Главная Кардиология Аневризма аорты

Аневризма аорты

Аневризма аорты характеризуется мешковидным выбуханием стенки или диффузным расширением более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Риск развития болезни увеличивается с возрастом. Причина в том, что строение стенки сосуда меняется с годами. Она менее эластична и может больше перехватывать высокое давление в главной артерии.

Шансы на выживание при разрыве аневризмы аорты невелики. При разрыве вне больницы половина пострадавших умирает по пути в клинику из-за слишком большой потери крови. Из пациентов, перенесших операцию, 40% не выживают. Только в немногих случаях есть реальные шансы на выживание, т. к. времени для успешной операции, как правило, не хватает. Напротив, раннее обнаружение аневризмы аорты имеет хороший прогноз.

Симптомы аневризмы аорты

Симптомы этого заболевания могут варьироваться в зависимости от его локализации. Обычно аневризма аорты растет медленно и не вызывает никаких симптомов. Многие аневризмы не лопаются. Как правило, расширение мало и остается небольшим, хотя может расширяться постепенно. В таком случае заболевание вызывает симптомы.

Основные симптомы при аневризме аорты:

осиплость голоса;
нехватка воздуха;
боль в плече;
кровохарканье;
боль в спине.

Образование и скорость роста аневризмы аорты трудно предсказать. Чаще всего она случайно обнаруживается во время рентгеновского исследования.

Причины возникновения аневризмы аорты

В сосудистой стенке образуются бляшки (отложения извести). Они повреждают структуру и приводят к затвердеванию сосуда. Если к повреждению стенки добавляется повышенное кровяное давление, может произойти разрыв.

При этом кровь проходит между тканевыми слоями аорты. Разрыв аневризмы является серьезным осложнением. Большое количество крови мгновенно поступает в грудную или брюшную полость. Последующая нехватка объема в кровеносной системе быстро приводит к шоку.

Основные факторы возникновения аневризмы:

наследственность;
атеросклероз (кальцификация сосудов);
высокое кровяное давление.

Повышенный риск развития заболевания существует при следующих патологиях:

врожденная аномалия соединительной ткани;
воспалительные заболевания;
сифилис поздней стадии.

Более редкие причины аневризмы аорты включают гормональные изменения и травмы в области грудной клетки. Также не следует исключать контакт с вредными веществами (например, кокаином).

Методы диагностики аневризмы аорты

Исследования, проводимые для выяснения положения, размера и темпов роста аневризмы, включают:

Эхография брюшной полости – необходимы для определения размера аневризмы.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная ангиография (МР-ангио)– проводятся, когда необходима информация о связи аневризмы с кровеносными сосудами почки или других органов.
Эхокардиограмма – представляет собой ультразвуковое исследование, проводимое для оценки работы сердца.

Среди дополнительных методов диагностики аневризмы аорты следует выделить трансторакальную (ТТЭ) или трансэзофагеальную эхокардиограмму и ангиограмму.

Методы лечения аневризмы аорты

Терапия аневризмы аорты зависит, прежде всего, от ее размера. Меньшие, бессимптомные аневризмы аорты врач контролирует один раз в год, более крупные – два раза в год с помощью ультразвука. Важно отметить, что кровяное давление должно оставаться в нижнем нормальном диапазоне (120/80 мм рт. ст.). Для этого может быть использован гипотензивный препарат.

Если аневризма аорты достигает 6 см в диаметре и 5,5 см в грудном пространстве, риск разрыва сосудистой стенки увеличивается. В этом случае необходимо начинать лечение.

При аневризме аорты в основном существует два метода лечения:

Брюшная. Стент (эндоваскулярная процедура): через паховую артерию врач выдвигает небольшую трубку (стент) до уплотнения стенки – с помощью стента он может стабилизировать сосуд. Операция: удаляется расширенная часть стенки артерии через разрез живота и заменяется трубчатым или Y-образным сосудистым протезом.
Грудная. В большинстве случаев оперируют и используют сосудистый протез. Если расширение происходит вблизи сердца, часто необходимо дополнительно заменить аортальный клапан (искусственный клапан).

Профилактика и программы лечения аневризмы аорты в клинике «Хадасса»

Люди с подобным диагнозом должны питаться здоровой и разнообразной пищей, чтобы не напрягать метаболизм и кровеносные сосуды дополнительно, т. к. сочетание неправильного питания и атеросклероза является причиной образования и дальнейшего роста аневризмы аорты.

Рекомендации, которых необходимо придерживаться:

здоровое питание;
умеренные физические упражнения;
контроль кровяного давления;
поддержание уровня сахара в крови и холестерина;
отказ от курения и алкоголя;
регулярные профилактические осмотры у врача.

Регулярные проверки здоровья увеличивают вероятность обнаружения аневризмы аорты на ранней стадии, прежде чем произойдет опасное для жизни развитие заболевания.

Обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Записывайтесь на прим к кардиологу по тел.: +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Хитрова Марина Эркиновна

Кандидат науккардиолог

Стаж работы 17 лет

Нет отзывов

Кандидат наук

Врач находится в Израиле.Возможна только онлайн консультация

Битон Ицхак

Доктор науккардиолог

Нет отзывов

Доктор наук

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Целикина Ольга Олеговна

Кандидат медицинских наукврач общей практики, кардиолог

Стаж работы 12 лет

4 отзыва

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Базарсадаева Татьяна Сономовна

кандидат наук, врач высшей квалификационной категориикардиолог, функциональный диагност

Стаж работы 21 год

Нет отзывов

кандидат наук, врач высшей квалификационной категории

Литература

Нечаева Г.И., Друк И.В., Кузнецова В.В. Аневризма грудной аорты в общей врачебной практике [Электронный ресурс] // Журнал "Российский семейный врач", 2011 г https://cyberleninka.ru/article/n/anevrizma-grudnoy-aorty-v-obschey-vrachebnoy-praktike
Кузьмичев Д.Е, Чирков С.В, Ильина М.П, Вильцев И.М. К вопросу диагностики аневризмы грудной части аорты [Электронный ресурс] // Журнал "Проблемы экспертизы в медицине, 2013 г https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-diagnostiki-anevrizmy-grudnoy-chasti-aorty

Мнение эксперта

Более чем в 50% случаев кальцификация сосудов (атеросклероз) является причиной аневризмы аорты. Часто возникает у людей с гипертонией. Высокое кровяное давление напрягает сосуды, а также является фактором риска развития атеросклероза. Бактериальные инфекции также могут быть причинно вовлечены в возникновение аневризмы.

Около 40 из 100 000 жителей ежегодно заболевают аневризмой аорты. Чаще всего страдают люди старше 65 лет. Мужчины заболевают аневризмой аорты примерно в 5 раз чаще, чем женщины. Особенно распространена аневризма брюшной аорты – в 75% случаев.

Хитрова Марина Эркиновна

кардиолог, кандидат наук

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче