами и приготовлением еды, иногда — с одеванием и умыванием. На тяжёлой требуется значительная помощь с едой, личной гигиеной и другими основными повседневными действиями.
Стадию не определяют по одному тесту или одному симптому. Врач комплексно оценивает память и мышление, общение, самостоятельность и другие нюансы.
Частые вопросы
Деменция и болезнь Альцгеймера — одно и то же?
Нет. Деменция — это общее название состояния, при котором снижение памяти и других мыслительных функций мешает повседневной жизни. Причины могут быть разными: болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции.
Что означает «старческая деменция» и «сенильная деменция»?
«Старческая деменция» и «сенильная деменция» — разговорные термины, а не медицинские диагнозы. Эти названия указывают на возраст, но не объясняют причину нарушений.
Можно ли определить деменцию по тесту на память?
Нет. Короткие тесты помогают оценить память, внимание и другие мыслительные функции, но диагноз не ставят по одному результату. Врач также учитывает жалобы, изменения в повседневной жизни, результаты осмотра и обследований.
Нужно ли всем при подозрении на деменцию делать МРТ или КТ?
Нет. Дополнительные исследования назначают по показаниям. МРТ или КТ могут понадобиться, чтобы исключить другие причины симптомов и уточнить вероятный тип деменции.
Могут ли проблемы с памятью быть связаны не с деменцией?
Да. Память и внимание могут ухудшаться при депрессии, снижении слуха или зрения, а также на фоне некоторых лекарств. Поэтому важно сначала выяснить причину изменений.
